内障怎么用?《医学纲目》 内障

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内障怎么用?《医学纲目》 内障

在睛里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。

〔丹〕一老人病目,暴不见物,它无所苦,起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏二斤,服二日,目方见。
一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟,此病得之气大虚,今不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死。果至夜半,死。
一男子四十余岁,形实,平生好饮热酒,忽目盲脉涩,此因热酒所伤,胃气污浊之血死在其中而然也。遂以苏木作汤,调人参膏饮之。服二日,鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣,滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮,煎调人参末服,数日而愈。
一男子五十五岁,九月间早起,忽开眼无光,视物不见,急就睡片时,却能见人物,竟不能辨其何人何物,饮食减平时之半,神思极倦,脉之缓大四至之上,重按则散而无力。予作受湿治。询之,果因卧湿地半个月得此证,遂以白术为君,黄 、茯苓、陈皮为臣,附子为佐,十余帖而安。
上三方,治目不明,皆为气脱,而用参、术追回者也。经云∶上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。脱者,目不明,即其证也。
[b]人参补胃汤[/b] 治劳役饮食不节,内障眼病,此方神效。
黄 根(一两) 人参(一两) 甘草(炙,八钱) 蔓荆子(二钱) 白芍药(三钱) 黄柏(三钱,酒淬四次,炒四次)
上 咀,每服三四钱,水一大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,临卧三五服。两目广大,视物如常,惟觉两脚踏地,不知高下,盖火伏升发故也。病减住服,七日再服。此药宜春间服之。
[b]益气聪明汤[/b] 治饮食不节,劳伤形体,脾胃不足,内障耳鸣,或多年视物昏暗,令目广大。久服,无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常,饮食增倍,身轻体健,耳目聪明。
黄 (半两) 甘草根(炙,六钱) 人参(半两) 升麻根(三钱) 葛根(三钱) 蔓荆子(一钱半)白芍药(一钱) 黄柏(一钱,酒洗四次,炒黄色)
上 咀,秤二钱,水二钟,煎至一钟,去渣,热服,临卧服,五更再煎服之,得睡更妙。如烦乱或有热,春月渐加黄柏,夏月倍之。如脾胃弱去之,热减亦少用。但有热,或麻木,或上壅头目,三两服后,其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服,治人上重,反有精神。两足轻浮,不知高下,空心服之,或少加黄柏,轻浮自减。小儿减服,多则壅滞。若治倒睫,去黄柏、芍药。忌烟火酸物。
[b]圆明内障升麻汤[/b] 治内障,得之脾胃,元气衰弱,心火与三焦俱盛,为此疾。刘舜卿因南征,饮食失节,形体劳役,心不得休息,眼疾复作。今拟此方,服之效。
柴胡根(七钱) 羌活根(一两半) 防风根(半两) 白术 甘草(炙) 归根(酒洗) 升麻根(各一两) 白芍(六钱) 干姜(一钱) 五味子(二钱) 人参 葛根 黄 (各一两) 白茯苓(三钱)
上 咀,每服五六钱,水三大盏,煎至二盏,入黄芩黄连汤二钱,同煎数沸,去渣,煎至一盏,食后,热服。
[b]黄芩黄连汤[/b](一方有升麻五钱,柴胡一两。)
黄芩(酒洗,炒,一两) 黄连(去须,酒洗,炒,七钱) 草龙胆(一两,酒洗,炒四次) 生地(一两,酒洗)
上 咀,每服二钱,入水二盏,煎数沸去渣,再煎至一盏,热服,午后晚间俱不可服,唯午饭时服之方效。
[b]复明散[/b] 治内障。
黄 (一钱半) 川芎(五分) 柴胡 连翘 甘草(炙。各一钱) 归身(二钱) 苍术(五分) 生地(一钱) 陈皮(五分) 黄柏(三分)
上锉,如麻豆大。每作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面辛热大料之物。
