如何治疗腰部肌肉劳损

Posted 2023-03-06 肌肉劳损

篇首语：运气就是机会碰巧撞到了你的努力。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何治疗腰部肌肉劳损相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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如何治疗腰部肌肉劳损

相信大家对于腰部肌肉劳损大家肯定是不会陌生的吧，腰部肌肉劳损不但给我们带来了痛苦而且也影响了我们的行动，所以我们在日常的生活中一定要做好对于腰部肌肉劳损的预防工作才行，一旦我们出现了腰部肌肉劳损的症状，大家一定要积极的去治疗，下文我们就给大家介绍几种治疗腰部肌肉劳损的方法。

1.避免过劳、矫正不良体位。

2.适当功能锻炼

加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

4.药物治疗

主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

5.封闭疗法

有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

6.物理治疗

在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

7.手术治疗

对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

通过上面文章的介绍，相信大家对于腰部肌肉劳损的治疗已经有了一定的了解吧，腰部肌肉劳损虽然不会威胁到我们的生命，但是腰部肌肉劳损会给我们带来多方面的麻烦，所以大家一定要引起重视才行。

《中医伤科按摩学》、慢性腰部劳损

无典型外伤口的腰部慢性筋肉损伤，称为腰部劳损。如腰骶部的肌肉、筋膜、韧带、小关节等组织的慢性损伤。在慢性腰痛病例中，腰部劳损占有相当比重。本病多发生于体力劳动者。
【病因病例】
祖国医学认为“久劳”和“劳伤久不复原”是形成劳损的主要原因。如《素问．宣明五气篇》记载：“久视伤血、久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤也。”清代叶桂说：“劳伤久不复原为损。”所以，腰部困久劳致伤引起的疼痛称劳损腰痛。
根据发病情况，腰部慢性劳损的病因病理可分为以下几点：
１．腰部筋肉急性损伤后，未作及时治疗或治疗不彻底、休息不充分，迁延日久所致。
２．由于多次扭伤腰部，损伤组织撕裂出血，瘀肿吸收不好，久之产生纤维变性或瘢痕组织，使筋肉发生粘连，压迫腰骶神经后支，是产生腰痛长期不愈的主要原因。
３．多数病例是由于工作繁重，或单一姿势的长时间弯腰劳动、持续性负重，使腰部组织长时间处于紧张状态，而容易发生疲劳，天长日久形成慢性劳损，局部组织水肿、缺血、纤维变性、增厚或挛缩等。
４．在剧烈活动或劳动后，不及时更换汗湿的衣服，或立即吹风，冷水冲洗，风寒湿侵入机体，使经络阻滞、气血运动不畅。由于骤然受凉或外邪所感，致肌肉紧张、小血管收缩、严重地影响腰部筋肉组织的营养与代谢。长期营养障碍，使筋肉发生纤维变性，而导致慢性腰痛。
５．腰骶椎先天变异（畸形）及体弱或退变等，亦是形成慢性劳损的内在因素。
【临床表现与诊断】
（一）临床表现
１．病史　部分病例既往有明显的腰部急性扭伤史，或经多次扭伤，也有无明显外伤史者，但与其工作性质和不正确的姿势有关。
