《中医眼科学》 黑睛疾病
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《中医眼科学》 黑睛疾病
黑睛又名黑珠、黑仁、乌睛、乌珠等。位于眼珠正前方，为五色透明而近圆形的膜，周边与白睛相连，具有卫护瞳神的作用，也是保护神光发越的组织之一。黑睛因暴露于外，直接与外界接触，赊易受外伤外，也易受风热邪毒侵袭，还可由胞睑、两眦、白睛、瞳神等病变以及某些全身性疾病的影响而发病，故黑睛疾病发生率高．是眼科的常见病。
黑睛疾病的特点：①黑睛晶莹透明，发病易致混浊，为星点翳膜，导致视力不同程度下降，甚至严重影响视力；愈后结成厚薄不一、程度不等的瘢痕翳障，从而影响黑睛之透明度，障碍视力，是外障眼病中危害视力最为严重的一类眼病。②黑睛感觉敏锐，—旦发病，自觉症状剧烈．可出现畏光、况沼、疼痛等。③黑睛无血络分布，营养供应差，抵抗力低，病变修复慢，发生病变往往需要较长时间才能痊愈。病情若向纵深发展，可引起黑睛溃烂，甚至黄液上冲。若黑睛溃破，可变生蟹睛等恶候。④围绕黑睛四周有丰富的血络分布，黑睛疾病常出现抱轮红赤。
抱轮红赤常出现于黑睛和瞳神疾病，临证需与白睛红赤鉴别。抱轮红赤是环绕黑睛周围发红，颜色紫暗，其血络位于深层，呈放射状，推之不移动；白睛红赤起自白睛周边，颜色鲜红，其血络位于浅层，呈树枝状，推之可以移动。若两者同时存在，则谓之白睛混赤。
黑睛在五轮学说中属风轮，内应于肝，肝与胆相表里，故黑睛疾病常与肝胆相关，辨证从肝胆着手。如翳障浮嫩，病情轻者，多为肝经风热；翳障色黄，溃陷深大者，多为肝胆实火；翳障时隐时现，反复发作者，多为肝阴不足等。但也有兼其他脏腑病机者，故要全面辨证，而不能专责之于肝胆。
治疗黑腈疾病的主要法则是祛除邪气，消退翳障，控制发展，防止传变，促使早期愈合，缩小和减薄宿翳，诸如祛风清热、泻火解毒、清肝泻火、退翳明目等为最常用的治法。
其他如点眼、滴眼、熏洗、热敷等，亦不可忽视。此外，由于其他各轮病变均可蔓延黑睛，而黑睛病变常涉及瞳神，故于辨证时应分清主次，论治时才能澄源堵流，从而防止黑睛病的发展和传变。
相关参考
瞳神又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井，有狭义和广义之分。狭义的瞳神仅指位于黑睛后方、黄仁中央可以展缩之圆孔（即瞳孔），而广义者乃指瞳神以及其后之眼内组织。本章所述为广义瞳神的疾病。统归内障范畴，属于常见眼病
凝脂翳是黑睛生翳，表面色白或黄，状如凝脂，发病迅速，多伴有黄液上冲的急重眼病。病名见于《证治准绳·杂病·七窍门》。若治不及时，每易迅速毁坏黑睛，甚至黑睛溃破，黄仁绽出，变生蟹睛恶候
凝脂翳是黑睛生翳，表面色白或黄，状如凝脂，发病迅速，多伴有黄液上冲的急重眼病。病名见于《证治准绳·杂病·七窍门》。若治不及时，每易迅速毁坏黑睛，甚至黑睛溃破，黄仁绽出，变生蟹睛恶候
蟹睛症是因黑睛溃破，黄仁自溃口绽出，状如蟹眼而得名。是一种严重的眼病，相当于西医学之角膜穿孔、虹膜脱出。本病多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变过程中，因肝胆热毒炽盛，或治不及时，病变向纵深发展，以致黑睛溃
蟹睛症是因黑睛溃破，黄仁自溃口绽出，状如蟹眼而得名。是一种严重的眼病，相当于西医学之角膜穿孔、虹膜脱出。本病多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变过程中，因肝胆热毒炽盛，或治不及时，病变向纵深发展，以致黑睛溃
（一）眼周围穴位1．睛明主治迎风流泪，针眼，上胞下垂，风牵偏视，暴风客热，天行赤眼，火疳，黑睛翳障，圆翳内障及多种瞳神疾病。2．攒竹主治同睛明穴。3．丝竹空主治针眼，胞轮振跳，上胞下垂，风牵偏视，暴风
花翳白陷是以黑睛生翳，灰白混浊，四周高起，中间低陷，形如花办为主要特征的眼病。病名见于《秘传眼科龙木论》。多因风热毒邪引起。其病情严重者，可伴瞳神紧小，若黑睛溃破，黄仁自溃口突出，则变生蟹睛等恶候。本
花翳白陷是以黑睛生翳，灰白混浊，四周高起，中间低陷，形如花办为主要特征的眼病。病名见于《秘传眼科龙木论》。多因风热毒邪引起。其病情严重者，可伴瞳神紧小，若黑睛溃破，黄仁自溃口突出，则变生蟹睛等恶候。本
聚星障是黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪的眼病。病名见于《证治准绳·杂病·七窍门》。常在热病后，或慢性疾病，或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病，多单眼为患，也可双眼同时或先
聚星障是黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪的眼病。病名见于《证治准绳·杂病·七窍门》。常在热病后，或慢性疾病，或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病，多单眼为患，也可双眼同时或先