上四方,治目不明,皆气虚而未脱,故可与参、 中微加连、柏。若气即脱,则黄柏等凉剂不可施。经云∶阳气者,烦劳则张。精绝,目盲不可以视,耳闭不可以听之类,是其证也。
内障瞳子散大论并方。(肾主骨之精为瞳子,散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。)凡心包络之脉,出于心中,代心君行事也,与少阳为表里。瞳子散大者,少阴心之脉挟目系,厥阴肝之脉连目系,心主火,肝主木,此木火之势盛也。
其味则宜苦宜酸宜凉,大忌辛辣热物,是泻木火之邪也,饮食中常知此理可也。以诸辛主散,热则助火,故不可食。诸酸主收心气,泻木火也。诸苦泻火热,则益水也。尤忌食冷水大寒之物,此物能损胃气,胃气不行,则元气不生,元气不生,缘胃气下陷,胸中三焦之火及心火乘于肺上,入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者,以此大热之物,直助火邪,尤为不可食也。药中去茺蔚子,以味辛及主益肝,是助火也,故去之。加黄芩半两,黄连三钱,黄连泻中焦之火,黄芩泻上焦肺火,以酒洗之,乃寒因热用也。亦不可用青葙子,为助阳火也。更加五味子三钱,以收瞳人之散大也。且火之与气,势不两立。故经曰∶壮火食气,气食少火,少火生气,壮火散气。诸酸物能助元气,孙真人云∶五月常服五味子,助五脏气,以补西方肺金。又经云∶以酸补之,以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归,其味亦辛甘而不去,何也?此一味辛甘者,以其和血之圣药也。况有甘味,又欲以为乡导,为诸药之使,故不去也。
[b]熟地黄丸[/b] 治血弱气虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳子散大。少阴为火,君主无为,不行其令,相火代之,与心包络之脉出心系,分为三道。少阳相火之体无形,其用在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳之脉同出耳中,至耳上角,斜起终于目外小 。风热之盛,亦从此道来,上攻头目,致偏头肿闷,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也。法当养血凉血益血,收火散火,而除风热,则愈矣。
熟地(一两) 归身(酒洗,五钱) 柴胡(去苗,八钱) 天门冬(去心,焙,三钱) 人参(去芦,二钱) 甘草(炙,二钱) 地骨皮(三钱) 黄芩(半两) 枳壳(炒,二钱) 五味子(三钱)生地黄(七钱半,酒浸焙) 黄连(三钱)
上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一百丸,茶汤送下,食后,日二服,制之缓也。大忌辛辣物而助火邪,及食寒冷物损其胃气,药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴,由食辛热之物,助火乘于胸中,其睛故散,散则视物亦大也。
[b]益阴肾气丸[/b] 此壮水之主,以镇阳光也。
山茱萸(取皮,一两) 茯神(去皮心,二钱半) 五味(五钱) 熟地(二两) 干山药(五钱)泽泻(二钱半) 牡丹皮(五钱) 生地(酒洗,焙干,一两) 归梢(酒洗,五钱)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大,朱砂为衣。每服五七十丸,淡盐汤送下。
[b]滋阴地黄丸[/b] 治内障,右眼小 青白翳,大 亦微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便涩后痞难,小便如常,遇热暖处头疼暗胀,能食,日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大 ,加葛根、升麻。翳在小,加柴胡、羌活。
熟地(八钱) 生地(酒洗,半两) 归身(酒洗,半两) 知母(酒洗,炒,三钱) 丹参(半两) 黄柏(酒浸焙,半两) 芍药(一两三钱) 防己(酒洗,焙,二钱) 茺蔚子(半两) 牡丹皮(三钱) 寒水石(一钱,生用) 柴胡(半两) 黑附(一钱) 川芎(二钱)
上为细末,炼蜜丸,如小豆大。空心五十丸,白汤下。如宿食未消,候饥时服之。饵后,忌言语,随后食压之。

