洞泄寒中怎么用？《圣济总录》 洞泄寒中
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洞泄寒中怎么用？《圣济总录》 洞泄寒中
论曰内经谓长夏善病洞泄寒中。洞泄谓食已即泄。乃飧泄之甚者。此因春伤于风。邪气留连，至夏发为飧泄。至长夏发为洞泄。盖当春之时，阳气在表。为风邪所中。入客于经。未至腑脏。风者、阳气也。东方木也。木能胜土。脾胃受之。仲夏则阳盛之时。以阳邪之气。逢阳盛之时。重阳必阴。病在脾胃。故为飧泄。阴生于午。至未而盛。是为长夏之时。脾土当王。脾为阴中之至阴。则阴气盛。阴盛生内寒。故令人府藏内洞而泄。是为洞泄寒中之病。
治洞泄寒中。注下水谷。或痢赤白。食久即出，食物不消。附子丸方
附子（炮裂去皮脐） 乌梅肉（炒干各一两） 干姜（炮一两半） 黄连（去须炒二两
上四味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服十五丸。空心米饮下。日晚再服。
治洞泄冷痢。熟艾汤方
熟艾（炒） 附子（炮裂去皮脐） 甘草（炙锉） 干姜（炮） 赤石脂（各半两） 黄连（去须一两） 阿胶（炙
上七味。锉如麻豆，每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓空心食前温服。
治洞泄、不拘冷热注下不止。如神散方
附子（炮裂去皮脐） 白术（椎碎用浆水煮半日焙干各一两） 干姜（炮） 甘草（炙锉各半两）
上四味。捣罗为散，每服一钱匕。空心温米饮调下。如热泻新水调下。
治寒中洞泄不止。及年高久泻，健脾汤方
乌头（炮裂去皮脐三分） 浓朴（去粗皮姜汁炙） 甘草（炙锉） 干姜（炮各一分）
上四味。锉如麻豆，每服三钱匕。水一盏。生姜三片。煎至七分，去滓连并热服。
治大肠积冷。洞泄不止。天仙子丸方
天仙子 干姜（炮） 陈橘皮（汤浸去白焙） 诃黎勒皮（各一两）
上四味。先为粗末。用醋拌匀浸一宿。炒令黄色。再为细末。醋煮面糊和丸。如梧桐子大。每服二十丸。食前米饮下。
治洞泄不止。兼治霍乱。附子汤方
附子（一枚重七钱者炮裂去皮脐）
上一味细锉。分二服。每服以水一盏。盐半钱匕。煎至六分，去滓温服。
治洞泄寒中。注下不禁。不思饮食。红豆散方
红豆（拣） 附子（大者炮裂去皮脐） 干姜（炮） 硫黄（细研各一两）
上四味。捣研为散。和匀。每服一钱匕。空心温粥饮调下。再服当愈。
治洞泄不止。豆蔻汤方
肉豆蔻（七枚去壳） 乌头 白术（各一两）
上三味。用油四两 先煎后二味。候白术黄色。乌头外裂里黄。取出乌头，去皮脐。入肉豆蔻。三味锉如麻豆。每服三钱匕，水一盏。煎至七分，去滓空心食前稍热服。
治脾胃虚寒。洞泄不止。四肢逆冷。心腹 痛。温中丸方
肉豆蔻仁 硫黄（研） 干姜（生用） 附子（炮裂去皮脐） 龙骨（各二两）
上五味为细末。用面糊和丸。如梧桐子大。每服三十丸。食前艾汤下。
治脾胃虚寒。洞泄注下。腹胀肠鸣。肉豆蔻丸方
肉豆蔻（五枚去壳） 木香（一分） 蝎梢（炒一钱） 陈橘皮（去白焙） 附子（炮裂去皮脐） 干姜（炮）
上七味。捣罗为末。面粥和丸。如豌豆大。每服十五丸。食前米饮下。
治脾胃虚冷，洞泄不止。浓朴干姜丸方
浓朴（去粗皮生姜汁炙三两） 干姜（炮二两） 附子（炮裂去皮脐） 白术（各一两）诃黎勒（皮三分
上五味为细末。醋煮面糊。丸如梧桐子大。每服二十丸。至三十丸。空心食前熟米饮下、日三。
治脾胃久寒。大肠虚滑洞泄，豆蔻附子散方
肉豆蔻仁（面裹炮熟） 附子（去皮脐锉盐炒） 缩砂（去皮各半两） 木香（半分）
