真脏脉形怎么用？《黄帝内经太素》 真脏脉形
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篇首语：旦旦而学之，久而不怠焉，迄乎成。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了真脏脉形怎么用？《黄帝内经太素》 真脏脉形相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
真脏脉形怎么用？《黄帝内经太素》 真脏脉形
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷六第十九《玉机真脏论篇》，又见《甲乙经》卷八第一《五脏传病发寒热篇》。[b]大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏见，乃予之期日。[/b]
骨为身干，人之将死，肉不附骨，遂至大骨亦无润泽，故曰枯槁，即骨先死也。身之小肉皆脱，乃至大肉亦陷，即肉先死也。肺气虚少，邪气盈胸，故喘息不安也。喘息气急，肩膺皆动，故曰动形也。肺病次传，至肺再伤，故六月死也，此乃不至七传者也。有前病状，真脏未见，期六月死。真脏脉见，即与死期，不至六月也。古本有作“正脏”，当是秦皇名“正”，故改为“真”耳，真、正，义同也。
平按：“真脏”下，《素问》有“脉”字。
[b]大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真脏见，乃予之期日。[/b]
内痛，谓是心内痛也。心腑手大阳脉从肩络心，故内痛引肩项也。心不受痛，受病不离一月，故一月死。真脏脉见，即不至一月，可即与死期也。
平按：“真脏”下，《甲乙》有“脉”字。
[b]大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破□，真脏见，十月之内死。[/b]
此内痛，即脾胃痛也。手少阳脉偏应②三焦，脾胃即中焦也，上出缺盆上项，故脾胃中痛引肩项也。脾主身肉，故脾胃病，身热脱肉破□者也。□，其涢反。前之病状，真脏未见，十月已上而死。真脏脉见，十月内死，良以脾胃受于谷气，故至十月而死也。
平按：《甲乙》“身热”作“痛热”；“真脏”下有“脉”字。注“涢”，袁刻误作“涓”；“已上”，袁刻作“以上”。
②“偏应”，人卫本注曰：疑是“遍属”之误。
[b]大骨枯槁，大肉陷下，肩随内消，动作益衰，真脏未见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。[/b]
肾腑足大阳脉，循肩髆内，故肾病，肩随内脏消瘦也。又两肩垂下，曰随。肾间动气，五脏六腑十二经脉之原，故肾病，动运皆衰也。肾间动气强大，故真脏脉未见者，肾气未是甚衰，所以期至一年。肾气衰甚，真脏即见，故与之死日之期也。
平按：《素问》“肩随”作“肩髓”；“未见”作“来见”，新校正云：“当作‘未’字之误。”“期日”，袁刻作“日期”。注“动运”，袁刻作“运动”。
[b]大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，肉痛中不便，肩项身热，破□脱肉，目眶陷，真脏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。[/b]
真脏脉见，少阳脉绝，两目精坏，目不见人，原气皆尽，故即立死。真脉虽见，目犹见人，得至土时而死也。
平按：“肉痛”《素问》、《甲乙》作“腹内痛”。注“土时”未详，《素问》王注谓：“不胜之时，谓于庚辛之月。”以金克木也。
[b]急虚身卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，辟于随溺，不可为期。[/b]
四时虚邪，名曰经虚。八风从其虚之乡来，令人暴病卒死，名急虚身。辟于随溺，（辟，卑至反，除也）谓不得随意溺也。如此急虚之病，亦有生者，故不可与为死期也。
平按：“身”下，《素问》有“中”字。《甲乙》“身”上有“中”字。“辟于随溺”《素问》作“譬于堕溺”，《甲乙》作“譬之堕溺”。
[b]其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。[/b]
中于急虚，其脉绝而不来，有来一息脉五六至，不待肉脱及真脏见，必当有死也。
平按：“若”下，《甲乙》无“人”字。《素问》新校正云：“按：人一息脉五六至，何得为死？必‘息’字误，当作‘呼’乃是。”
平按：“一息五六至”，乃连上文脉绝不来而言，以脉绝不来，或来而不息五六至，复绝不来，此即经所谓“不满十动而一代”者，五脏无气，予之短期，故真脏虽不见犹死。