〔《保》〕[b]当归汤[/b] 治翳补益,瞳子散大。
归身 黄芩(各一钱) 黄连 地黄(各三钱) 柴胡(一钱) 芍药(二钱) 甘草(炙,三钱)
上水煎临卧服。

〔罗〕[b]甘菊花丸[/b] 治男子肾脏虚弱,眼目昏暗,或见黑花。常服明目,暖水脏,活血驻颜,壮筋骨。
甘菊花(去土,二两) 枸杞(四两) 熟地(三两) 干山药(半两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,空心食后各一服,温水下。

〔《瑞竹》〕[b]四神丸[/b] 治肾经虚损,眼目昏花,补虚益损,及两眼云翳遮睛。
甘州枸杞(一斤,拣去白醭青烧者。一味分作四分,一两四钱用川椒一两炒,一两四钱用乳香、茴香各一两炒,一两四钱用芝麻一合炒,炒时先用好酒一盏,将枸杞淘过)
上件炒过,将川椒等四味筛去不用,止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两,同为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。
上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大,不当用茺蔚、川芎、附子,今东垣滋阴地黄丸兼用者,盖有外障大小之翳故也。

〔《保》〕[b]柴胡散[/b] 明目益肾水。
柴胡 羌活 防风 生地 芍药 甘草(各等分)
上为粗末,水煎临卧服。
东垣云∶肝木旺,则火之胜,无所畏惧而妄行也,故脾胃先受之。或病目而生内障者,脾裹血,胃主血,心主脉,脉者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脉主血,肝之窍开于目也。(治法亦前熟地黄丸之类是也。)

〔河〕目昧不明,热也。然玄腑者,无物不有,人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪,至于世之万物,尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识,能为用者,皆升降出入之通利也。有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,爪退齿腐,毛发堕落,皮肤不仁,肠胃不能渗泄者,悉由热气怫郁,玄腑闭密,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚,而为病之轻重。故知热郁于目,则无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之玄腑闭小,如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者,玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目。亢则害,承乃制,而反出其泣,气液眯之,以其至近,故虽微而亦见如黑花也。诚哉!河间斯言也。目盲,耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手足不能运用者,皆由其玄腑闭塞,而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁。盖肝主目,肝中郁解,则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类,解郁热也。椒目之类,解湿热也。茺蔚之类,解气郁也。芎、归之类,解血郁也。木贼之类,解积郁也。羌活之类,解经郁也。磁石之类,解头目郁坠,邪气使下降也。蔓菁下气通中,理亦同也。凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法。而河间之言,信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏,用参 补血气,亦能明者,又必有说通之。盖目主气血盛,则玄腑得利,出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏,此则必用参、 、四物等剂,助气血营运而明也。
羊肝丸三方,又散一方,并见肝条,治肝中诸郁目昏如神。

〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。
椒目(炒,一两) 苍术(炒,二两)
上件为末,醋糊丸,如桐子大。每服二十丸,醋茶送下,不过十日取效。(丹溪云∶椒目行渗道不行也。)

〔《外》〕[b]补肝散[/b] 治三十年失明。
蒺藜子七月七日收,阴干,捣散,饮食后,水服方寸匕。

〔崔〕但瞳子不坏者疗,十得九愈。蔓菁子六升,蒸之,看气遍,用甑下釜中热汤淋,暴干,还淋,如是三遍,即取杵筛为末,食上,清酒调二钱送下,日再服。(本草云∶蔓菁子下气利五脏,又利大便,通中益气。)

〔《经》治虚劳目暗昧,三月蔓菁花,阴干为末,以井花水空心调下二钱匕,久服长生。

〔世〕[b]五福还瞳丹[/b] 治目白翳。
赤石脂、川椒二味同炒,辰砂、茯神、乳香,枣肉为丸,如桐子大。空心温酒下百丸,十服见效。
按内障先患一目,次第相引,两目俱损者,皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者,目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经,盖此三经,脏腑中虚,则邪乘虚入经中郁结,从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者,即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者,即足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之 穴,如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者,能用针于黑眼里拨其翳,为效尤捷也。以药言之,则当补中,疏通此三经之郁结,使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。

