调胃承气怎么用？《汤头歌诀》调胃承气

Posted 2022-09-30 《汤头歌诀》

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（汤，仲景）硝黄草，〔大黄（酒浸）、芒硝各一两，甘草（炙）五钱。〕甘缓微和将胃保。（用甘草甘以缓之，微和胃气，勿令大泄下。）不用朴实伤上焦，（不用浓朴、枳实，恐伤上焦氤氲之气也。）中焦燥实服之好。

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[b]【207】阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。[/b]不因吐下，而心烦者，胃阳原盛，所谓正阳阳明也。燥土耗伤津液则烦，心烦即谵语之根，甚则谵语，此亦大承气之初证也。

[b]【248】太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。[/b]太阳病，二日阳明，三日少阳，此但传经络而不入脏腑，发汗则解矣。乃当三日少阳之期，发汗不解，而反蒸蒸发热者，此不在经而在

大黄（去皮，酒浸）四两甘草（炙）二两芒硝半升右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更煮两沸，少少温服之。【方解】方名调胃承气者，有调和承顺胃气之义，非若大小承气专攻下也。经曰：热淫于内，治以咸寒；

（汤、仲景）五般奇，甘草硝黄并桂枝。〔桃仁五十枚（去皮尖研），大黄四两，芒硝、桂枝、甘草各二两。硝、黄、甘草，调胃承气汤也。热甚搏血，故加桃仁润燥缓肝，表证未除，故加桂枝调经解表。〕热结膀胱小腹胀，如

大柴胡汤，加大黄、枳实，乃合用小承气也；此加芒硝，乃合用调胃承气也。皆少阳、阳明同治之方。（《伤寒类方》）

以代大承气、小承气、调胃承气、大柴胡、三乙承气汤、大陷胸等汤，真神药也。治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，怕热谵语，揭衣狂妄，扬手掷足，斑黄阳厥，潮热自汗，胸腹满硬，绕脐疼痛等症。大黄枳实浓朴甘草黄

表虚自汗玉屏风，甚者桂枝加附从，里实自汗用白虎，便秘调胃承气攻。【注】表虚自汗，玉屏风散主之。若恶寒冷，阳气虚也，桂枝汤加附子固之。阳明里实，蒸蒸自汗，用白虎汤清之。便秘者，以调胃承气汤攻之。[b]玉

前方加芒硝调胃承气不与枳实者，以其不作燥满，如用恐伤上膈氤氲之元气也。小承气不与芒硝者，以其实而未坚，如用恐伤下膈汗漫之真阴也。今三部痞、满、燥、实、坚全见，非重大之剂，急下以承制其邪，则真阴尽为亢阳

[b]大黄苦寒[/b]名号将军，夺壅滞去陈垢荡涤。大承气攻短气腹满而喘；小承气微和胃气，勿令大泄；调胃承气治蒸蒸发热；桃核承气下小腹急结；陷胸汤下结热；抵当汤逐瘀血；泻心汤攻痞；麻仁丸润肠。凡十四方同

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