２．腰背痛　单或双侧腰部大面积隐痛，或酸痛不舒、腰部发紧、沉重、乏力，病人不能明确地指出疼痛部位。疼痛在过量劳动后加重，休息减轻，病人可参加一般的体力劳动。腰部运动一般明显障碍，但活动时可能有牵掣感。在急性发作时，各种症状均明显加重，并可伴有下肢的牵涉性疼痛。
３．压痛点　根据损伤的部位不同，可出现较广泛的压痛点，但不固定，经反复触压，痛点可有变化。本病压痛点一般位于腰骶关节，第３腰椎横突尖部，髂嵴后四分之一处，腰３、４、５棘突间，腰４到骶１棘突与横突之间的椎板处，髂后上棘内侧缘及外方二横指等处。
４．腰肌痉挛或萎缩　腰肌痉挛常发生于严重劳损的病例或急性发作时，并可出现脊柱侧弯及疼痛的加重，常见于一侧骶棘肌或腰背筋膜的劳损，按之较硬，并有结索状物触及。少数病例，腰部活动正常，无畸形和其它改变，仅为骶棘肌萎缩、无力、压之敏感，棘间隙可找到压痛点，亦为腰部劳损所致，对此类病例应注意有否消化及泌尿生殖系统的疾病。
兼受风湿者，患部喜热怕冷，局部皮肤粗糙或僵硬，感觉较迟钝。
（二）诊断要点
１．有长期腰痛史，反复发作。
２．腰部酸痛不舒，在劳累后或阴雨天加重。
３．直腿抬高试验多接近正长，腰部运动受限制不明显。
４．压痛点处用百分之一普鲁卡因２到３毫升封闭，症状常可缓解或消失。
５．X线检查，仅提示腰骶椎先天变异或骨质增生，余无异常发现。
等于腰部劳损的诊断，主要依据病史，症状、体征、排除其它器质性疾病。如陈旧性脊椎骨折、腰椎结核、肾脏疾病、前列腺炎、妇科病等，即可做出诊断。
【治疗】
１．原则　温经通络、活血三瘀，剥粘连、舒筋止痛。
２．施术部位　以伤侧腰骶部为主，下肢为辅。
３．主要手法　推、揉、滚、拿、拨。
４．取穴　命门、肾俞、环跳、委中阳陵泉，腰臀部痛点。
５．刺激量及时间　以中等刺激量为宜，，每次治疗时间二十五分钟为宜。
６．手法操作（按以下步骤施术）
（１）推揉滚挤腰部法　病人取俯卧位，术者立于左侧，双手掌交叉分放于脊柱及其两侧，作上下纵行分推５到７遍。继之，用双手大鱼际或掌根部由下而上揉、掌根关节滚、两掌根对挤两侧骶棘肌数遍（挤压用力方向，应向脊柱中线）。
（２）推按分拨痛点法　接上法。用双手拇指由上而下左右拨骶棘肌数遍；而后，用拇指端重点推按拨结索之痛点，每点２分钟左右。
（３）捏拿脊柱两侧法　结上法。用多指纵、横捏拿脊柱及其两侧背伸肌数遍；（自下而上或由上至下均可）。
（４）叠掌摇摆推按法　接上法。以双手掌重叠放于腰４、５椎（脊柱）背侧，用力左右摇摆、并上下推按２到３分钟。
（５）脊柱背伸滚打　接上法，嘱病人将脊柱尽力背伸。术者用一手小鱼际部滚打腰骶部及臀部两侧数分钟，以舒松腰臀部筋肉。
（６）按摩俞穴痛点法　接上法。用双手拇指轻力揉压两侧肾俞，重揉压腰臀部的痛点及大肠俞、关元俞、秩边、环跳、委中等穴（肾俞穴１分钟，其余各穴半分钟即可）。
病人取仰卧位，可施“屈膝屈髋动腰法”和“直腿屈髋动腰法”，而后揉拨阳陵泉，压放气冲穴。
病人取坐位，施术“推搓腰背拿肩法”，术者立于侧后方，一手扶肩，另一手由上而下推抚背腰部数遍；继之，一手掌紧贴腰部脊柱横搓１到２分钟；多指捏肩部结束。
【注意事项】
１．腰背肌功能锻炼对劳损腰痛的恢复极为重要，是非急性综合治疗措施中很重要的一环。常用练习方法有：“鱼跃式及拱桥式”两种。
２．局部热疗及痛点封闭。有助手巩固和提高疗效。
３．病人平时应睡板床，用宽皮带束腰，注意腰部保暖，防寒。
４．如系腰背筋膜损伤，可于病人侧卧位加施“按压腰部痛点顿拉下肢法”数次，并施推、滚手法数分钟。

如何治疗腰部肌肉劳损

如何治疗腰部肌肉劳损

《中医伤科按摩学》 、慢性腰部劳损

《中医伤科按摩学》、慢性腰部劳损