《时病论歌括新编》 （六）湿温
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《时病论歌括新编》 （六）湿温
长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者，名曰湿温。考其致病之因，乃由湿邪踞于气分，酝酿成温，尚未化热，不比寒湿之病辛散可瘳，湿热之病清利即解耳。此病脉无定体，或洪或缓，或伏或细，故难以一定之脉可以印证也。其症始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，苔白或黄，渴不引饮，宜用清宣温化法去连翘，加厚朴、豆卷治之。倘头痛无汗，恶寒身重，有邪在表，宜用宣疏表湿法加葛、羌、神曲治之。倘口渴自利，是湿流下焦，宜本法去半夏，加苡仁、泽泻治之。倘有胫冷腹满，是湿邪抑遏阳气，宜用宣阳透伏法去草果、蜀漆，加陈皮、腹皮治之。如寒热似疟，舌苔白滑，是为邪遏膜原，宜用宣透膜原法治之。如或失治，变为神昏谵语，或笑或痉，是为邪逼心包，营分被扰，宜用祛热宣窍法加羚角、钩腾、元参、生地治之。如撮空理线，苔黄起刺，或转黑色，大便不通，此湿热化燥，闭结胃腑，宜用润下救津法以生军代替熟军，加枳壳，望其攻下有力耳。倘苔不起刺又不焦黄，此法又不可乱投也。『歌括』
湿温夏霜末初症，湿邪盘踞气分成。
酝酿为温未化热，脉无定体难印凭。
开始恶寒后但热，苔白或黄汗痞闷。
口渴不饮清宣化（湿），去翘加朴豆卷行。
头痛无汗寒身重，宣疏表湿羌葛神。
口渴自利湿流下，宣疏去夏加泽仁。
湿遏阳气胫逆冷，腹满宣阳透伏斟。
减去蜀漆与草果，再加腹皮和广陈。
寒热似疟舌滑白，邪遏膜原宣透能。
失治变昏谵痉笑，宣窍加羚钩地参。
撮空理线黄刺黑，化燥腑结便不通。
急以润下救津法，加枳熟军代生军。
倘苔无刺不焦黄，润下救津不可行。
相关参考
『方歌』清宣温化湿温初，秋时晚发伏暑留。翘苓瓜蒌陈半杏，甘草佩兰荷叶俦。『药物』连翘、杏仁、瓜蒌壳、陈皮、茯苓、制半夏、佩兰叶，加荷叶引。『方解』此方治秋时晚发之伏暑，并治湿温初起。方中用连翘，寒而不
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『主治』湿温身重，胸满头痛，妄言多汗，两胫逆冷。『药物』苍术、茯苓、石膏、知母、甘草。『服法』煎服。
瘴疟之症，乃因天气炎热，山气湿蒸，多有瘴岚之毒，人感之者，即时昏闷，一身沉重，或寒盛热微，或寒微热盛，或狂言妄语，或口喑不言（[i]"喑"：口不能言也《黄帝内经素问》"邪入于阴则喑"。[/i]）。初起
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春夏之交，人病如伤寒，为风湿证也。其证头痛发热，微汗恶风，骨节烦疼，体重微肿，小便欠利，脉来浮缓是也。用五苓散自愈。风湿之邪多伤于太阳，宜用两解太阳法，既疏膀胱之经，又利膀胱之腑。如风胜者多用羌防；湿
《时病论歌括新编》 （二十）清凉涤暑法 同卷三[三---（六）]
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