咽白喉怎么用？《中西医结合耳鼻喉科》 咽白喉
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咽白喉怎么用？《中西医结合耳鼻喉科》 咽白喉
白喉是一种产生外毒素的白喉杆菌引起的急性传染病，作为本病的特征假膜多发生于咽部者称咽白喉。细菌产生毒素吸收后可产生全身中毒症状，并致心肌炎、肾炎、支气管肺炎或周围神经麻痹等严重并发症。常在秋末至翌年春初流行。飞沫传染为主，亦有经餐具和玩物接触间接传染者。多见于儿童。【诊断】
1．在白喉流行季节，和白喉病人接触2～5天后出现咽痛，吞咽不便，咳嗽，继而或有声嘶或呼吸急促。全身中毒症状严重者，有高烧，烦躁，脉速，呼吸困难，精神萎靡以至衰竭等表现。症状轻重根据患儿年龄、细菌毒力、侵及范围和病人抵抗力而有所不同。
2．咽部组织充血肿胀，有灰白色或灰黄色假膜覆盖于扁桃体及其周围组织上，边界分明，附着较紧且不易去除，若强行撕去则有出血。口腔有腐臭味。咽白喉的假膜可蔓延至鼻咽或喉咽部，有3/4的咽白喉伴喉白喉。颈淋巴结肿大且伴软组织炎症而致颈增粗，俗称“牛颈”。
3．取咽部白喉假膜涂片和细菌培养找白喉杆菌可确诊。
4．并发症常见心肌炎、肾炎、支气管肺炎和眼肌及软腭肌肉的神经麻痹。邻近可并发中耳炎和鼻窦炎等。临床上作相关检查以辨别有无并发症存在。
5．须与溃疡性咽峡炎、血液病性咽炎和急性化脓性扁桃体炎等鉴别。
【治疗】
1．抗毒素应用：白喉抗毒素宜早期大量肌注或静滴，根据病情轻重用2～10万单位，抗毒素仅能中和游离的外毒素，不能对已与组织结合的毒素起作用。症状重者可重复注射。用药前作皮试以防过敏。
2．抗生素可抑制白喉杆菌生长，且预防继发感染，选用青霉素，过敏者改用红霉素。
3．一般治疗：严格隔离，卧床休息。进高热能易消化富维生素食物。给大量维生素C，注意口腔清洁。
4．若伴喉白喉及全身并发症，作相应处理，并请儿科协助。
相关参考
喉白喉原发于喉部少，同时伴有咽白喉较多。由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，常是秋冬和春季流行，主要是通过空气飞沫直接传播，其次为间接传染，即通过使用患儿手巾、玩具、餐具等传播。10岁以下儿童多见，其中
病证名。白喉假膜位于咽部者，初起常在一侧扁桃体，继而迅速扩展到咽峡部和悬壅垂。常兼见发热，神疲乏力，食欲减退，全身不适和轻度咽痛等症。治法详白喉条。
咽部结核常继发于肺结核及喉结核，或血行播散感染致病。经空气或食物带菌致病的原发性咽结核极为少见。本病常发生于青壮年。【诊断】一、现代医学1．咽痛，进食和吞咽时加重，干咳，时有鼻涕或痰中带血，耳鸣或听力
喉特异性感染亦称喉特异性炎症，是指喉白喉、喉结核、喉梅毒、喉麻风等，此类系传染性疾病。通过空气和接触传播，喉白喉在10岁以下儿童发病率高，喉结核和喉梅毒成人较多，喉麻风较少见。
喉特异性感染亦称喉特异性炎症，是指喉白喉、喉结核、喉梅毒、喉麻风等，此类系传染性疾病。通过空气和接触传播，喉白喉在10岁以下儿童发病率高，喉结核和喉梅毒成人较多，喉麻风较少见。
本病是由于时行疫毒自口鼻而入，结于咽喉所致。患者咽喉部出现白膜，逐渐扩大，蔓及喉关内外，呼吸受阻。局部的白膜牢固，剥之则出血。调治不当，则白膜肿塞喉间，引起窒息。本病多发生于秋冬及春季，儿童多见。
小儿易发的急性传染病之一。本病因疫疠之气从口鼻而入，侵犯肺胃二经，化燥化火，上熏咽喉所引起。临床表现以咽喉部粘膜上产生一种灰白色不易脱落的假膜及全身中毒症状为特征。发病季节以冬、春二季为多。在气候干燥
病证名。白喉假膜位于喉、气管、支气管者，大多由咽白喉向下蔓延而来。表现为喉梗阻症状，开始声间嘶哑，咳声如吠，甚至失音，继则出现呼吸困难，烦躁不安；严重时口唇紫绀，三凹征；甚至昏迷、窒息，兼有发热。多为
蝶窦与后组筛窦相邻，常因筛窦感染而同时发病成蝶筛窦炎，单发病者少，在鼻窦X线片中发现率为0．9％～1．7％。【诊断】1．鼻内分泌物少，多经后鼻孔流至咽部或仅脓痂附于咽壁上，有臭味，鼻阻轻而嗅觉严重减退
食管异物如及时妥善处理，多无危险；如处理不当，则可产生严重并发症而导致死亡。成人常因苍促进食或进食时谈笑，精力不集中而发病；老人多因义齿松动发病；儿童多因玩耍，哭闹误咽致病。最常停留部位是食管入口处，