选按怎么用？《时病论歌括新编》 选按
Posted 《时病论歌括新编》
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选按怎么用？《时病论歌括新编》 选按
本卷所论冬伤于寒，是指狭义伤寒而言。对其发病季节见解不一。雷氏对诸贤霜降之后，春分以前，有触发者是为伤寒之说，颇有非议。认为霜降以后，犹是燥气主气，春分以前，正是风木主气，感之或为燥，或为风。只有在立冬之后，寒水主气之时，人感其气即病，乃为伤寒。对此，拙意认为雷氏之说，亦非无据。盖季节交替，有其一定之规律，在理论上是极为强调时日的。但另一方面，对其临床运用，拙意认为气候之变化，则是互相渗透，并非固定不移，同时天气有异常，地区在差别，人们的适应性亦各有不同，因此对发病的影响，似未可硬以节令之时日为界。古人有因地、因时、因人制宜，是有其科学根据的。当视其具体情况而推断之，庶乎切合实际。此外，尚有广义伤寒，即《难经·第五十八难》中伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。此皆外感病之总称，均各有其专论。卷中还论及冬温一症，系由冬时过暖，冬应寒而反温，温热郁闷而然，属于新感温病。因发病在冬，故雷氏列于冬伤于寒门。前者治宜辛温，此则治宜辛凉，宜详辨之。
相关参考
《黄帝内经素问·阴阳应象大论篇》："春伤于风夏生飧泄"。是言风伤于表，则内应于肝，肝气乘脾，故为飧泄。《黄帝内经素问·生气通天论篇》："春伤于风，邪气留连，乃为洞泄"。是言风气通肝，春肝木旺，木胜脾土
经云："风者百病之长也。"又曰："风为六淫之首。"这说明风气是导致多种疾病发生的重要因素，且与寒暑湿热燥火均能合邪。其气四时皆有而特旺于春。本篇所指，即春伤于风之见症也。然其中中风一节，均是真中症候，
温病学说，争议较多。就一般讲：有伏气温病，外感温病之别，王士雄辨之甚明。此篇所论，主要是伏气温病，即《黄帝内经素问》"冬伤于寒，春必病温"之旨。伏气温病的特点是由里出表，初起舌润无苔，脉软或弦或微数，
疟有多种，论中已详述之。所举疫疟、痰疟、瘴疟，皆类似现代之恶性疟或脑型疟疾。虚疟、劳疟等均系疟疾的兼症，而不是病因。故治之必求其本。鬼疟一节，认为是尸疰客忤所致，治以所谓驱邪辟祟甚至念咒等法，纯属迷信
本篇所举咳嗽，一为伤于初秋之湿，湿气内踞于脾，脾失运化，湿酿为痰，上袭于肺而成痰嗽；一为伤于秋末之燥，燥气伤肺，当时未发，至冬令金寒水冷发为干咳，二者皆伏气为患也。然而致咳之因，非止一端。《黄帝内经素
我拜读周老医师佳作《时病论歌括新编》，捧读再三，不能释手。雷少逸《时病论》是晚清一部好书，对时行病搜罗无遗，论理恰当，其中创订了许多治疗大法，给后世治疗行时病树立了楷模。周老医师对本书领悟特深，诊务之
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