《时病论歌括新编》 （十六）伏暑
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《时病论歌括新编》 （十六）伏暑
伏天受暑，其邪甚，发于当时，其邪微，发于秋后。所谓秋时晚发，即伏暑之症也，当是时也，凉风飒飒，侵袭肌肤，新邪欲入，伏邪欲出，以致寒热如疟，或微寒，或微热，不能与疟疾分清。脉滞苔腻，脘痞气窒，渴闷烦冤，午后则甚，入夜更剧，热至天明，得汗则诸恙稍缓。日日如是，必要二、三候（[i]候：五日谓之一候。二、三候外，即十至十五日以外也。[/i]）外，日减一日，方得全解。如元气不支或调理非法，不治者甚多。不比风寒之邪一汗而解，温热之气投凉即安，宜清宣温化法，使其气分开，则新邪先解，伏邪也随之而出也。如初起如疟，可先服清宣温化法。倘畏寒已解，独发热淹绵，可加竹叶、芦根、连翘，减半夏、陈皮，免伤津液。其舌苔本腻，若渐黄燥黑焦，是伏暑之热已伤其阴，于本法内加洋参、麦冬、玄参、生地治之。倘神志昏蒙，是邪逼心包，可用益元散、紫雪丹，量其轻重投之。倘壮热舌焦，神昏谵语，脉实不虚，是热邪归并阳明，宜用润下救津法治之。如年壮体强，即以熟军改为生军。『歌括』
伏暑之症受暑由，甚发当时微发秋。
伏于秋时称晚发，凉风飒飒侵肌腠。
新入伏出形如疟，寒热不如疟清楚。
脉滞舌腻脘痞塞，渴闷烦冤甚午后。
入暮热甚晨汗解，全解须待二、三候。
不比风寒温热邪，调理非法多不救。
清宣温化开气分，新邪先解伏邪搜。
畏寒已解热淹绵，减陈关加翘竹芦。
苔腻见黄黑焦燥，麦冬生地玄洋参。
邪逼心包神昏蒙，益元紫雪量重轻。
壮热舌焦昏谵语，脉实邪热并阳明。
润下救津急当进，体强生军代熟军。
相关参考
『方歌』清宣温化湿温初，秋时晚发伏暑留。翘苓瓜蒌陈半杏，甘草佩兰荷叶俦。『药物』连翘、杏仁、瓜蒌壳、陈皮、茯苓、制半夏、佩兰叶，加荷叶引。『方解』此方治秋时晚发之伏暑，并治湿温初起。方中用连翘，寒而不
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暑疟：多因长夏纳凉，感受阴暑，暑汗不出，邪伏于内，直至秋凉，冒凉气而发。先贤云："暑气内伏者，阳气也；秋凉外束者，阴邪也；新邪与卫气并居，则内合伏暑，故阴阳相搏而疟作矣"。其症恶寒壮热，口渴引饮，脉弦
『方歌』金水相生疰夏病，神倦眩昏呵欠频。肺肾并虚烦汗咳，麦味知草玄东参。『药物』东洋参、麦冬、五味子、知母、玄参、炙甘草。『方解』治疰夏眩晕神疲，呵欠烦汗及久咳肺肾并亏等症。人参补肺，麦冬清肺、五味敛
《金匮要略》：五色痢者，五色脓血相杂而下也。若有脏腑尸臭之气则凶，是因止涩太早，或滞热下之未尽，蕴于肠胃而伤脏气也。如进补养之药均不见效者，则知非涩之太早，即下之未尽也。若脉实有力，虽日久仍当攻下。还