〔《龙木论》〕[b]羚羊角饮子[/b] 治圆翳内障,不痛不痒。
羚羊角(三两) 细辛 知母 车前子 人参 黄芩(各二两) 防风(二两半)
上为末,每一钱,以水一盏,煎至五分,食后,去渣,温服之。
[b]补肝散[/b] 治肝风内障,不痛不痒,眼见花,发黄白黑赤,或一物二形。
羚羊角 防风(各三两) 羌活 车前子(各一两) 人参 茯苓(各二两) 细辛 玄参 黄芩(炒。各一两)
上为末,食后调服一钱,米饮汤下。
[b]羚羊角散[/b] 治绿风内障,头旋目痛,眼内痛涩者。
羚羊角 防风 知母 人参 茯苓(各一两) 玄参 黄芩 桔梗(各一两) 细辛(三两) 车前子(一两)
上为末,以水一盏,散一钱,煎五分,食后,去渣,温服。
[b]羚羊角汤[/b] 治青风内障,劳倦加昏重,头旋脑痛,眼内痛涩者。
羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活(各一两) 车前子(一两半)
上为末,以水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。
上四方,皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君,盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛,行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气,无根之火,为圣药也。羌活、防风、车前子,行太阳经药也。如筋脉枯涩者,诸方中更加夏枯草,能散结气,有补养厥阴血脉之功,尝试之有验。然此诸方,又当悟邪之所在。若气脱者,必与参膏相半服之。气虚者,必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之。血虚者,必与熟地黄丸之类相兼服之,更能内观静守,不干尘累,使阴气平伏,方许作效。
[b]芦荟丸[/b] 黑水凝翳内障,不痛不痒,微有头旋脉涩者。
芦荟 甘草(各一分) 人参 牛胆(各半两) 柏子仁 细辛(各一两) 羚羊角(二两,蜜炙)
上为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心茶下十丸。
[b]坠翳丸[/b] 治偃月翳、束花翳等病,微有头旋额痛者。
青羊胆 青鱼胆 鲤鱼胆(各七个) 熊胆(一分) 牛胆(半两) 麝香(少许) 石决明
上为末,面糊丸,如桐子大。空心茶下十丸。
[b]除风汤[/b] 治五风变成内障,头旋偏肿痛,瞳人结白者。
羚羊角 车前子 芍药 人参 茯苓 大黄 黄芩 芒硝(各一两)
上为末,水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。
[b]磁石丸[/b] 治雷风内障,头旋恶心呕吐。
磁石(烧赤,醋淬二次) 五味子 牡丹皮 干姜 玄参(各一两) 附子(炮,半两)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。食前茶下十丸。
治目之方用黄连多矣,而羊肝丸尤奇异,用黄连末一两,白羊肝一具,去膜,同于瓷盆内,研令极细,众手捻为丸,如桐子大,每服以温水下三十丸,连作五剂,但是诸眼目疾,及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官,治一死囚,出活之后数年,以病目致死。一旦崔为内障所苦,丧明,逾年后,半夜独坐自叹,忽闻阶除 之声,崔问是谁?徐曰∶昔年蒙恩活囚也,今来报恩,遂将此方告讫而没。根据此合服,不数月眼复得明。
又方 治内障。
白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙) 熟地(一两半) 菟丝子 蕤仁 车前子 麦门冬 地肤子(去壳) 泽泻 防风 黄芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁(炒) 细辛 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈 青葙子(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温水下,日三服,不拘时候。张台卿尝苦目暗,京师医者,令灸肝俞,遂转不见物.因得此方,眼目遂明。一男子,内障,医治无效,因以余剂遗之,一夕灯下,语其家曰∶适偶有所见,如隔门缝见火者,及旦视之,眼中翳膜俱裂如线,张云∶此药灵勿妄与人,忽之则无验。
予益信之,且欲广其传也。
经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳 无所闻,善恐如人将捕之状。海藏六∶目瞑,肝气不治也。
又 [b]镇肝明目羊肝丸[/b]
羯羊肝(一具,新瓦盆中爆了更焙之,肝大止用一半) 甘菊 羌活 柏子仁 细辛 官桂 白术 五味子(各半两) 黄连(三分)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。空心食前,温水下三四十丸。

〔《千》〕[b]补肝散[/b] 治目失明方。
青羊肝(一具去膜薄切之,以新瓦瓶子未用者入肝于中,炭火炙之,为极细末) 蓼子(一合,炒令香)
上为末,食后服方寸匕,日二,加至三匕,不过一二剂。能一岁服,可夜读细书。
治目KT KT 无所见,方用青羊肝一具,细切,以水一斗,铜器中煮,以面饼覆上,上钻两孔,如人眼大,以目向就熏,不过再熏,即瘥。

〔《济》〕[b]养肝丸[/b] 治肝血不足,眼目昏花,或生眵泪。
当归(酒洗) 车前子(酒蒸,焙) 防风(去芦) 白芍药 蕤仁(另研) 熟地(酒蒸,焙) 川芎 枳实(各等分)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,熟水送下,不拘时。

〔《本》〕《素问》云∶久视伤血。血主肝,故勤书则伤,肝主目昏。肝伤则自生风,热气上腾,致目昏。
亦不可专服补药,但服益血镇肝明目药自愈。
[b]熟地黄丸[/b]
熟地(一两半) 黄连 决明子(各一两) 没药(半两) 甘菊花(二两) 防风 羌活(各一两)桂心(五钱) 朱砂(五钱)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,熟水下,食后,日三服。

〔《千》〕明目,发不白落方。
用牛胆浸槐子,阴干百日,食后,每日吞一枚,十日身轻,三十日白发再黑,百日通神。
胆移热于脑,则辛 鼻渊,传为衄 瞑目。(全文见诊病传变。)
经云∶肾足少阴之脉,是动则病坐而欲起,目KT KT 如无所见。又云∶少阴所谓起则目KT KT无所见者,阴内夺,故目KT KT 无所见也。此盖房劳目昏也。
治瞳子散大诸方,并见前阴虚睛散大视物花条。

