《圣济总录》 下痢里急后重
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《圣济总录》 下痢里急后重
论曰下痢里急后重者，有瘕聚也。经所谓大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便。茎中痛是矣，法当和气而祛蕴滞，则脾胃和平，饮食腐化，其脓血自消，大肠自固也。治里急后重，下痢赤白及下部 痛，当归散方
当归（切焙） 黄连（去须炒） 干姜（炮） 黄柏（去粗皮蜜炙各一两）
上四味，捣罗为散，每服三钱匕，浓煎乌梅汁调下，空心食前日二服，若腹中 痛。加当归，下赤加黄连，下白加干姜。
治后重下痢赤白，滞下腹内结痛。当归黄连汤方
当归（切焙三分） 黄连（去须炒一两半） 赤茯苓（去黑皮三分） 地榆 犀角（屑三分） 甘草（炙锉
上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，同煎至八分，去滓空心温服、日再。
治大病后重下赤白痢，腹中 痛。石钟乳汤方
石钟乳（别研半两） 黄连（去须炒一两） 防风（去叉） 附子（炮裂去脐皮） 黄柏（去粗皮蜜炙） 当
上八味，除钟乳外，锉如麻豆，再同和匀，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心食前日二服。
治冷热不和，下痢赤白，脐腹作痛，里急后重，圣功散方
干姜（炮） 五倍子（各一两） 诃黎勒（煨去核） 甘草（炙锉各半两）
上四味，捣罗为细散，每服二钱匕，食前米饮调下。
治肠虚冷热不和，赤白下痢，里急后重，诃黎勒汤方
诃黎勒（煨去核） 草豆蔻（去皮炒） 延胡索（各半两） 干姜（炮一分）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。
治后重下脓血，如圣散方
臭橘 萆 （各一两）
上二味，同捣碎，炒令烟出放冷，捣罗为细末，每服二钱至三钱匕，茶清调下。
治脏气不调，里急后重，匀气汤方
苍术（米泔浸一宿去皮切曝干） 浓朴（去粗皮生姜汁炙各四两） 甘草（生锉三两） 干姜（生锉三
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服，夏末秋初最宜服。
治热痢下重者，白头翁汤方
白头翁（二两） 黄柏（去粗皮锉） 黄连（去须） 秦皮（锉各三两）
上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服，日二。
治冷痢里急后重，当归丸方
当归（切焙半两） 胡椒（炒一两） 黄连（去须） 浓朴（去粗皮生姜汁炙各二两） 阿胶（炙燥一两别
上六味，除阿胶，捣罗为末，用好醋调阿胶为膏和剂，丸如梧桐子大，每服十五丸。食前橘皮汤下，加至二十丸。
治腹痛虚滑，里急后重，心胸痞闷逆满，或伤冷暴泻，手足厥冷，脉息沉伏。诃黎勒丸方
诃黎勒（炮去核一两） 肉豆蔻（去壳半两） 白矾（熬令汁枯一两） 木香（半两） 龙骨（二两） 乌头
上七味，捣罗为末，粟米粥和为丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前粟米饮下。
治脏寒下痢，脐腹撮痛，肠鸣胀满，里急后重，不思饮食。日渐羸瘦，胜金丸方
黄连（去须五两） 龙骨（四两） 草豆蔻（去皮） 赤芍药 当归（切焙） 干姜（炮）地榆 橡实（各三
上一十二味，捣罗为细末，醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，至三十丸。煎艾醋汤下，空心食前服。
治洞泄飧泄，里急后重，姜桂散方
干姜（炮三两） 甘草（一两锉二味用沙糖二两水微化开同炒干） 桂（去粗皮一分）
上三味，捣罗为散，每服二钱匕，白汤调下，兼治腹痛，止虚渴。
