《时病论歌括新编》 （五）晚发
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《时病论歌括新编》 （五）晚发
晚发者，亦由冬受严寒，当时未发，发于来年清明之后，夏至以前，较诸温晚发一个节令，故名晚发病也。其症：头痛发热，或恶风恶寒，或有汗，或无汗，或烦燥，或口渴，脉来洪数是也。亦当先辨其因素，因风而触发者，始可定辛温，辛凉之法，辨症治之。但其曩受之伏寒（[i]曩：读如朗，昔日也。曩受之伏寒：指去冬所受伏藏于人体之寒邪。[/i]），必较温热之伏气稍轻，峻烈之剂，不宜浪用。如无风寒所触，则仍以温病论治，宜以清凉透邪法加蝉衣，栀子，枳壳治之。但须注意者，这里所说的晚发，系春时晚发，较秋时晚发相去云泥。前者是冬时之伏寒而发于春，后者是夏时之伏暑而发于秋。当细辨之。慎勿以晚发同名而误同一治耳。『歌括』
冬寒未发晚发由，来年发于清明后。
恶风恶寒热有汗，头疼烦渴脉洪数。
因寒因风明病因，辛温辛凉细研究。
曩受伏寒较温轻，峻烈之剂莫浪投。
如非风寒所触发，论治仍属温病畴。
清凉透邪蝉栀枳，两种晚发细推求。
相关参考
『方歌』清宣温化湿温初，秋时晚发伏暑留。翘苓瓜蒌陈半杏，甘草佩兰荷叶俦。『药物』连翘、杏仁、瓜蒌壳、陈皮、茯苓、制半夏、佩兰叶，加荷叶引。『方解』此方治秋时晚发之伏暑，并治湿温初起。方中用连翘，寒而不
伏天受暑，其邪甚，发于当时，其邪微，发于秋后。所谓秋时晚发，即伏暑之症也，当是时也，凉风飒飒，侵袭肌肤，新邪欲入，伏邪欲出，以致寒热如疟，或微寒，或微热，不能与疟疾分清。脉滞苔腻，脘痞气窒，渴闷烦冤，
经云："冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。"热病者，乃冬伤正令之微寒，未即发病，至交立夏，久伏之气，随时令之热而触发。初起发热汗出，口渴心烦，不恶寒而反恶热，脉洪大，是为热病也。此病较晚发发作而更晚，比
『主治』风痱身无痛，半身不遂，手足无力。『药物』炙黄芪、白芍、桂枝。加姜枣。『服法』煎服。
春应温而反热，是为非时之气。所感之风，风中必夹热气，故名风热。此不但与风温为两途，抑且与热病为各异。盖风温、热病，皆伏气也；风热之邪，是新感也。初起寒微热甚，头痛而昏，或多汗，或咳嗽，或目赤，或涕黄，
温疟由冬令感受风寒，伏藏于骨髓之中，交夏阳气大泄，腠理不密，或有所用力，伏邪与汗并出，此邪藏于肾，自内而达于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则其气复入，入则阳虚，阳虚生外寒矣。其症先热后寒，或
伤湿又兼伤寒，名曰寒湿。盖因先伤于湿，又伤生冷也。寒湿之症，头有汗而身无汗，遍身拘急而痛，不能转侧，近之则痛剧，脉缓近迟，小便清白，宜以辛热燥湿法治之，勿使其久酿成温，而成湿温之病，温甚成热而成湿热之
暑温症似阳暑而略轻。初起，右脉偏盛或洪数，舌苔微白或黄润，身热有汗，或口渴咳嗽。此邪在上焦气分，当用清凉涤暑法加杏仁、蒌壳治之。`如少汗微寒或有头痛，宜透肌肤之暑，于本法内去扁豆、瓜翠，加藿香、香薷治
长夏暑湿之令而患泄泻，多属暑泻。盖暑热之气，不离乎湿。因为天之暑气下逼，地之湿浊上腾，人在气交之中，气从口鼻而入，直扰中州，脾胃失消运之权，清浊不分，上升精华之气，反下降而为便泻矣。其症：泻出稠粘，小