辨斑疹怎么用？《温热论》 辨斑疹
Posted 《温热论》
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辨斑疹怎么用？《温热论》 辨斑疹
凡斑疹初见，须用纸拈照看胸背两胁，点大而在皮肤之上者为斑；或云头隐隐，或琐碎小粒者为疹。又宜见而不宜多见。按方书谓斑色红者属胃热，紫者热极，黑者胃烂，然亦必看外症所合，方可断之。春夏之间，湿病俱发斑疹为甚，如淡红色，四肢清，口不甚渴，脉不洪数，此非虚斑，即属阴斑，或胸前微见数点，面赤足冷，或下利清谷，此阴盛格阳于上，当温之。
若斑色紫而点小者，心包热也；点大而紫，胃中热也。斑黑而光亮者，虽属不治，然其人气血充者，根据法治之，或有可救；若黑而晦者必死。黑而隐隐四旁赤色者，乃火郁内伏，大用清凉透发，间有转红而可救者。
又有夹斑带疹，皆是邪之不一，各随其部而泄。然斑属血者恒多，疹属气者不少。斑疹皆是邪气外露之象，发出之时，宜神情清爽，方为外解里和。如斑疹出而昏者，此正不胜邪而内陷，或胃津内涸之候矣。
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诊断学名词。系望诊内容之一。皮肤出现斑疹，多见于小儿风疹、麻疹等病，或见于温热病后期热入营血阶段，或见于出血性疾病。一般来说，出疹主在表为轻，出斑主在里为重。斑疹分布稀疏，色泽红润，热毒较轻；斑疹反复
余每论热疫不是伤寒。伤寒不发斑疹。或曰∶热疫不是伤寒，固已。至云伤寒不发斑疹，古人何以谓伤寒热未入胃，下之太早，热乘虚入胃，故发斑；热已入胃，不即下之，热不得泄，亦发斑。斯何谓欤？曰∶古人以温热皆统于
疹出于胃。古人言∶热未入胃而下之，热乘虚入胃，故发斑。热已入胃，不即下之，热不得泄，亦发斑，此指寒邪化热，误下、失下而言。若疫疹未经表下，有热不一日而即发者，故余谓热疫有斑疹，伤寒无斑疹也。热疫之斑疹
凡病，俱以虚、实、寒、热四字为大纲，温热症何独不然。但虚实寒热之真者易辨，似者难辨。后所列温热各论、表里诸症，皆实邪、热邪，而实热中亦有虚寒。前论遗症中，四损、四不足，皆虚邪寒邪，而虚寒中亦有实热。余
仲景论冬至后为正伤寒，可见非冬至后，不过以类推其治耳！其言伤寒重在“冬至后”三字。世人论仲景书，究心七十二症，至于“冬至后”三字，全不体贴，是以无论春、夏、秋、冬，俱以伤寒治之。要之四时之气，寒特一耳
凡疮疹只出一般者善，纵有并形，尤宜详焉，如先发脓泡，后发疹者，是脾肺相生也，顺也。先疹后斑者，是心脾相生也，顺也。先发水泡，后发疹者，是肝克脾也，逆也。先发脓泡，后发斑子者是心克肺也，逆也。先发脓泡，
温热之病，因外感内伤，触动郁火自内而发之于外，初则表里俱热，宜用辛凉之剂，两除表里之热。久则表热微而里热甚，又宜如承气汤。苦寒之剂以泻之，则热退身凉，而病自己也。倘不谙伏气温热之症，表里俱热者，而认作
斑疹者，实时行之温疫也。斑由脖项中发，渐至周身，四肢光润成片，色如丹砂，细看点点稠密，其斑上皆出白痧，惟头面不出者，毒火尤盛。疹由头面上发，红点高起，颗粒有尖。斑疹初起，身中壮热，二三日周身出红点，红
斑证总言因胃热，赤生黑死分明别，忽如锦片出肌肤，温毒发时从两胁。
[b]斑疹[/b]有伤寒发斑，有时气发斑，有阳毒发斑，有温毒发斑，四证之中，温毒为重。皆因热邪在表，不当下而下之，乘虚入胃；或热邪在里，不得疏泄，二者皆能发斑。（《三因方》）时疫传染多发斑。大抵汗后热