《中医诊断学》 亡阴与亡阳
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《中医诊断学》 亡阴与亡阳
亡阴亡阳是疾病的危险证候，辨证一差，或救治稍迟，死亡立见，亡阴与亡阳是两个性质不同的病证，亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液，从而导致亡阴。亡阳的主要病因是阳气亡脱。因为气可随液脱，可随血脱，所以亡阳也常见于汗、吐、下太过以及大出血之后，同时，许多疾病的危笃阶段也可出现亡阳。由于阴阳是依存互根的，所以亡阴可导致亡阳，而亡阳也可以致使阴液耗损。在临床上，宜分别亡阴、亡阳之主次，及时救治。[b]（一）亡阴[/b]
【临床表现】身热肢暖，烦躁不安，口渴咽干，唇干舌燥，肌肤皱瘪，小便极少，舌红干，脉细数无力。通常还以大汗淋漓主亡阴的特征，其汗温、咸而稀（吐、下之亡阴，有时可无大汗出）。
【证候分析】阴液耗竭，失去濡润之功。故口渴咽干，唇干舌燥，肌肤皱瘪。津液化原告竭，故小便极少。阴虚则内热，故身热肢暖。虚热上犹则烦躁不安。舌红干，脉细数无力为津枯虚热之象。大汗淋漓多发生于原来为热病之患者，热邪逼迫则汗液外泄。也可见于治疗不当，发汗太过的病人。此时，大汗出既是亡阴之因，又是亡阴之症。
[b]（二）亡阳[/b]
【临术表现】大汗出、汗冷、味淡微粘、身凉恶寒、四肝厥冷、蜷卧神疲，口淡不渴，或喜热饮，舌淡白润，脉微欲绝。
【证候分析】亡阳发生在各种原因所致的阳气虚弱以致亡脱的阶段。阳虚固摄无权，故腠理开而汗大出，汗冷，味淡微粘此乃亡阳的必备症状。阳虚则寒，故身凉恶寒、四肢厥冷。
人体机能活动低下，则见蜷卧神疲。口淡，舌淡白，脉微欲绝均为阳微虚寒之征。
[b]亡阴亡阳证的鉴别：[/b]
[b]1. 亡阴证[/b]
汗：汗热，味咸，不粘。
四肢：温和。
舌象：红干。
脉象：细数无力。
其它：身热，烦躁不安，口渴，喜冷饮。
[b]2. 亡阳证[/b]
汗：汗凉，味淡，微粘。
四肢：厥冷。
舌象：白润。
脉象：微细欲绝。
其它：身冷，蜷卧神疲，口淡，喜热饮。
相关参考
鸟师问岐伯曰：人汗出不已，皆亡阳也。岐伯曰：汗出不已，非尽亡阳也。鸟师曰：汗症未有非热也，热病即阳病矣。天师谓非阳何也?岐伯曰：热极则阳气难固，故汗泄亡阳，溺属阴，汗属阳，阳之外泄，非亡阳而何谓?非尽
经云∶夺血者无汗，夺汗者血。血属阴，是汗多乃亡阴也。故止汗之法，必用凉心敛肺之药正治也。惟汗出太甚，则阴气上竭，而肾中龙雷之火随水而上。若以寒凉折之，其火愈炽，惟用大剂参附，佐以咸降之品如童便、牡蛎之
指汗出过多的现象。可因热盛迫汗、发表太过、病后气虚、元气欲脱等原因而出现。汗是津液所化，汗多则伤津，甚则“亡阴”；汗为心液，汗多也可以“亡阳”。参见“亡阴”、“亡阳”、“漏汗”、“热汗”、“冷汗”等条
指汗出过多的现象。可因热盛迫汗、发表太过、病后气虚、元气欲脱等原因而出现。汗是津液所化，汗多则伤津，甚则“亡阴”；汗为心液，汗多也可以“亡阳”。参见“亡阴”、“亡阳”、“漏汗”、“热汗”、“冷汗”等条
病证名。指亡阴引起阳脱，或亡阳伴随阴竭的阴阳相离绝的垂危重证。如大汗出或大吐大泻的失水病人，如救治不及，就会导致阳气虚脱，出现冷汗淋漓，脉微细或芤大，四肢逆冷甚至死亡，即为亡阴引起阳脱的脱绝证。《素问
附子∶味辛，性大热。为补助元阳之主药，其力能升能降，能内达能外散，凡凝寒锢冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者，皆能开之，通之。而温通之中，又大具收敛之力，故治汗多亡阳（汗多有亡阳亡阴之殊，亡阳者身
附子∶味辛，性大热。为补助元阳之主药，其力能升能降，能内达能外散，凡凝寒锢冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者，皆能开之，通之。而温通之中，又大具收敛之力，故治汗多亡阳（汗多有亡阳亡阴之殊，亡阳者身
脱证指轻则突然出汗、心悸、眼发黑晕、恶心，甚则瘫软昏仆不知人事的急证。多由气血暴虚或亡阴、亡阳所致。严重者元气衰微已极，阴阳有离决之势，为临床常见急证。脱证先兆以恶心、出汗及烦躁为信号。继而突然昏仆，
治疗学术语。古人对妊娠期妇女用药提出的三项禁忌：不可过于发汗、攻下、利小便，以免损伤胃气及胎元。因为过汗会亡阳伤气，过下则亡阴伤血，过利小便损伤津液。临床应根据病情灵活掌握。
病因病理学名词。指亡阳死和亡阴死。出《灵枢·营卫生会》。张景岳注：“脱阳亦死，脱阴亦死，故人生有两死。”参两生条。