白血病 慢性淋巴细胞白血病的表现
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白血病 慢性淋巴细胞白血病的表现
典型B细胞慢淋起病缓慢，早期常无症状，可在体检或血常规检查时偶然发现，另一些则因淋巴结或肝脾肿大而被发现。（一）淋巴结肿大 最常见（占70％），可为全身性，轻至中度肿大，偶可明显肿大，无压痛，触之有橡皮感，与皮肤不粘连，常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时，可产生Mikulicz综合征。
（二）肝脾肿大 脾肿大常见（40％），轻至中度肿大，晚期可达盆腔，偶可发生脾梗死或脾破裂。肝肿大（10％）程度不如脾脏，当明显肿大伴肝功能损害，常提示晚期病例。
（三）其它脏器浸润表现50％患者有皮肤表现，较慢粒多见，特异性的如结节、红皮病等，也有非特异性如瘙痒症等。胃及小肠浸润常见，可见纳减、腹胀、消化不良、黑粪、腹泻等。肺部浸润主要有弥漫性结节、粟粒状浸润（40％）及胸腔积液（15％）。胸水常血性，也可因淋巴梗阻发生乳糜胸水。骨骼病变常见的有脱钙及骨质稀疏（5％），溶骨少见。病理检查60％以上患者肾脏双侧性白血病浸润，但一般病变轻微，约20％患者有蛋白尿及显微镜血尿。神经系统病变有斑点状脑浸润，甚至结节性脑瘤形成，也可发生脑膜、第７对颅神经、下丘脑、垂体及周围神经病变，颅内压可增高。
（四）免疫缺陷表现 带状或单纯疱疹发生率较高。患者易有化脓性感染如肺炎等。也有伴发第二种恶性肿瘤，尤以皮肤及结肠肿瘤。同时伴发弥漫性组织细胞性淋巴瘤者，称为Richter综合征，发生率约3.3％。此外也可伴发类风湿性关节炎及重症肌无力等。
T细胞慢淋的临床特点是起病迅速、肝脾肿大、淋巴细胞中度增多，常侵犯中枢神经系统、性腺及真皮深部，对治疗反应差，生存时间短。
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小儿白血病可分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病。在儿童中以急性白血病多见，尤其是急性淋巴细胞性白血病。发病年龄在2－5岁。发病初期，小儿表现为食欲下降、疲软无力、面色苍
病程长短不一，平均生存期１．７～９年，一般３～４年，也有长达１０年以上，甚至２９年，老年及女性预后相对较好。慢淋终末期可发生变异，有三种类型：①幼淋变或混合慢淋／幼淋细胞变，见于１０％患者，其特点为幼
①慢性髓性白血病（CML），CML是由多能干细胞突变引起的一种克隆性疾病，以成熟粒细胞及其前质包括粒系，单核系、红系和巨核细胞系及一些B淋巴细胞系增生和蓄积为特征。根据病程发展临床分三个阶段：慢性期、
急性白血病起病一般比较急，但也有缓慢起病者。起病急者急性淋巴细胞白血病（简称急淋）多于急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋），急淋罕见有白血病前期表现；缓慢起病者主要见于急非淋。各种类型的急性白血病常有共
白血病最常见的是急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞臼血病，还有慢性粒细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病等，但除此之外，还有些比较少见或罕见类型的白血病，如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、
组成：生黄芪30g青黛6g穿心莲9g牛黄2g玄参10g麦冬10g生米仁30g苍术12g丹参30g水牛角30g鲜生地30g丹皮9g防风9g红花9g大青叶9g生甘草5g。本方以益气养阴、清热解毒为主，兼以
本病系一种特殊类型的慢性B淋巴细胞白血病。患者表现有贫血、发热、脾肿大，外周血细胞往往减少。诊断本病的主要依据是在外周血或骨髓中见到有特征性的多毛细胞。细胞胞浆周边不规则，呈锯齿状或伪足状突起，有时为
急性红血病表现以原红细胞、早幼红细胞的恶性增生为主，可见类巨幼变。临床上常误诊为巨幼细胞贫血。急性红白血病则表现为红、白（主要是粒）两系的恶性增生，最后可发展成为典型的急性粒细胞白血病或急性粒、单核细
１．淋巴肉瘤性白血病系指淋巴肉瘤的病程中发生骨髓广泛转移。小儿时期淋巴瘤约有３０％发生急性淋巴细胞白血病，发病率远较成人为高。病人常有颌下、颈部、纵膈等淋巴结肿大，以及肝脾肿大。有淋巴瘤的表现，同时有