上四味捣罗为细散。每服一钱匕食前米饮调下。
治脾冷洞泄。丁香散方
丁香（二钱） 浓朴（去粗皮生姜汁炙半两） 肉豆蔻（去壳二枚面裹炮熟） 槟榔（一枚炮锉）
上四味为细散，每服二钱匕。热粥饮调下。
治脾胃气寒。大肠虚滑。日夜不止。火轮散方
附子（炮裂去皮脐一枚） 肉豆蔻（去壳半两面裹炮熟） 干姜（炮一分）
上三味为细散。每服二钱匕。陈粟米饮调下。
治脾胃虚寒。洞泄不止。橘皮散方
陈橘皮（去白焙） 白术（炒各二两） 诃黎勒（皮炮） 干姜（炮） 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 木香（炮） 人参 甘草（炙锉各一两） 草豆蔻（煨去皮五枚） 槟榔（炮锉七枚） 半夏（汤洗七遍生姜汁制三
上一十三味。为细散。每服二钱匕。煎生姜枣汤调下。
治脾寒洞泄。黄连饮方
黄连（去须炒） 诃黎勒（煨去核） 地榆 芍药（炒各一两） 木香 当归（切焙各三分） 甘草（炙二
上七味。细锉。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分，去滓温服、日三。
治洞泄寒中，二黄丸方
黄连（去须炒） 黄柏（去粗皮炙锉） 附子（炮裂去皮脐） 乌梅（肉炒） 干姜（炮各半两） 甘草（炙锉
上六味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。空心米饮下。
治脏腑冷极。或久冷伤惫。洞泄下痢。谷米不化。饮食无味。肌肉瘦瘁。心多嗔恚。及妇人产后虚冷下痢。一切水泻冷痢。木香散方
木香 补骨脂（各一两） 高良姜 缩砂仁 浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分） 陈橘皮（去白焙） 桂（去粗皮 白术（各半两） 胡椒 吴茱萸（汤洗三五遍各一分） 赤芍药（半两） 肉豆蔻（四枚去壳）
上一十三味。捣罗为散。每服三钱匕。用不经水猪肝四两。去筋膜。批为薄片。重重渗药。置一鼎中，入浆水一碗，醋半合，盖复煮肝熟，入盐一钱，葱白三茎细切，生姜弹子许拍破，同意水欲尽，空心为一服，冷食之，初服微泻不妨，此是逐下冷气，少时自止，渴即饮粥汤。
治洞泄大肠切痛，肠鸣食不化，木香诃黎勒丸方
木香（半生半炒共一两） 诃黎勒（煨去核三分） 白术（一两） 桂（去粗皮） 芜荑（炒各一两半） 附子（炮裂去皮脐） 浓朴（去粗皮生姜汁炙焦各二两） 高良姜（炒）肉豆（锉去壳各一两） 甘草（炙锉半
上一十一味，捣罗为末，用陈曲末，煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，煨生姜盐汤下。
治因伤水饮后，变成暴泄，白芷黄连汤方
白芷（一两半） 黄连（去须一两） 地榆（一两半） 当归（锉焙一两） 附子（炮裂去皮脐一两半） 木香（一两） 赤石脂（一两半） 黄芩（去黑心半两） 芎 （一两半） 诃黎勒（皮煨一两） 肉豆蔻（一枚煨去
上一十三味。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半，入生姜五片，煎至八分。去滓空心温服，日三。
治大肠洞泄，水谷入即注下，乌梅丸方
乌梅肉（炒四两） 附子（炮裂去皮脐一两） 干姜（炮二两） 黄连（去须炒五两）肉豆蔻（去壳五
上五味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。米饮下。
治洞泄水谷注下。黄连阿胶汤方
黄连（去须） 阿胶（炙燥） 乌梅肉（炒各二两） 山栀子仁（三十枚） 黄 （去粗皮锉一两）
