腰椎间盘突出症到底要不要手术

Posted 2023-03-06 腰椎间盘突出

篇首语：别裁伪体亲风雅，转益多师是汝师。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了腰椎间盘突出症到底要不要手术相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、腰椎间盘突出症到底要不要手术

2、腰椎间盘突出症的保守疗法

腰椎间盘突出症到底要不要手术

目录：

第一章：腰椎间盘突出症到底要不要手术

第二章：男人如何让腰椎更健康

第三章：强健腰椎的8个生活细节

腰椎病你有吗？长期的不良生活习惯或者是因为工作的原因，很多人都会患有腰椎间盘突出症，你知道腰椎间盘突出症需不需要手术吗？

腰椎间盘突出症到底要不要手术

腰椎间盘突出症很常见，其主要症状为腰痛和下肢痛。出现疼痛的原因有两种：一种是突出的椎间盘对神经根的直接压迫，这种类型的突出对腰部神经产生的损伤是物理性的;另外一种是腰部神经根在受到突出椎间盘的刺激后，受压神经出现肿胀，在神经周围产生了大量导致人体疼痛的物质(即炎性物质)，这些物质反过来又刺激腰部神经，使人感觉疼痛，这种损伤是化学性的。

针对腰椎间盘突出造成疼痛的两种原因，有两大类完全不同的治疗方法——手术和非手术疗法。手术治疗是摘除突出的椎间盘、解除受压的神经;非手术治疗(如按摩、牵引、卧床、药物等)是通过减少或消除腰神经周围炎性物质的浓度，达到止痛目的。

绝大多数腰椎间盘突出症患者经正规的非手术疗法可以获得满意效果。只有约10%的患者需要采取手术治疗。手术治疗主要是针对那些症状严重，经严格正规的非手术治疗无效或反复多次发作的患者;或者有明显的神经受压症状，产生神经根功能缺损者(如受累及下肢的运动或感觉减退、消失);或者是中央型椎间盘突出或椎间盘已经游离，脱入椎管内，对马尾神经产生压迫，出现会阴部麻木、大小便困难、性功能减退时就要进行手术，甚至需要急诊手术。

男人如何让腰椎更健康

椎间盘最主要的成分是水，这种物质从20岁就开始减少，负责维持椎间盘弹性的“蛋白多糖”开始减少的时间下限是30岁。这意味着，从30岁以后椎间盘就走上了逐渐退化的道路。调查统计显示，中国30~40岁的人群中59.1%人患有颈腰椎病。

医生说，椎间盘最主要的成分是水，这种物质从20岁就开始减少，负责维持椎间盘弹性的“蛋白多糖”开始减少的时间下限是30岁。这意味着，从30岁以后椎间盘就走上了逐渐退化的道路。调查统计显示，中国30~40岁的人群中59.1%人患有颈腰椎病。

椎间盘突出是怎么回事？

椎间盘是骨骼间负责减震的装置，所以有弹性是它的最大特色。椎间盘包括三种结构：上下软骨、作为围墙的纤维环和胶状的髓核。在这三种成分中，软骨最坚固，弹性效果最强的是髓核，最容易的是纤维环。当纤维环受到磨损后，胶状的髓核就会溢出，并挤占神经的居住空间。随着神经被侵占地盘的多少，又分为膨出、突出以及椎管狭窄。

晨起活动腰部：洗手盆不要过低。熟睡一夜后，肌肉、关节都会因没有而不太灵活，腰椎间盘也因为一晚上的放松，吸收了水分而膨胀硬。此时，如果弯腰比较低会对腰椎间盘产生较大的压力，让神经受到挤压。晨起最好活动一下腰部，做做前后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作，使腰部不至于从静止状态马上转变为增加腰部负荷的动作。

倒退的行进方式是腰椎最欣赏的。倒步走时，两腿交替向后迈步，增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，这让腰部韧带的弹性增强，就像自备了腰椎保护带。骨骼、肌肉、韧带的功能恢复，不但可以让腰椎的稳定性增强，还能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒退行走时，最好每分钟走60步~100步，每次10分钟。

强健的腿部能有效分担腰背部负担，阻止和缓解腰疼形成。游泳、尤其是蛙泳可以主要练习这些肌肉群。此外游泳还能够保障脊椎间组织的营养供应，维持它的弹性，提高脊椎抵抗外来冲击的能力。

统计表明，正常人的腰椎每天前屈的次数会高达3000~5000次。如果有个显着的啤酒肚，这些赘肉就是腰上挂的一个个沙包，会让身体的重心更加向前，既增加了腰椎的负担，又使腰椎深埋在脂肪之中，得不到锻炼。

强健腰椎的8个生活细节

养成贵族的端正姿势

贵族的一个重要特征是姿势永远端正、优雅。这种姿势训练不仅表现礼仪，对腰椎也很有帮助。让我们从每个姿势五分钟开始，逐渐养成良好的体态。

坐位训练：坐在有靠背的木椅上，髋部、膝部屈曲90 度，腰椎和靠背之间尽可能靠紧，不留空隙。

站立训练：腰背部紧贴墙壁直立，以腰椎和墙之间伸不进手为原则，然后逐渐屈髋屈膝下蹲。

步行训练：头上顶一本书，保持腰椎垂直迈步前进，尽量不要使头上的书掉下来;两手各平举一较轻物品，腰椎保持平直，迈步前进。

保持恒定的体重

体重的增加不知不觉，而且脂肪最容易在身体中段堆积，所以我们常于不经意中在腰间发现自己的“轮胎”。这些赘肉就是腰上挂的一个个沙包，既增加了腰椎的负担，又使腰椎深埋在脂肪之中，得不到锻炼而容易软弱。

