《中医疾病预测》 第二节 遗传潜病与先兆
Posted 《中医疾病预测》
篇首语：大鹏一日同风起，扶摇直上九万里。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《中医疾病预测》 第二节 遗传潜病与先兆相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《中医疾病预测》 第二节 遗传潜病与先兆
遗传病基本上属于先天性潜病，在潜病中占有很大的比重。因病证大多为隐匿性，症状在一生中没有固定的显露时期，很难得到早期诊断和治疗。目前遗传病已发现3000余种，但能预防和治疗的仅数百种。遗传病发病率并不低，并且还有不少疾病，虽然不属于遗传性疾病，但和遗传密切相关。任何一种疾病都不可能不露出一点迹象，遗传性疾病也不例外，因此探索和揭示遗传性疾病的预兆，对早期发现和早期治疗遗传性疾病有着深远的意义。
内科疾病中，原发性高血压、支气管哮喘、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、精神分裂症、原发性癫痫、先天性心脏病、龋齿、血友病、消化性溃疡、痛风、动脉硬化、佝偻病等常见病都和遗传有密切关系。因此，上述疾病必须注意家族系谱分析。然而有家族史的疾病不一定是遗传性疾病，有些是由于环境因素造成的，由于家族都生活在共同的环境中，受共同的不利环境因素的干扰而形成共同的疾病。如有些近视、夜盲、单纯性甲状腺肿等，是由环境造成的，一旦环境改变了，就可消除，因此遗传性疾病应和地方性疾病相区别。遗传性疾病必须是后代接受了亲代传递的信息，才能发育成遗传病，也即必须是亲代双方生殖细胞核中具有遗传物质（染色体异常或基因突变）致后代所成的疾病才为遗传病。
有些遗传性疾病要在后天一定的条件下才发病，环境中致变物质对诱发遗传性疾病有一定作用，因此改变环境因素是可以截断某些遗传疾病的。如有些疾病虽然和遗传有关，但和与后天环境无关的某些遗传性疾病不一样，即并非必然发病。如改善环境因素和后天条件，是可以阻止发病的，就是说后天环境因素对大部分遗传性疾病是有改变力的。如消化性溃疡、冠心病、动脉硬化等。对与遗传有关的疾病，除进行家族谱系分析之外，还应尽早捕捉其先兆症，以期早日发现（详见第五编内科疾病预兆学）。
此外，某些癌与遗传也有一定关系。如某些癌或倾向于癌的疾病，符合于简单的孟德尔谱系定律。有不少癌与常染色体异常有关，如视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤和家族性腺瘤性结肠息肉。和遗传有关的癌，或部分地和遗传有关的癌，如肺癌、胃癌、白血病、乳腺癌等所谓家族性癌，都必须注意家族史、遗传史才能早期发现。
祖国医学对遗传医学也比较重视，2000多年前的《黄帝内经》对胎生病已经有所认识。如已明确癫痫为胎生病，故《素问·奇病论》曰：“人生而有病癫疾者……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。”《诸病源候伦》也说：“又人在胎，其母卒大惊，精气并居，令子发癫。”并提出了防治原则。
[b]遗传性疾病的早期发现[/b]
遗传性疾病的早期发现，应根据家族史（家族系谱）、婚姻史（近亲）、胎产史（孕期接触致畸变物质如化学毒物、电离辐射、激素……）进行分析。早期治疗则应从胎孕期母体开始，如在妊娠后期给予维生素2
B可纠正隐性遗传性癫痫。
至于遗传性免疫缺陷症，诸如吞噬细胞缺陷、补体缺乏症、胸腺发育不全综合征（Ｔ细胞缺乏）、遗传性无丙球蛋白血症等早期发现方法同上。
[b]（一）遗传病报标征兆[/b]
[b]1．头部[/b] 小头、方颅、囱门不闭、多毛。
[b]2．眼[/b] 斜眼、巩膜色泽异常、小眼裂。
[b]3．耳[/b] 小耳、巨耳、低位耳、毛耳、耳廓异常。
[b]4．鼻[/b] 凹陷鼻梁、大鼻孔、鼻孔外翻。
[b]5．口[/b] 鲤鱼嘴、小口、巨舌、兔唇、腭裂。
[b]6．颈[/b] 缩颈、宽颈、蹼颈。
[b]7．胸[/b] 短胸、鸡胸、漏斗胸。
[b]8．腹[/b] 腹直肌分裂、脐疝、腹股沟疝。
[b]9．四肢[/b] 蹼趾（指）、短趾（指）、多趾（指）、肘外内翻。