上五味。粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。空心食前、日二。
治五脏泄痢。诃黎勒丸方
诃黎勒（半生半煨并去核） 肉豆蔻（去壳） 木香（各三分） 干姜（炮） 甘草（炙锉各半两）
上五味。捣罗为末。煮醋糊和丸。如梧桐子大。每服二十丸至三十丸。米饮下。
治洞泄寒中。水谷不化。黄连当归汤方
黄连（去须） 当归（切焙） 甘草（炙锉各二两） 酸石榴皮（锉炒四两）
上四味。粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半，煎至八分，去滓温服。空心食前。
相关参考
论曰小儿下痢不止，食已即泄，名为洞泄注下，此由风邪客于肠胃所致，盖方春之时，为风冷所伤，藏在肌肉，至长夏阴气方盛，或因饮食居处不慎，复被风冷入于肠胃。其病下利，冷盛则重，故为洞泄注下，俗谓之水谷痢是也
[b]经义[/b]春伤于风，夏生飧泄。○久风为飧泄。○清气在下，则生飧泄。○脾病者，虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。○长夏善病洞泄寒中。○湿胜则濡泻。○暴注下迫，皆属于热。○诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
[b]经义[/b]《金匮真言论》曰∶长夏善病洞泄寒中。《阴阳应象大论》曰∶清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。湿胜则濡泄。春伤于风，夏生飧泄。水谷之寒热，感则害人六腑。《藏气法时论》曰∶脾病者，虚则
论曰脾与胃合俱象土。外荣肌肉，腐熟水谷。风寒暑湿袭于外，则留连肌腠。传于脾胃。食饮不节害于内。则肠胃乃伤，不化糟粕。皆能为病，所得之源不一。故立名多端。且久风入中则为飧泄。湿胜则为濡写。寒中则为洞泄，
病名。出《素问·生气通天论》。①阴盛内寒所致的泄泻。《圣济总录》卷七十四：“洞泄谓食已即泄。”“阴盛生内寒，故令人府脏内洞而泄。”证见心腹痛，大肠切痛，肠鸣食不化，手足厥冷，脚转筋等。治宜温中散寒，用
论曰内经曰湿胜则濡泻，甲乙经曰，寒客下焦，传为濡泻，夫脾为五脏之至阴，其性恶寒湿，今寒湿之气，内客于脾，则不能埤助胃气，腐熟水谷。致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气而下，谓之濡泻。治肠胃
溢饮胁下坚痛，中脘主之。腰清脊强，四肢解惰，善怒咳少气，郁郁然不得息，厥逆肩不可举，马刀身，章门主之。溢饮水道不通，溺黄，少腹痛，里急，肿洞泄体痛，京门主之。（一云髀痛引背）饮渴，身体痛，多唾，隐白主
论曰中焦如沤者，以其在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，本胃脘之阳，气温乃能腐化水谷之精，灌养周身，若寒客中焦，则胃中冷，胃中冷则饮食不化，腹痛飧泄，霍乱吐利，治法宜温补之。治中焦有寒，洞泄不利，或因霍乱
论曰春伤于风，邪气留连。夏为洞泄，若遇热气乘之。则血随热行。渗入肠中。又与肠中津液相搏。积热蕴结。血化为脓，脓血相杂。故成脓血痢，秋冬诊脾脉微涩者是也。其脉滑大，或微小沉细虚迟者皆生，若悬绝或实急或数
病名。指湿盛伤脾的泄泻。《素问·气交变大论》：“岁水不及，湿乃大行，……民病腹满身重，濡泄寒疡流水……”又称濡泄、湿泻、洞泄、脾虚泄。《卫生宝鉴·泄痢门》：“《内经》云：湿胜则濡泄。……夫脾为五脏之至