“大雁式”锻炼腰部肌肉

发达的腰肌和腹肌可以像一个夹板，很好地保持脊柱在任何运动、静止状态的稳定性，保护腰椎免受伤害。增加腰部肌肉力量最好的方法是游蛙泳。此外，还可以每天做“大雁式”：俯卧位，用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，犹如大雁在飞。每次抬起动作要持续5 秒钟，然后放松肌肉，休息3 - 5 秒。每天早晚各锻炼一次，每次做30 个。

保持身体柔韧性

身体柔韧，腰部损伤的机会就可以减少。练习瑜伽、太极可以增强身体的柔韧性，缓解腰部肌肉紧张。

适当的床垫

标准以半硬为佳，有助于维持脊椎正常生理弯曲度、减轻腰酸背痛。过软，会因人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态。这样增加了腰背部肌肉的张力，从而直接影响脊椎本身的生理曲线。过硬，使体重集中在2 - 3 个受力点上，容易压迫局部而影响血液循环，必须频频更换睡姿以求调整，因此会干扰睡眠品质。

现在根据人体力学，床垫厂家开发出多种规格和弹性的床垫，适合人体各部位不同负荷和人体曲线的需要，我们可以找到最适合自己的那一款。

坐位的腰部减负工具

如果你经常坐位工作，可以选用前高后低的倾斜式桌面( 类似绘图台面)，以减少腰前屈的程度。看书时使用有一定倾斜角度的阅读架，将书本放在上面阅读，可以尽量保持腰部平直，减少腰部肌肉的负担。

使用腰枕

久坐时应用小枕靠垫在腰部，每隔半小时去掉小枕头5 分钟，这样能让腰部经常变换位置。腰枕以10 厘米高度的软垫为好。这样身体向后压，正好压缩5 - 8 厘米，最符合腰椎的生理弯曲。

晨起运动

熟睡后，腰椎间盘因为吸收水分膨胀而压迫神经，这是晨起腰痛加重的原因。如果起床后做2-3分钟的腰部运动，可使椎间盘受到按压，挤出多余的水分，从而减轻疼痛。

搬举重物的正确动作

搬举重物时应当，两腿分开，保持重心稳定;屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担;注意收腹，让腰椎始终保持良好的排列;逐步加大用力，防止腰部的突然受力。

结语：你有腰椎病吗？想要腰椎健康就要从现在开始保护腰椎，告别那些不良的生活习惯！(文章原载于《健康文摘》，刊号：2012.05，作者：周苹武，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表小常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。

腰椎间盘突出症的保守疗法

腰椎间盘突出症困扰着很多人，总是不胜其扰，治疗时，选择什么样的治疗方法会更适合自己呢？小编给你细细说说，如何选择治疗方法。

“阶梯疗法”包括保守治疗、介入治疗、微创治疗和常规手术治疗，患者要根据自己的病情，在医生的指导下，按照这个顺序依次进行治疗。“阶梯疗法”不仅能帮助患者科学地选择治疗方案，还能为经保守治疗无效的患者，提供适当的补救措施。那么，腰椎间盘突出症患者如何按照阶梯疗法进行治疗呢？

1.第一阶段：保守治疗

保守治疗是腰椎间盘突出症患者的首选治疗方案。据统计，有80%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗即可使腰痛的症状得到明显的缓解，部分患者可被治愈。保守治疗是一种非手术疗法，它是利用药物、支具、物理疗法、体疗、牵引、推拿按摩及针灸等技术对患者进行治疗。保守疗法对病情较轻的早期腰椎间盘突出症突患者，具有一定的治疗作用。

2.第二阶段：

介入治疗一般情况下，经保守治疗无效的患者，可进行介入治疗。腰椎间盘突出症的介入治疗包括经皮激光椎间盘减压术和胶原酶溶解术等。其中经皮激光椎间盘减压术是利用激光的生物效应，去除突出的椎间盘髓核，从而降低椎间盘的压力，改善患者腰腿疼痛等症状。而胶原酶溶解术是将胶原酶注射到突出的椎间盘髓核内，溶解髓核内的胶原组织，从而使突出的椎间盘髓核变小或消失，改善患者的临床症状。介入治疗具有创面小、并发症少、适用范围广等特点，如患者的疼痛反复发作、出现了运动功能障碍、马尾神经损害、腰椎管狭窄、神经根牵拉试验为阳性及发生3次以上坐骨神经痛的患者，均可进行介入治疗。

3.第三阶段：

微创治疗经保守治疗无效且不能进行介入治疗的患者，可使用微创手术的方法进行治疗。微创治疗腰间盘突出症具有创面小、出血少、患者恢复快等特点，适合单纯包容性腰椎间盘突出症的患者使用。需要注意的是，体积较大的中央型椎间盘突出、髓核脱出或游离、椎间盘纤维环钙化、腰椎退变严重、合并马尾神经损害、足下垂以及腰椎不稳定的患者禁止使用微创手术进行治疗。

4.第四阶段：

常规手术经保守治疗无效且病情较重的患者，可使用椎板间开窗、半椎板切除术及全椎板切除术等常规的手术方法进行治疗。

这种方法能彻底切除压迫脊神经及其周围组织的腰椎间盘突出物，从而可有效地缓解患者腰腿疼痛等症状。需要注意的是，神经受损症状不明显的患者、有腰肌纤维炎及风湿病的患者以及患有肥大性脊柱炎、心脑血管疾病和糖尿病的老年患者，禁止使用传统手术进行治疗。

总结：治疗腰椎间盘突出症很多疗法多具有一定的危险性和损伤性，所以小编推荐保守疗法，把伤害降到最低。(文章原载于《大家健康》，作者：熊昌，刊期：2012.07，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表小常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。