治脓血杂痢，后重疼痛，日久不瘥，通神丸方
没药。五灵脂 乳香（各一钱） 巴豆霜（半钱）
上四味，各研细，再同研匀，滴水丸如黄米大，每服七丸，煎生木瓜汤下，小儿三丸，随岁数加减，空心食前服。
治下痢赤白，日久不瘥，里急后重，取冷积，玉粉丸方
白丁香（直者研一两） 粉霜（研三分） 硫黄（研） 腻粉（研） 砂（研各半两）乳香（熔过研一分）
上六味。再同研匀，用生姜自然汁，煮枣肉，研和作剂，每服旋丸如豌豆大，临卧煎生姜枣汤，下七丸，未动次夜服十丸，老少以意加减。
治下痢赤白，里急后重，大肠虚滑，丹砂丸方
丹砂（研） 草乌头（末） 乳香（研各一钱匕） 巴豆（大者去皮心研七枚）
上四味，再同研令匀细，用醋煮面糊和丸，如梧桐子大，每服一丸，冷乳香汤下，不拘时候。
治下痢腹胀，里急后重，木瓜饮方
干木瓜（焙） 白芷 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 白术（锉炒） 木香（各一两） 桂（去粗皮） 黄连（去须） 当归（炙锉） 缩砂蜜（去皮） 龙骨 诃黎勒皮（煨各一两半） 陈橘皮（去白焙三分） 杏仁（去皮尖双
上一十四味，粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，煎取八分，去滓温服。
相关参考
论曰下痢脱肛者，因大肠虚弱，冷气淹滞。至圊不能便。极力于下。肛门脱出，故谓之脱肛，温其脏则愈，古方有坐汤温熨之疗，皆良法也。治肛门不收，里急后重，磁石散方磁石（火醋淬四两）桂（去粗皮一两）皮（一枚炙令
论曰赤白痢者，由肠胃虚弱，冷热相乘，客于肠间，变而为痢也，盖热乘于血。流渗肠内则赤，冷气入搏。津液凝滞则白，其候里急后重，数至圊而不能便，脓血相杂。故谓之赤白痢，重者状如脓涕而血杂之，轻者白脓上有赤脉
痢疾的主要症状之一，未大便前腹痛，欲大便时迫不待，叫“里急”。大便时窘迫，但排出时不畅，肛门有重坠的感觉，叫做“后重”。
因食热毒太过．后食生冷之物．冷热不和．能成此症．[b]加减和胃汤[/b]浓朴(五钱)陈皮猪苓泽泻归尾黄连白芍黄芩(各三钱)地榆豆蔻(各二钱)升麻(五分)甘草(二钱)分五帖．
本病为常见肠道传染病。临床以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主证。一般分为湿热痢、寒湿痢、噤口痢、休息痢等。主证：湿热痢主证为腹痛、下痢赤白、里急后重，并兼见肛门灼热、尿短赤、脉滑数、苔黄腻或恶寒发热、
[b]麸炒。陈久者良。[/b]苦，酸，微寒，无毒。治泄痢里急后重。余治同枳实，但力稍缓耳。风疹作痒，水煎，内服外敷。（验方第一。）产后肠出，水煎浸之。（第二。）一切气积，枳壳三斤，去穣，每个入巴豆仁一
论曰冲之为病，逆气而里急，又冲脉者，起于气冲，挟脐上行，至胸中而散，虚劳之人，肾气不足，伤于冲脉，其证腹里拘急，脐上至心下引痛，不能食，身寒而栗也。治虚劳里急，少腹发痛，气引胸胁，或心痛短气，芍药汤方
论曰伤寒下痢，其种固多端，然皆由表实里虚，寒热湿气，乘虚客搏于肠胃之间。肠胃随其所伤而下，若寒则青白，热则黄赤，若寒热相杂，则赤白俱下，兼以湿毒，则又下脓血。如鱼脑如烂肉也，其候不同，有下痢而脉虚者，
论曰妊娠饮食过伤，脾胃不和，冷热之气，入于肠间，肠虚则泄，故为痢也，然冷多则白。热盛则赤，冷热相交，赤白相杂，甚则脓血杂下，宜速疗之，恐伤胎也。治妊娠下痢，日夜频并，脐腹撮痛。浓朴散方浓朴（去粗皮生姜
论曰冷热不调，则水谷之精不化，不化则肠胃虚弱，冷热之气，乘虚入客，故为痢也。妇人则治产后赤白痢，脐腹撮痛。当归汤方当归（切炒）犀角屑黄芩（去黑心各一两）黄连（去须二两）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一