心下痞怎么用？《临证实验录》心下痞

Posted 2022-09-19 《临证实验录》

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（邪气乘虚．滞于心下．满而不痛曰痞）心下满而不痛者．治用半夏泻心汤．或生姜泻心汤．或枳实理中丸．（方见前）[b]【仲景半夏泻心汤】[/b]半夏(一两半）黄芩人参甘草干姜（各二两）黄连（一两）枣子（十二

证名。见《内经吴注》卷二十。即心下痞痛。详该条。

证名。胃脘部堵塞满闷不适，按之硬满的症候。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。多因胃气虚弱，邪气逆结所致，治当扶胃攻邪。因协热利不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤；汗出胃虚，客气上逆，心下痞硬，干呕食

证名。胃脘满闷，按之柔软不痛的症候。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。多因伤寒表邪未解，误用下法，或内伤元气不足，痰湿郁热蕴结所致。若误下后，心下痞，气逆呕吐者，宜用半夏泻心汤；又见胃中虚弱者，宜用甘草

案例赵某，男，57岁。2010年3月17日初诊。心下痞满、吞酸、嗳气、纳差1年余，纤维胃镜检查提示「慢性胃炎，十二指肠球部溃疡，反流性食道炎」。经中、西药物治疗效果欠佳。诊见：心下痞满，吞酸，嗳气，纳

论曰霍乱气结心下不散，则心气不得下通，故字书以痞为否，言其不通也。然痞为虚，按之不痛，气虽妨闷，不须利，唯和调其胃，升降其气，则痞气自散，霍乱自宁矣。治霍乱心下痞满。半夏汤方半夏（汤洗七遍去滑切焙三两

仲景曰．病发于阴．而反下之．因作痞也．庞氏曰．发热恶寒．为发于阳．误下．则为结胸．无热恶寒．为发于阴．误下．则为痞．朱氏曰．伤寒本无痞．因身冷．医反下之．遂成痞．枳实理中丸最良．又曰．心下满而硬痛者．

闫某，女，30岁，教师。泄泻五日，日三四行，无脓血，亦无里急后重，消炎药连服四日，泻仍不止，遂来求诊。刻下饮食不思，恶心呕吐，脘腹胀满不适，肠鸣辘辘，口干，口苦。不思饮。舌苔黄腻，脉沉细弱。诊腹心下痞

罗某，男，体素健，古稀之年，仍勤于躬耕。1973年10月1日，大雨滂沱，田间遭淋，归来便感不适。翌日心下胀满，烘砖温熨，以求轻快，见食生厌，恶心呕吐，大便溏薄，一日二行，小便黄浊，口干口苦，舌苔黄腻，

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