《景岳全书》 溃疡作痛(二十九)
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《景岳全书》 溃疡作痛(二十九)
立斋曰∶脓出而反痛者,虚也,宜补之。脉数虚而痛者,属虚火,宜滋阴。脉数实而痛者,邪气实也,宜泄之。脉实便秘而痛者,邪在内也,宜下之。脉涩而痛者,气血虚寒也,温补之。大抵疮之始作也,先发为肿,气血郁积,蒸肉为脓,故多痛。脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减。若反痛者,乃虚也,宜补之。亦有秽气所触者,宜和解之;风寒所逼者,宜温散之。丁兰,年二十余,股内患毒日久,欲求内消。诊其脉滑数,知脓已成,因气血虚不溃,遂刺之。脓出作痛,以八珍汤治之,少可。但脓水清稀,更以十全大补汤加炮附子五分,数剂渐愈。仍服十全大补汤,三十余剂而痊。
一僧股内患肿一块,不痛不溃,治以托药二十余剂,脓成,刺之作痛。予谓∶肿而不溃,溃而反痛,此气血虚甚也,宜峻补之。彼云∶气无补法。予谓∶正气不足,不可不补,补之则气化而痛,邪自除。遂以参、 、归、术、熟地黄治之,两月余而平。(薛按)
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立斋曰∶脓熟不溃者,阳气虚也,宜补之。瘀血不腐者,宜大补阳气,更以桑木灸之。脓清不敛者,气血俱虚,宜大补。脓后食少无睡,或发热者,虚也,宜补之。倦怠懒言,食少不睡者,虚也,宜补之。寒气袭于疮口,不能收
小儿吐乳,虽有寒热之不同,然寒者多而热者少,虚者多而实者少,总山胃弱而然。但察其形色脉证之阴阳,则虚实寒热自有可辩,热者宜加微清,寒者必须温补。乳子之药,不必多用,但择其要者二、三、四味,可尽其妙,如
尝见朱丹溪阳常有余、阴常不足论,谓人生之气常有余,血常不足,而专以抑火为言。且妄引《内经》阳道实,阴道虚,及至阴虚,天气绝,至阳盛,地气不足等文,强以为证。此诚大倍经旨,大伐生机之谬谈也。何也?盖人得
小儿夜啼不安,接《保婴》等书云∶夜啼有二,曰脾寒,曰心热也。夜属阴,阴胜则脾脏之寒愈盛,脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,宜钩藤饮。寒甚者,理
痘疮结痂自当根据期脱落,其有应落下落,及延绵日久者,此亦不可不察而治之,以防他变也。结痂至半月、一月,粘肉不落或发痒者,此必表散太过,伤其津液,以致腠理虚涩,无力脱卸故也,宜用人参固肌汤,或以真酥油、
夫寒中者所以清火,何以亦能散表?盖阳亢阴衰者,即水亏火盛也,水涸于经,安能作汗?譬之干锅赤裂,润自何来?但加以水,则郁蒸沛然,而气化四达。夫汗自水生,亦犹是也,如前论言补阳补阴者,宜助精气也;此论言以
立斋曰∶疮,生于两,初起赤肿,久而腐溃,或浸淫瘙痒,破而脓水淋漓。盖因饮食起居,亏损肝肾,或因阴火下流,外邪相搏而致。外,属足三阳湿热,可治。内,属足三阴虚热,难治。若初起恶寒壮热,肿作痛者,属湿热,
痘疮一证,顺者不必治,逆者不能治,所当治者,惟险证耳。何为险证?如根窠顺而部位险,部位顺而日期险,日期顺而多寡险,多寡顺而颜色险,颜色顺而饮食险,饮食顺而杂证险,杂证顺而治疗险,治疗顺而触秽险。然犹有
留都郑中翰,仲夏患发背,已半月。疮头十余枚,皆如粟许,漫肿坚硬,根如大盘,背重如负石,即隔蒜灸五十余壮,其背顿轻,彼因轻愈,不守禁忌,三日后大作,疮不起发,但苦作痛。用活命饮四剂,势少退。用香砂六君子