[b]真肝脉至，中外急，如循刀刃凊凊然，如按瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。[/b]
凊，寒也。如以衣带盛绳，引带不引绳，即外急也；引绳不引带，即内急也；绳带俱引，即内外急也。今真肝脉见，中外皆急，如人以手犹摩刀刃，中外坚急，令人洒淅寒也。又如以手按瑟弦，急不调耎者，此无胃气，即真肝脉也。青为肝色，白为肺色，是肺乘肝也。故青不泽也。肺主于气，气为身本，身之气衰，即皮毛不荣，故毛折当死也。
平按：《素问》、《甲乙》“凊凊”作“责责”。注“犹摩”，“犹”字恐系“循”字传写之误。
[b]真心脉至，坚而揣，如循薏芑累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。[/b]
薏，于极反。芑，义当苡，即十①珠也。坚而揣者，譬人以手循摩薏苡之珠累累然，坚钩无胃气之柔，即真心脉也。赤为心色，黑为肾色，是肾乘心也，故赤不泽也。
平按：“揣”《素问》作“搏”。《甲乙》“坚”作“紧”；“揣”作“搏”。“薏芑”《素问》作“薏苡”，《甲乙》作“薏苡子”。
①“十”，人卫本粒曰：疑“小”之误
[b]真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤然，其色赤白不泽，毛折乃死。[/b]
其真肺脉，如毛羽掷来，中人皮肤，大而浮虚者，毛无胃气，即真肺脉也。赤为心色，白为肺色，是心乘肺也，故曰不泽也。
平按：《素问》、《甲乙》“如”下有“以”字；“肤”下无“然”、“其”二字。
[b]真肾色至，揣而绝，如循弹石辟辟然，其色黄黑不泽，毛折乃死。[/b]
揣，初委反，动也。其真肾脉至，如石弹指辟打指者，营无胃气，即真肾脉也。黄为脾色，黑为肾色，是脾乘肾，故黑不泽也。
平按：《素问》、《甲乙》“揣”作“搏”；“循”作“指”。《甲乙》此段在“真脾脉”一段下。注“黄为脾色”，袁刻“为”作“色”。
[b]真脾脉至，弱而乍疏乍数然，其色青黄不泽，毛折乃死。[/b]
真脾脉至，乍疏乍数也。疏，谓动稀也。数，谓连动。此无胃气，即真脾脉也。青为肝色，黄为脾色，是肝乘脾，故黄不泽也。
平按：“色”上，《素问》、《甲乙》无“然”、“其”二字。
[b]诸真脏见者，皆死不治。[/b]
脏脉独见，以无胃气，死故不疗也。
平按：《素问》、《甲乙》“脏”下有“脉”字。又按：《素问》此节下，新校正引杨注甚详。
相关参考
五脏真气败露的脉象。五脏的病发展到严重阶段时，由于该脏精气衰竭，胃气将绝，而各显现出特别的脉象，但均没有“胃、神、根”的脉气，尤其没有从容和缓之象。其中，肝的真脏脉弦硬劲急，脉体的紧张度很高，切按下去
脉学名词。一种病情危重、难治，预后险恶的脉象。其脉胃气极虚，毫无柔和之象，属于胃气衰竭，五脏真气败露的反映。因病脏不同，其性状各有差异。《素问·玉机真藏论》：“真藏脉见乃予之期日。”又：“诸真藏脉见者
真脏脉是在疾病危重期出现的脉象，真脏脉的特点是无胃、无神、无根。为病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象，又称「败脉」、「绝脉」、「死脉」、「怪脉」。《素问·玉机真藏论》说：「邪气胜者，精气衰也。故病甚者
[i]（素问阴阳别论）[/i]凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死；[i]（素问阴阳别论。真脉之脏脉，即真脏也。悬绝急者，全失和平而弦搏异常也。十八日者，为木金成数之余，金胜木而死也。此下死期，悉遵
汪某中年质薄，且多斫丧，头痛时作时止，夏间诊脉弦急而枯。嘱以脉象欠佳，速宜静养，多服补药，切勿因循。病者以疾虽时发，然寝食如常，犹不为意。逮冬至前二日，忽目花面赤，昏晕不支，延予至，势已败坏，且无力服
①五脏之经脉。《素问·热论》：“治之各通其藏脉。”一说指手足三阴三阳之经脉。张志聪曰：“脏脉谓手足三阴三阳之经脉。”②真脏之脉。详真脏脉条。
①五脏之经脉。《素问·热论》：“治之各通其藏脉。”一说指手足三阴三阳之经脉。张志聪曰：“脏脉谓手足三阴三阳之经脉。”②真脏之脉。详真脏脉条。
不兼含中和胃气的单纯本脏脉气。《素问·玉机真藏论》：“真藏之气独见，独见者，病胜藏也，故曰死。”
[i]（真脉，真脏脉也，即死脉也。文有异同，义无差别，总之不见胃气之脉，乃名真脏脉。）[/i]真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然。真脾脉至，弱而乍数乍疏。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，予之期日。（肺绝。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。真脏见，乃予之期日。（心绝。）大骨枯槁，大肉陷下