茧唇怎么用？《中医外科学》 茧唇
Posted 《中医外科学》
篇首语：时人不识凌云木，直待凌云始道高。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了 茧唇怎么用？《中医外科学》 茧唇相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
茧唇怎么用？《中医外科学》 茧唇
茧唇是以口唇肿起，皮白皱裂形如蚕茧，溃烂出血为主要表现的肿瘤性疾病。《疮疡经验全书》云：。若肿起白皮皱裂如蚕茧，故名曰茧唇也。”《外科正宗》云：“初起如豆，渐大若蚕茧，突肿坚硬。”相当于西医的唇癌，为口腔中常见的恶性肿瘤之一。[病因病机]
由于心思太过，忧虑过度，心阴耗损，心火内炽，移热于脾，郁结于唇；或过食煎炒炙博，醇酒厚味，脾胃受伤，积热酿痰，痰随火行，留注于唇；或肾阴亏损，相火上炎，火毒蕴结于唇而致本病。
[诊断]
本病多见于50岁以上男性。大多数发生于下唇的唇红缘部位，少数发生于下唇的外中三分之一交界处。发病与长期吸烟，尤其使用烟嘴及烟斗有关。口唇白斑、疣赘及皲裂等病变长期不愈与本病的发生也有一定关系。
初起时，以唇部出现可排除机械性、物理性、化学性损伤的无痛性肿块或溃疡为特征。
局部表现有3种情况：①唇部结块如豆，逐渐增大，肿而坚硬，形如茧壳，继而溃破；②唇部起圆形肿物，似乳头、蕈状突出，进一步溃烂似翻花，时流血水；③唇部溃疡，周围呈堤状，底部发硬，肉似翻花。以上三者均可累及颌下而出现坚硬肿块。
[辨证论治]
一、内治法
（一）心脾火炽唇肿高突坚硬，或溃烂疼痛；伴口渴尿赤；舌质红，苔黄，脉数。
辨证分析：心思太过，忧虑过度，心火内炽，移热于脾，郁结于唇，故唇肿高突坚硬，疼痛；热盛肉腐，故溃烂；火易伤津，故口渴；心移热于小肠，故尿赤；舌红、苔黄、脉数均为有热之象。
治法：清火解毒，养阴生津。
方药：清凉甘露饮加减。
（二）脾胃实热口唇肿块突起，唇口燥裂，灼热疼痛；伴面赤口渴，便秘尿黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：饮食不节，脾胃受伤，积热移脾，火盛生痰，痰随火生，留注于唇，故口唇肿块突起坚硬，唇口燥裂，灼热疼痛；火为阳性，其性炎上，故面赤；热盛伤津，故口渴、便秘；舌红、苔黄腻、脉滑数为脾胃实热之见症。
治法：通腑泄热，化痰解毒。
方药：凉膈散加减。
（三）相火上炎口唇溃烂，痛如火燎，色紫暗，时流血水；伴两颧发红，手足心热；舌红无苔，脉细数。
辨证分析：肾水亏损，相火上炎，火毒蕴结于唇，故口唇溃烂；火毒蕴结，经络阻塞，故痛如火燎；肾水亏乏，虚火内生，故见两颧发红，手足心热；舌红无苔、脉细数为阴虚火旺之象。
治法：滋阴降火。
方药：知柏地黄汤加减。
二、外治法
不能手术治疗者，可于肿块溃烂时外敷皮癌净，1天或隔天1次，待疮面焦痂四周翘起，推之活动时即停药。
[其他疗法]
手术治疗早期一旦确诊，即应尽早手术。
[预防与调摄]
1．及早治疗口唇白斑、疣赘及皲裂，
2．戒烟，避免使用烟嘴、烟斗。
[结语]
茧唇相当于西医的唇癌。其特点是：初起下唇为无痛性局限性硬结，或似乳头、蕈状突出，溃烂后翻花如杨梅：心脾火炽证，治宜清火解毒、养阴生津，方用清凉甘露饮加减；脾胃实热证，治宜通腑泄热、化痰解毒，方用凉膈散加减；相火上炎证，治宜滋阴降。，方用知柏地黄汤加减。本病应早期诊断，争取早期手术。
相关参考
茧唇者初生如豆．渐大如茧．或如番花灵芝等样．肿硬疼痛．破流血水．久变消渴消中之症．由胃中积热．火痰留注所致．初起及已成无内症者．用麻子大艾灸三壮．贴蟾酥饼．膏药盖之．日久渐消．有内症作渴者．早服加减地
茧唇脾胃积火成，初如豆粒渐茧形，痛硬溃若翻花逆，久变三消定主凶。【注】此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒，渐长若蚕茧，坚硬疼痛，妨碍饮食。初起及已成无内证者，用蟾酥饼贴之，陀僧膏盖之，日久渐消。或口
病名。又名白茧唇、紧唇、沈唇。指生于口唇部位的肿块，形如蚕茧的病证。是一种唇部的恶性肿瘤。窦汉卿《疮疡经验全书》：“若肿起白皮皱裂如蚕茧，故名曰茧唇也。”《医宗金鉴·外科心法要诀·茧唇》谓：“此症由脾
发生于唇部的一种病症。因有突起的白皮皱裂，状如蚕茧，故名。初起在红唇缘的外侧出现如豆粒状硬结，逐渐增大，坚硬疼痛，容易破溃流血。或如菌状不一，溃疡之表面常覆有痂皮，表面高低不平。有时在颈、颔部可出现肿
病名。本症由伤寒或发惊后所致。唇白而肿，多兼眉棱骨痛，厥逆眩晕，气秽颐浮，齿击狂逆等。治宜清火解毒，可用清瘟败毒饮加减。若神志症状明显又兼痰涎壅盛者，可清热涤痰，方用清气化痰丸加减。
【方歌】茧唇脾胃积火成，初如豆粒渐茧形，痛硬溃若翻花逆，久变三消定主凶。【注】此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒，渐长若蚕茧，坚硬疼痛，妨碍饮食。初起及已成无内证者，用蟾酥饼贴之，陀僧膏盖之，日久渐
陈实功曰∶茧唇，乃因过飧煎炒炙，又兼思虑暴急，痰随火行，留注于唇，此阳明胃经之证。初起结如豆粒，渐大如蚕茧，突肿坚硬，甚则作痛，饮食妨碍，或破流血，久则变为消渴消中，难治之证。（《正宗》）窦汉卿曰∶此
书名。一卷。明·薛己撰于1520年。是我国现存最早的口齿科专着。书中论述了茧唇、口疮、齿痛、舌症、喉痹、喉间杂症等十二类口齿科疾病，并附若干辨证验案。对口齿各科疾病的认识颇有见地，如其论茧唇病时，强调
病名。即茧唇。指口唇肿起，翻突如菌状，伴疼痛，破溃出血不止。出鲍氏《验方新编》卷一。多由心脾热毒所致。似今之唇癌。详参茧唇条。
证名。出《诸病源候论》。口唇紧缩、不能开合。又名藩唇、茧唇。《世医得效方·唇病》：“口紧唇小，不能开合，饮食不得，不急治则死。……名曰紧唇，又名藩唇。”《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》：“更有茧唇一症