《中藏经》 论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六
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《中藏经》 论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六
脾者，土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王长夏，与胃为表里，足太阴是其经也。扁鹊曰：脾病则面色萎黄，实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则精不胜，元气乏，失溺不能自持。
其脉来似水之流，曰太过；病在外，其脉来如鸟之距，曰不及。病在内太过，则令人四肢沉重，语言蹇涩；不及，令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引口中[一作出]，四肢肿胀，溏泻[一作泄]不时，梦中饮食。脾脉来而和柔，去似鸡距践地，曰平脉；来实而满稍数，如鸡举足，曰病。
又，如乌[一作雀]之啄，如鸟之距，如屋之漏，曰死。中风则翕翕发热，状若醉人，腹中烦满，皮肉瞤瞤，短气者是也。
王时其脉阿阿然，经曰平。反弦急者，肝来克脾，真鬼相遇，大凶之兆；反微涩而短者，肺来乘脾，不治而自愈；反沉而滑者，肾来从脾，亦为不妨；反浮而洪，心来生脾，不为疾耳。
脾病，面黄体重，失便目直，视唇反张，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百节疼痛不能举，其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，而反青，此十死不治也。
又，脾病，其色黄，饮食不消，心腹胀满，身体重，肢节痛，大便硬，小便不利，其脉微缓而长者，可治。脾气虚，则大便滑，小便利，汗出不止，五液注下，为五色注利下也。
又，积□□，久不愈，则四肢不收，黄疸，饮食不为肌肤气，满胀而喘不定也。
又，脾实，则时梦筑垣墙盖屋；脾盛，则梦歌乐；虚，则梦饮食不足。
厥邪客于脾，则梦大泽，邱陵，风雨，坏屋。
脾胀则善哕，四肢急，体重，不食，善噫。
脾病则日昳，慧平，旦甚，日中持，下晡静。
脉急甚，则瘈疭；微急，则胸膈中不利，食入而还出；脉缓盛，则痿厥；微缓，则风痿，四肢不收；大甚，则击仆；微大，则脾疝，气里大，脓血在胃肠之外；小甚，则寒热作；微小，则消瘅；滑甚，则颓疝；微滑，则虫毒，肠鸣，中热；涩甚，则肠?；微涩，则内溃，下脓血。
脾脉之至也，大而虚，则有积气，在腹中有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之四肢汗出当风也，脾绝则十日死。
又，脐出[一作凸]者亦死。
唇焦枯，无纹理而青黑者，脾先绝也。
脾病，面黄目赤者可治，青黑色入口则半岁死。色如枳实者，一[一作半]月死。吉凶休否[一作咎]皆见其色，出于部分也。
又，口噤唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利无休歇，食饮不入，七日死。
又，唇虽痿黄，语声啭啭者，可治。脾病疟气久不去，腹中痛鸣，徐徐热汗出，其人本意宽缓，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑，不能答人者，此不过一月，祸必至矣。
又，脾中寒热，则皆使人腹中痛，不下食。
又，脾病则舌强语涩，转筋卵缩，牵阴股，引髀痛，身重不思食，鼓胀变则水泄，不能卧者，死不治也。脾正热则面黄目赤，季胁痛满也；寒则吐涎沫而不食，四肢痛滑泄不已。手足厥甚则颤栗如疟也。
临病之时，要在明证详脉，然后投汤丸，求其痊损耳。
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心者，五脏之尊，号帝王之称也，与小肠为表里，神之所舍。又主于血，属于火，王于夏，手少阴是其经也。凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩。反此者病，来盛去亦盛，此为太过。病在外，来衰去盛，此为不及；病在内太过，则令
大肠者，肺之腑也。为传送之司，号监仓之官。肺病久不已，则传入大肠，手阳明是其经也。寒则泄，热则结，绝则泄利无度，利绝而死也。热极则便血。又，风中大肠，则下血。又，实热则胀满，而大便不通，虚寒则滑泄不定
小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。心与[一本无此二字]小肠绝者，六日死。经则发直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又，心咳[一本作病]久不已[一本无此二字]，则传小肠，小肠欬则气欬俱出也。
胃者，腑也。又名水谷之海，与脾为表里。胃者，人之根本也，胃气壮则五脏六腑皆壮，足阳明是其经也。胃气绝，则五日死；实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已；虚则肠鸣胀满，引水滑泄；寒则腹中痛，不能食冷物
胆者，中正之腑也，号曰将军，决断出焉，言能喜怒刚柔也，与肝为表里，足少阳是其经也。虚则伤寒，寒则恐畏，头眩不能独卧；实则伤热，热则惊悸，精神不守，卧起不宁。又，玄水发则其根在于胆，先从头面起，肿至足也
三焦者，人之三元之气也，号曰中清之腑。总领五脏六腑，荣卫经络，内外左右上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也。其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也。又名玉海水道，上则曰三管，中则
膀胱者，津液之腑，与肾为表里，号曰水曹掾，又名玉海，足太阳是其经也。总通于五腑，所以五腑有疾，即应膀胱，膀胱有疾，即应胞囊也。伤热则小便不利，热入膀胱则其气急而苦，小便黄涩也。膀胱寒则小便数而清也。又
肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以闭[一作库]精，女以包血，与膀胱为表里，足少阴太阳是其经也。肾气绝，则不尽其天命而死也，王于冬。其脉沉濡曰平，反此者病。其脉弹石，名曰太过，病在外。其去如数者，
肺者魄之舍，生气之源，乃五脏之华盖也。外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴阳明是其经也。气通则能知其香味，有病则喜咳，实则鼻流清涕。虚实寒热，皆使人喘咳。实则梦刀兵，喘息胸满。虚则寒生咳息利下，少
三焦者，人之三元之气也，号曰中清之腑，总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下之气也。三焦通则内外左右上下皆通，其于用身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此也。又名玉海，水道上则曰三管，中则曰霍乱