血瘤怎么用？《中医外科学》 血瘤
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血瘤怎么用？《中医外科学》 血瘤
血瘤是以出生时或出生后不久，皮肤上发生肿块，色红而内含血丝，破皮则血流难止为主要表现的肿瘤性疾病。《类证治裁》云：“血瘤自血脉肿起，久而现赤缕或皮色赤。”相当于西医的海绵状血管瘤。[病因病机]
由于心火妄动，逼血人络，血热妄行，脉络扩张，气血纵横，结聚成形，显露于肌肤而成。
[诊断]
血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。
[鉴别诊断]
血痣大小不一，手指压迫其上，色泽和大小无明显变化。
[辨证论治]
内治法
（一）心火妄动瘤体呈半球形或扁平隆起，边界清楚，质软色红，指压褪色，放手后又恢复到原来状态。
辨证分析：心火妄动，逼血人络，血热妄行，致气血纵横，脉络交错，结聚成形，故成本病，质软色红。
治法：凉血活血，抑火滋阴。
方药：芩连二母丸。
（二）气血瘀滞瘤色紫红或暗红，呈斑片状或隆起，甚或呈结节状、疣状。
辨证分析：血运失常，气血纵横，脉络交错，气滞血瘀，凝聚成形，故瘤色紫红或暗红，呈结节状或疣状隆起。
治法：行气活血，化瘀通络。
方药：桃红四物汤。
[其他疗法]
一、压迫法长期把棉花垫直接放在血瘤表面，并以胶布及绷带加压固定。
二、注射疗法把消痔灵注射液与1％普鲁卡因，按1：1混合，用细长针头插入瘤体内，缓慢注入，以致整个瘤体高起为止。每次用药液3—6mL。隔l周可反复注射。若瘤体尚未发硬萎缩，则消痔灵注射液与1％普鲁卡因的比例可增至2：1，按前法注射。
三、冷冻疗法可采用液氮冷冻治疗，有较好效果。
四、手术治疗瘤体较大而局限者，经充分准备，可行手术切除。
[预防与调摄]
隆起于皮面的血瘤，要注意保护皮肤，避免局部擦伤。
[结语]
血瘤相当于西医的海绵状血管瘤。其特点是：出生时或出生后不久，皮肤上发生肿块，色红而内含血丝，破皮则血流难止。应与血痣相鉴别。心火妄动证，治宜凉血活血、抑火滋阴，方用芩连二母丸；气血瘀滞证，治宜行气活血、化瘀通络，方用桃红四物汤。局部可用消痔灵注射液注射；瘤体较大而局限者，可行手术治疗。
相关参考
瘤的一种。呈半球形或扁平状隆起。边缘明显，质软如绵，或软硬间杂，表面色红或紫红色，也有肤色如常者，压之可暂时缩小或退色，擦破则出血难止。《外科正宗》：「心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而肿
[b]汪左肝火逼血妄行，凝结少阳之分，右耳根血瘤有年，骤然胀大，坚肿色红，日夜掣痛，有外溃之势。症属不治，勉拟凉血清肝。[/b]羚羊尖（一钱）小生地（三钱）粉丹皮（二钱）京赤芍（二钱）上川连（四分）黑
[i]筋瘤赘（图缺）[/i]筋蓄则屈屈于瘤．久久渐大．大凡瘤根细小．可以芫花煮细扣线系之．日久自落．或利刀去之．如治血瘤法亦妙．内服补养之剂．外以太乙贴．
一、血管瘤一证，属中医“血瘤”、“筋瘤”之范畴，《灵枢》已有“筋瘤”记载。明·薛立斋对此证记述颇详，认为“肝火内涸血液，而致筋挛，其自筋隆起，按之如筋，久之或有赤缕，名曰筋瘤”;又说：“阴血缘火沸腾，
是利用线（药制丝线或普通丝线）的张力，促使患部气血不通，使所要除去的组织坏死脱落，达到治愈的目的。一般适用于赘疣、痔核等症。例如头大蒂小的赘疣，可在根部用线作双套结扣住扎紧。对血瘤和癌肿禁忌使用。
病证名。六种瘤肿之合称。见《三因极一病证方论》卷十五，即肾瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、石瘤，参见瘤条。
齐氏曰∶若发肿都软而不痛者，血瘤也。发肿日渐增长而不大热，时时牵痛者，气瘤也。气结微肿，久而不消，后亦成脓，此是寒热所为也。留积经久，极阴生阳，寒化为热，以此溃者，必多成，宜早服内塞散以排之。又凡察痈
天泡疮，用通坚散及蚯蚓泥，略炒，研末，蜜调敷，妙。又方，小麦炒焦，为末，生桐油调敷，神效。又方，芭蕉根捣汁敷。[b]一方[/b]治血瘤肉瘤，以蜘蛛丝圈匝根上，久而自枯。
[b]治二三十年瘿瘤，及骨瘤、石瘤、肉瘤、脂瘤、脓瘤、血瘤，或息肉大如杯杆升斗，十年不瘥，致有漏溃，令人骨消肉尽，或坚或软或溃，令人惊悸，寤寐不安，身体螈缩，愈而复发方[/b]。乌贼骨石硫黄（各一分）
肘后云皮肉中忽肿起，初如梅李，渐长大，不痒不痛，又不坚强，按之柔软，此血瘤也。不瘿家深师疗瘤脂细瘤方。吴茱萸（一分）矾石（烧）芎当归大黄黄连芍药白蔹黄芩（各二分）上九味合捣下筛，和鸡子涂着细故熟布上，