《医宗金鉴》 补中益气汤
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《医宗金鉴》 补中益气汤
治阴虚内热，头痛口渴，表热自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒于言语，无气以动，动则气高而喘。黄耆 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡，右八味，加生姜三片，大枣二枚，水煎，温服。
【集注】柯琴曰：仲景有建中，理中二法。风木内干中气，用甘草，饴，枣，培土以御木；姜，桂，芍药，平木而驱风，故名曰建中。寒水内凝于中气，用参，术，甘草，补土以制水，佐干姜而生土以御寒，故名曰理中。至若劳倦形衰，气少阴虚而生内热者，表证颇同外感，惟李杲知其为劳倦伤脾，谷气不胜阳气，下陷阴中而发热，制补中益气之法。谓风寒外伤其形，为有余；脾胃内伤其气，为不足。遵『内经』劳者温之，损者益之之义，大忌苦寒之药，选用甘温之品升其阳，以达阳春升生之令。凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄耆护皮毛而闭腠理，不令自汗。元气不足，懒言气喘，人参以补之。炙甘草之甘，以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾，当归以和血。气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞。胃中清气下陷，用升麻，柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮，以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益培，此用药有相须之妙。是方也，用以补脾，使地道卑而上行，亦可以补心，肺，损其肺者，益其气，损其心者，调其营卫也。亦可以补肝木，郁则达之也。惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。凡李杲治脾胃方，俱是益气。去当归，白术，加苍木，木香便是调中，加麦冬，五味辈，便是清暑。此正是医不执方，亦是医必有方。赵献可曰：后天脾土，非得先天之气不行，此气因劳而下陷于太阴，清气不升，浊气不降，故用升，柴以佐参，耆，是方所以补益后天中之先天也。凡脾胃不足，喜甘而恶苦，喜补而恶攻，喜温而恶寒，喜通而恶滞，喜升而恶降，喜燥而恶湿，此方得之矣。陆丽京曰：此为清汤下陷者言之，非为下虚而清汤不升者言之也。倘人之两尺虚微者，或者肾中水竭，或者命门火衰，若再一升提，则如大木将摇而拨其本也。
相关参考
【方歌】小儿脱肛肺虚源，补中益气汤居先，肿硬作痛除积热，脏毒翻肛脏连丸。【注】此证由小儿气虚，肛脱于外，用补中益气汤加羌活、白芍、煨姜主之。如肿硬疼痛者，有湿热在内，当用清热除湿之剂以清之。若生脏毒，
虚热病后荣卫弱，神倦气乏用补中，呕渴竹叶石膏治，面赤尿白厥自通。[注]虚热者，因小儿病后气血虚弱，荣卫尚未调匀之故，其证神倦气乏，宜用补中益气汤治之，若兼口渴引饮而呕者，宜用竹叶石膏汤治之，又有阴盛格
1。补中益气汤黄耆 人参 白术 甘草（炙）各一钱 当归 陈皮各七分 升麻柴胡各三分上八味均锉，加入姜，枣水煎服。2。益胃升阳汤黄耆二钱 人参（有嗽去之）一钱 神曲（炒）一钱五分 白术三钱 当归（酒洗）
伤损作渴：●若因亡血过多者，用四物汤加人参、白术，如不应，用人参、黄耆以补气，当归、熟地以补血，或用八珍汤。●若因胃热伤津液者，用竹叶黄耆汤。●如胃虚津液不足，用补中益气汤。●如胃火炽盛，用竹叶石膏汤
泻痢日久中气陷，肛松肠薄滑而脱，面色青黄指梢冷，脉来沈细唇淡白，补中益气汤升举，真人养藏固滑脱，外用涩肠散调敷，气升肛涩肠自合。[注]脱肛一证，因泻痢日久，中气下陷，肠胃薄瘦遂令肛门滑脱不收，现证面色
伤损作呕：●若因痛甚，或因克伐而伤胃者，宜四君子汤加当归、半夏、生姜。●因忿怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀、茯苓。●因痰火盛者，用二陈汤加姜炒黄连、山栀。●因胃气虚者，用补中益气汤加生姜、半夏。●因出血
黄耆当归散 加味地黄汤16。产后小便数且白，肾虚不固自遗尿。因产伤胞多淋沥，频数补中益气宜。胞伤黄耆当归治，参耆术芍草当归，不禁六味加桂附，益智螵蛸补骨脂。【注】产后气虚下陷，多令小便频数而色白。肾虚
3。寒热热寒结者散，上抑下举惊者平，喜以恐胜悲以喜，劳温短少补皆同。【注】寒者热之，麻黄理中是也。热者寒之，白虎生脉是也。结者散之，越鞠解郁是也。上者抑之，苏子降气是也。下者举之，补中益气是也。惊者平
治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。四物汤加 地骨皮 牡丹皮各三钱，水煎服。【集注】柯琴曰：阴虚者阳往乘之，发热也。当分三阴而治之。阳邪乘入太阴脾部，当补中益气以升举之，清阳复
妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。