[b]10．生殖器、肛门[/b] 生殖器畸形、隐睾、尿道裂、肛门闭锁。
发现上述外形异常则应进一步作家族系谱分析和染色体等检查，以期早日确诊。
[b]（二）皮纹学对遗传病的预兆意义[/b]
人体的皮纹是特定的，是由遗传决定的，在胚胎发育第12～13周即形成。皮纹包括手的指纹、掌纹及足的趾纹及蹠纹。由于皮纹具有稳定和特定的性能。因此不但法医学上有法律性意义，而且在医学遗传学中也有着重要的诊断价值。目前皮纹研究已发展成为一门新兴的边缘学科——皮纹学，专门研究皮肤嵴纹系统的形态、特征及功能，正被日愈应用于临床遗传学中。
指纹的形态及总数的变化对染色体畸变疾病有一定的诊断意义。其中，纹形变化与常染色体有关，而皮纹的总数变化则与性染色体疾病较为密切。指纹型一般分为箕形、斗形及螺旋型三种。其中，斗形纹增多则有可能为性染色体畸变的征兆，提示先天性性发育不全，而十指皆为尺侧箕（即＋指端指纹皆为偏斜于小指尺侧的箕型）则有常染色体畸形的可能，为先天愚型或老年性痴呆所常见。斗型纹偏多还提示母体妊娠期可能患过风疹，则应进一步检查先天性心脏病的可能。而掌纹如三条贯通为一条叫通关手，则提示先天性愚钝。其次手掌远端ａｔｄ角异常也提示染色体畸变的可能。
足纹的早期诊断主要在于跖纹，即位于前足掌内侧大?趾根部的“Ｓ”型花纹（又称侧弓纹）以及位于趾间的趾间纹。如趾间纹斗形纹增多则可为性发育不全的征兆，可能出现先天性卵巢发育不全或先天性睾丸发育不全。
总之，皮纹畸形不仅为性发育异常及智力发育异常的预兆，而且还是许多内科疾病的外兆。如先天性心脏病的手掌多有根部轴三角异常；精神分裂症则可能出现指纹弓形纹增多及手掌ａｔｄ角增大。白血病的皮纹畸变特征又为手掌有猩猩纹、弓形纹增多，尺侧指箕形纹减少等。
以上说明皮纹特征在遗传性疾病方面有重要的诊断意义，掌握皮纹学将有助于早期发现和早期诊断先天性遗传性疾病。
相关参考
潜病，指潜隐性疾病，其特点为疾病呈现着隐匿性进展，症状表现为潜证或潜症。潜症是潜证的前哨。潜证又是相对显证而言的，潜证是显证的前沿症状，两者是一个疾病的两个阶段，潜证可表现为时隐时现的先兆症。先兆证必
潜病是先兆症产生的土壤，辨病是揭示潜病的途径。只有突出辨病，才能打开先兆症通向潜病的通道……
[b]一、早期信号[/b]白血病是小儿最多见的恶性肿瘤，占小儿恶性肿瘤首位。小儿时期多为急性白血病，慢性仅为1～5％，发生于小儿者，与遗传因素关系最大，和病毒感染、化学致癌及放射照射也有一定关系。早期
手相包括指纹及掌纹，在手相上展示着许多人体科学信息，除在法医学、人类学方面有很高的价值之外，尤其在体质寿夭和遗传性疾病方面有独特的意义。近代愈来愈注意到手相为人体内脏的全息反映区，内脏的病理迟早都会在
再生障碍性贫血属血劳。与遗传有关，病根在肾。因此，不明原因的长期的肾虚潜证及伴随而见的面无精光，即应警惕本病的潜在……[b]一、概述[/b]再生障碍性贫血，谓之“再障”，主要改变为造血功能衰竭导致全血
“同源”，除解剖同源的含义之外，还包括着生理同源。生理亲缘又意味着病理亲缘的潜在，因此“同源”理论在潜病及疾病预测方面具有重要意义。[b]一、肾上腺与性腺同源[/b]肾、肾上腺皮质和性腺皆为胚胎同源，
[b]一、癌前潜病[/b]传染性单核细胞增多症 该病发现有EBV疱疹病毒，近代有许多学者考证，认为对淋巴肿瘤有潜在危险性。[b]二、早期先兆[/b][b]1．表浅淋巴结肿大[/b] 凡表浅淋巴结出现无
[b]一、机体适应状况存在着差异[/b]个体之间，由于体质不同，对疾病的适应力、耐受性则有很大差异。体质弱的，因耐受性差，所以比较敏感，疾病也就容易暴露出来；而体质强的，耐受性和自调力都比较强，对一些
[b]一、肾负性平衡与潜兆[/b]肾内寓肾阴肾阳，由于阴阳之间存在着互相依存、互相制约的关系，所以阴阳得以维持在一定的动态平衡之中。如因禀赋不足、久病失养，或摄生不慎、暴病失治，或过服寒凉等导致肾阳受
[b]一、辨证代替不了辨病[/b]证，是疾病的阶段病理反映，是通过四诊在中医理论的指导下，对疾病表现出来的各种病症、病性、病因、病位的综合结论；病是疾病全过程的本质反映，二者的关系为：病是根本，证既是