〔东〕[b]益本滋肾丸[/b](必与前阴虚睛散大条相兼服。)
黄柏(去皮,挫碎,酒洗,炒) 知母(去毛,挫碎,酒洗,炒。各等分)
上为极细末,滴水丸,如桐子大。每服百五十丸,热汤送下,空心服,服后以干物压之。

〔《济》〕[b]补肾丸[/b] 治肾气不足,眼目昏暗,瞳人不明,渐生内障。
磁石( ,醋淬七次,水飞过) 菟丝子(酒蒸二次。各二两) 五味子 熟地(酒蒸,焙) 枸杞子 楮实子 覆盆子(酒浸) 肉苁蓉(酒浸,焙) 车前子(酒蒸) 石斛(去根。各一两) 沉香 青盐(二味另研。各半两)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。

〔《千》〕[b]神曲丸[/b]主明目,百岁可读细书。
神曲(四两) 磁石( ,醋淬七次,一两) 光明砂(水飞,一两)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五丸,米饮下,食前,日三服。常服益眼力,此方神验,不可具述。

〔《外》〕治积年目失明,不识人。决明子二升杵散,食后以粥饮服方寸匕。(本草云∶决明子微寒,助肝气,益精水。)

〔《千》〕白瓜子七升,绢袋盛,搅沸汤中三遍,暴干,以酢五升,浸一宿。暴干,为末,酒调方寸匕服,日三,服之至百日,可夜读书。(本草云∶白瓜子平寒。《外台》名补肝散,主五劳七伤。酢,酸入肝。)

运气 目昏有四∶
一曰风热。经六∶少阴司天之政,风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,往复之作,民病聋瞑。此风热参布目昏也。
二曰热。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病目瞑,治以针寒。此热胜目昏也。
三曰风。又云∶岁水不及,湿乃大行,复则大风暴发,目视KT KT ,此风胜目昏也。
四曰燥。经云∶阳明司天,燥淫所胜,目昧 疡,治以苦热是也。

〔《本》〕读书之苦,伤肝损目,诚然。晋范宁尝苦目痛,就张湛求方,湛戏曰∶古方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及汉杜子夏,晋左太冲,凡此诸贤,并有眼目疾,此方用损读书一,减思虑二,专内视三,简外观四,宜起晚五,宜早眠六。凡六物,熬神火,下以气簇蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一年,近能数其目睫,远视尺 之余,长服不已,洞见墙壁之外,非但明目,乃亦延年。审如是而行,非可谓嘲戏,亦奇方也。

〔罗〕省郎中张子敬,年六十七岁,病眼目昏暗,微黑色,皮肤不泽,六脉弦细而无力。一日出示治目二方,问予可服否?予曰∶此药以黄连大苦之药为君,诸风药为使,且人年五十,胆汁减而目不明。《内经》云∶土位之主,其泻以苦。泻风药亦能泻土,年六十,脾胃虚而皮肉枯,重泻其土,使脾胃虚,而不能营运荣卫之气,滋养元气,胃气不能上行,膈气吐食,诸病生矣。又况年高衰弱,此药不可服,只宜慎言语,节饮食,惩忿窒欲,此不治之治也。子敬以为然,明年春,除关西路按察司,三年致仕还,精神清胜,脉遂平和,此不服寒凉之剂也。《内经》云∶诛伐无过,是谓大惑,解之可也。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之哀而涕泣者,何气使然?岐伯曰∶心者,五脏六腑之主也。目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。补天柱经侠颈。(侠颈,谓头中分也。)
针灸内障有四法,此篇是其一也。
其二取肝。经曰∶肝虚则目KT KT 无所见,善恐,取其经厥阴与少阴,取血者是也。
其三取肾。经云∶肾足少阴之脉,是动则病目KT KT 无所见,视寒热虚实取之也。
其四取阳跷。经云∶邪之所在,皆为不足,上气不足,目为之瞑,补足外踝下留之是也。

〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞(一分,沿皮向外一寸半,补三呼。)三里(一寸,泻十吸。)瞳子

