《伤寒补例》 晚发是伤寒正病
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《伤寒补例》 晚发是伤寒正病
晚发．缓发也．与即病相对待．又与触发相对待．专邪自发．不感外气．本是伤寒中之正病．成注谓后来之疾也．语意不明．他家更以伤寒杂证释之．殊不知此乃下焦伏寒．日久化湿．留连淫溢．以渐上行．故病之来势甚缓．停蓄于中．至六七日．结为水气．与即病恶寒发热之表证不同．又不似触发者之暴急也．自脉阴阳俱紧．口中气出．唇口干燥．蜷卧足冷．以下．皆晚发见证．不知者分作两截．专以若脉迟至六七日不欲食．属之．晚发．是泥于此为晚发之句．不知此乃从六七日后．追思而通括之．只作一读连下成句．晚发二字．是现成语气犹言此因晚发．以致水停故也．六七日句．与上文七日以来句．八日以上句平列．皆晚发转证．（一寒盛而阳气争之．一寒湿两盛．阳气不能自持．一寒去而湿存也．）只因此为晚发句倒装于此．遂致眩惑．若提在勿妄治也前．便自晓然．大抵此病．寒邪久伏．菀为夹湿．湿性濡滞．故其势甚缓其脉甚迟．其证寒多热少．神昏肢 ．迁延日久．有误作虚证．而用补者．予曾延医．见读医随笔．寒湿下受．直伤少阴．变证多端．搜治匪易．篇中又有汗病篇．亦晚发之病也．当参观之．兹不赘录．夫前言脉阴阳俱紧者．寒盛也．此言脉迟者．寒势稍衰而湿盛也．按晚发．只训缓发寒中夹湿．以病势之缓立名．非以发时之迟取义．冬月伏寒．发于春夏．固为晚发．上月伏寒．发于下月．亦为晚发．事所常有．不必怪说．不但本章是晚发．即前自脉浮而迟．后至病六七日．手足三部．脉皆至章．亦皆是晚发之类．清邪中上浊邪中下章．是邪入血分．荣卫不通．初起似可麻黄升麻汤主之．本章是邪在气分．上热下寒．三转证中．以吐利为最危．脉浮而迟章．是湿搏于表．中气不足．口噤躁扰章．是湿结膻中．热搏于里．即汗病篇所说是也．
相关参考
伤寒温病南北证治．其大纲有不同者．北方天地之气化皆燥．人身呼吸腠理之间．皆燥化也．燥之为政．清泠而坚削．故其治．常宜兼滋血而舒筋．南方天地之气化皆湿．人身呼吸腠理之间．皆湿化也．湿之为政．混浊而壅滞．
伤寒温病南北证治．其大纲有不同者．北方天地之气化皆燥．人身呼吸腠理之间．皆燥化也．燥之为政．清泠而坚削．故其治．常宜兼滋血而舒筋．南方天地之气化皆湿．人身呼吸腠理之间．皆湿化也．湿之为政．混浊而壅滞．
伤寒．病因也．非病证也．以因为名．求本也．伤寒见证．变化无端．非仲景六经主证．所能赅括．后人拘执．凡不在仲景文内者．概不敢求之伤寒．间有窥见一隙．又不敢显违众论．但曲为之说曰．是伤寒杂证也．夫伤寒之证
伤寒．非奇病也．伤寒论．非奇书也．仲景据其所见．笔之于书．非既有此书．而天下之人．根据书而病也．其三阴三阳．转变之处．前人往往词涉硬派．一似暗有鬼物．指使邪气．如何传法．并不得如何传法．读者．须消去此
伤寒．非奇病也．伤寒论．非奇书也．仲景据其所见．笔之于书．非既有此书．而天下之人．根据书而病也．其三阴三阳．转变之处．前人往往词涉硬派．一似暗有鬼物．指使邪气．如何传法．并不得如何传法．读者．须消去此
伤寒中．有一种极显极要之义．仲景未曾道破．后人暗中摸索．全未道着．只有伤寒偏死下虚人一语是从已败之后．归咎于病患自己之不慎．而不知其治法之差．用药之误也．夫冬伤于寒者．大率伤于下焦膝胫也．若伤于头面肩
男妇气血异体．证治亦有大端不同者．男子气壮．血不易瘀．舌黑耳聋．血络痹也．为热入血室．舌卷囊缩．血痹之甚筋失养也．亦有未及化热．两肋血络先痹者．其证舌苔忽黄忽白．必带灰黑．小便忽闭忽通．烦躁不能安眠．