选按怎么用？《时病论歌括新编》 选按
Posted 《时病论歌括新编》
篇首语：追风赶月莫停留，平芜尽处是春山。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了选按怎么用？《时病论歌括新编》 选按相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
选按怎么用？《时病论歌括新编》 选按
温病学说，争议较多。就一般讲：有伏气温病，外感温病之别，王士雄辨之甚明。此篇所论，主要是伏气温病，即《黄帝内经素问》"冬伤于寒，春必病温"之旨。伏气温病的特点是由里出表，初起舌润无苔，脉软或弦或微数，口不渴而心烦恶热，治宜清营阴，冀其由血转气。如舌苔渐多，则清其气分。又如初起舌绛咽干，甚或肢冷脉伏，此温邪伤阴之候（肢冷脉伏是假象）亟宜大清阴分伏邪，随症施治，雷氏已详言之。外感温病，多由口鼻而入，首先犯肺，多见发热咳嗽，口渴，不恶寒（亦有初微恶寒，口不渴，至二、三日后才口渴不恶寒者）。两寸脉大，右寸更盛，治宜辛凉轻剂为先，若有所夹，又需通变。若清解不已，邪从气分及于中下焦，是为顺传。如胃腑便结，可用白虎承气之属。亦有从皮毛而入者，初起发热头晕，口燥肢软，脉滑数，舌淡苔薄，治宜辛凉透表法为先。若内陷心包，则为逆传。症见神昏谵语等候，治宜犀角地黄之属。至于入营入血，变症繁多，有前贤之书在，临机应变可也。另有一说，谓新伏之邪，不在于感邪后发病迟早，主要是通过临床症状的分析，以区分温病初起的不同类型。并认为新感温病，初病在表，以发热恶寒、无汗或少汗、头痛咳嗽、脉浮数、苔薄白等为主要表现。如传变入里，则以灼热烦躁、口渴、溺赤、舌红、苔黄等热郁于里的症候为主要表现。其病程较新感为重，病程较长。其传变趋向，既可达表，又可陷里（见全国高等医学院校教材《温病学》）。其意是否认伏邪的存在。特附此以供参考。
此外，对晚发一症，雷氏谆谆告诫，春时晚发与秋时晚发，要截然分清，前者是冬令受寒未即发病，至来年清明后、夏至前触动伏气而发，属温病范畴。后者是夏令受暑未即发病，至秋为秋凉之气所触而发，似疟非疟，已任篇名之为秋时晚发，属暑病范畴。叶香岩氏言之甚详。宜明辨之，慎勿以同名而误同一治也。
相关参考
《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇》："春伤于风夏生飧泄"。是言风伤于表，则内应于肝，肝气乘脾，故为飧泄。《黄帝内经素问·生气通天论篇》："春伤于风，邪气留连，乃为洞泄"。是言风气通肝，春肝木旺，木胜脾土
本卷所论冬伤于寒，是指狭义伤寒而言。对其发病季节见解不一。雷氏对诸贤霜降之后，春分以前，有触发者是为伤寒之说，颇有非议。认为霜降以后，犹是燥气主气，春分以前，正是风木主气，感之或为燥，或为风。只有在立
经云："风者百病之长也。"又曰："风为六淫之首。"这说明风气是导致多种疾病发生的重要因素，且与寒暑湿热燥火均能合邪。其气四时皆有而特旺于春。本篇所指，即春伤于风之见症也。然其中中风一节，均是真中症候，
疟有多种，论中已详述之。所举疫疟、痰疟、瘴疟，皆类似现代之恶性疟或脑型疟疾。虚疟、劳疟等均系疟疾的兼症，而不是病因。故治之必求其本。鬼疟一节，认为是尸疰客忤所致，治以所谓驱邪辟祟甚至念咒等法，纯属迷信
本篇所举咳嗽，一为伤于初秋之湿，湿气内踞于脾，脾失运化，湿酿为痰，上袭于肺而成痰嗽；一为伤于秋末之燥，燥气伤肺，当时未发，至冬令金寒水冷发为干咳，二者皆伏气为患也。然而致咳之因，非止一端。《黄帝内经素
我拜读周老医师佳作《时病论歌括新编》，捧读再三，不能释手。雷少逸《时病论》是晚清一部好书，对时行病搜罗无遗，论理恰当，其中创订了许多治疗大法，给后世治疗行时病树立了楷模。周老医师对本书领悟特深，诊务之
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