《外台秘要》 温病论病源二首
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《外台秘要》 温病论病源二首
《病源》经言,春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰寒,此则四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,乃为伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最为杀厉之气,中而即病者,名为伤寒;不即病者,其寒毒藏于肌肤中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极又重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病者,皆由冬时触冒寒气之所致。(以上与《伤寒论》同)凡病伤寒而成温病者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,故曰冬三月早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,又因于寒,欲如运枢,故冬伤于寒,春必病温也。又有冬时伤非节之暖,名为冬温之毒,与伤寒大异也。有病温者,乃天行之病耳,其冬月温暖之时,人感乖候之气,未遂发病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂也。经曰,虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。故曰人清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。又云,四时阴阳者,万物之根本也,是以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根也。从阴阳则生,逆之则死。故曰,精者身之本,藏于精者,春不病温也。有病温汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?曰,病名阴阳交,交者死,人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉之间而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而不复热。热者,邪气也;汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也;不能食者,精无裨也;病而留者,其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死。凡肤热,其脉盛躁者,病温也;其脉盛而滑者,汗且出也。凡温病患,三二日身躯热,脉疾头痛,食饮如故,脉直疾,八日死。四五日头痛脉疾喜吐,脉来细,十二日死。此病不疗,八九日脉不疾,身不痛,目不赤,色不变而反利,脉来牒牒,按不弹手指,时大,心下硬,十七日死。病三四日以下,不得汗,脉大疾者生,脉细小难得者,死不治也,下利腹中痛者死不治。
相关参考
病源痰饮者由气脉闭塞,津液不通水饮气停在胸腑,结而成痰,又其人素盛今瘦水走肠间,漉漉有声,谓之痰饮,其为病也,胸胁胀满,水谷不消,结在腹内,两肋水入肠胃动作有声,身体重,多唾短气好眠胸背痛甚,则上气咳
《病源》此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖候之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人,故须预服药,及为法术以防之。(出第十卷中)《千金》断温疫,主温病转相染着,乃至灭门,延及外人,无收视者。赤小
《千金》论曰∶大肠腑者,主肺也,鼻柱中央以为候也。肺所以合气于大肠者,大肠为行道传泻之腑也,号监仓掾,重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,脐右回叠积还反十二曲,贮水谷一斗二升,主十二时,定血脉和利精神。
《千金》论曰∶大肠腑者,主肺也,鼻柱中央以为候也。肺所以合气于大肠者,大肠为行道传泻之腑也,号监仓掾,重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,脐右回叠积还反十二曲,贮水谷一斗二升,主十二时,定血脉和利精神。
删繁论曰∶夫三焦者,一名三关也,上焦名三管,反射中焦名霍乱。下焦名走哺,合而为一,有名无形,主五脏六腑往还神道,周身贯体,可闻不可见,和利精气决通水道息气脾胃之间,不可不知也,凡上焦三管反射者,通三焦
病源。寒气客于五脏六腑。因虚而发。上冲胸间则胸痹。胸痹之候。胸中如满。噎塞不利。习习如痒。喉里涩。唾燥。甚者心里强痞急痛。肌肉苦痹。绞急如刺。不得俯仰。胸前皮皆痛。手不能犯。胸满短气。咳唾引痛。烦闷白
病源。寒气客于五脏六腑。因虚而发。上冲胸间则胸痹。胸痹之候。胸中如满。噎塞不利。习习如痒。喉里涩。唾燥。甚者心里强痞急痛。肌肉苦痹。绞急如刺。不得俯仰。胸前皮皆痛。手不能犯。胸满短气。咳唾引痛。烦闷白
病源血气俱虚。风邪并入。在于阳则皮肤缓。在于阴则腹里急。柔风之状。皮外缓腹里急。四肢不能自收。里急不得伸息者。柔风侯也。(出第一卷中)深师疗柔风。体疼白汗出。石膏散方。石膏(二两研)甘草(一两炙)上二
病源小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也,肾主水,其气下通于阴,肾虚下焦冷,不能温制其水液,故小便不禁也。(出第十四卷中)千金翼小便不禁,日便一二斗,或如血色方。麦门冬(去心)干地黄(各八两)蒺藜子桂心续断
病源水症者,由经络痞涩,水气停聚,在于腹内,大小肠不利所为也,其病腹内有结块,坚强在两胁间,膨膨胀满,遍身肿,所以谓之水症。(出第二十一卷中)深师疗水症,腹内胸胁牢强,通身肿,不能食,海藻丸方。海藻(