〔子和〕戴人女僮至西华,具急暴盲不见物。戴人曰∶此相火也。太阳阳明,气血俱盛,乃刺其鼻中攒竹穴,与项前五穴,大出血,目立明。

〔《甲》〕青盲,远视不明,承光主之。瞳子痒,远视昏KT KT ,夜无见,目 动,与项口相参引,口不能言,刺承泣。目瞑,身汗出,承浆主之。

〔《撮要》〕眼无光∶商阳(一分,沿皮向后三分,泻之,灸。)

〔《甲》〕青盲,商阳主之。KT 目,目KT KT ,偏历主之。KT 目,目KT KT ,少气,灸手五里,左取右,右取左。目瞑,远视KT KT ,目窗主之。青盲KT 目,恶风寒,上关主之。

〔《龙木论》〕[b]内障根源歌[/b]∶
不疼不痛渐昏蒙,薄雾轻烟渐渐浓,
或见蝇飞花乱出,或如丝絮在虚空。
此般状样因何得,肝脏停留热与风,
大叫大啼惊与恐,脑脂流入黑睛中。
初时一眼先昏暗,次第相牵与一同,
苦口何须陈逆耳,只缘肝气不相通。
此时服药宜镇定,将息多乖即没功,
日久既应全黑暗,时名内障障双瞳。
名字随形分十六,龙师圣者会推穷,
灵药这回难得效,金针一拨日当空。
强修将息根据前说,莫遣根据前病复踪。
[b]针内障眼法歌[/b]∶
内障由来十六般,学医人子审须看,
分明一一知形状,下针方可得安然。
若将针法同圆翳,误损神光取瘥难,
冷热先明虚与实,调和四体待令安。
不然气闷违将息,呕逆劳神翳却翻,
咳嗽震头皆未得,多惊先服镇心丸,
若求凉药银膏等,用意临时体候看。
老翳细针初复嫩,针形不可一般般,
病虚新产怀娠月,下手才知将息难。
不雨不风兼皓月,清斋三日在针前,
安心定意行医道,念佛亲姻莫杂喧。
患者向明盘膝坐,提撕腰带得心安,
针者但行贤哲路,恻隐之情实善缘。
有血莫惊须住手,裹封如旧再开看,
忽然惊振医重卜,服药三旬见朗然。
七日解封难见物,花生水动莫它言,
还睛丸散坚心服,百日分明复旧根。
[b]针内障后法歌[/b]∶
内障金针针了时,医师言语要深知,
绵包黑豆如球子,眼上安排日系之。
卧眠头枕须安稳,仰卧三朝莫厌迟,
封后忽然微有痛,脑风牵动莫它疑。
或针或烙根据经法,痛极仍将火熨之,
拟吐白梅含咽汁,吐来仰卧却从伊芳。
起则恐因遭努损,虽然希有也须知,
七朝豉粥温温食,震着牙关事不宜。
大小便时须缓缓,无令自起与扶持,
高声叫唤言多后,惊动睛轮见雪飞,
如此志心三十日,渐行出入认亲知。
狂心莫忆阴阳事,夫妇分床百日期,
一月不须临洗面,针痕湿着痛微微,
五腥酒面周年断,服药平除病本基。
上《龙木谕》金针开内障大法,谨按其法,初患眼内障之时,其眼不痛不涩不痒,头不旋不痛,而翳状已结成者,宜金针拨去其翳,如拨云见日而光明也。今具其略于后。
[b]开内障图[/b]
圆翳(初患时见蝇飞、花发、垂蚁,薄烟轻雾,先患一眼,次第相牵,俱圆翳如油点浮水中,阳看则小,阴看则大,金针一拨即去。) 滑翳(翳如水银珠,宜金针拨之。) 涩翳(翳如凝脂色,宜针拨之。)浮翳(藏形睛之深处,细看方见,宜针深拨之。) 横翳(横如剑脊,两边薄中央浓,宜针于中央浓处拨之。以上五翳,皆先患一目,向后俱损。初患之时,其眼痛涩,头旋额痛,虽有翳状,亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳,微有头旋额痛者,宜针轻拨之。) 冰翳(初患时头旋额痛者,眼睑骨鼻颊骨痛,目内赤涩,先患一眼,向后翳如冰冻坚白,宜于所过经脉针其俞穴,忌出血,宜针拨动,不宜强拨。) 偃月翳(初患时微微头旋额黑花。) 青风(初患时,微有痛涩,头旋脑痛,先患一眼,向后俱损,无翳,劳倦加昏重。) 雷头风变(初患时,头旋,恶心呕吐,先患一目,次第相牵俱损,瞳人或大或小,凝脂结白。)

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