《景岳全书》 肿疡(二十五)

Posted 《景岳全书》

篇首语:蹉跎莫遣韶光老,人生唯有读书好。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了《景岳全书》 肿疡(二十五)相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

《景岳全书》 肿疡(二十五)

立斋曰∶肿高 痛脉浮者,邪在表也,宜托之。肿硬痛深脉沉者,邪在里也,宜下之。外无 肿,内则便利调和,邪在经络也,当调营卫。 肿烦躁,或咽干作渴者,宜降火。 肿发热,或拘急,或头痛者,邪在表也,宜散之。大痛或不痛者,邪气实也,隔蒜灸之,更用解毒。烦躁饮冷, 痛脉数者,邪在上也,宜清之。恶寒而不溃者,气虚而兼寒邪也,宜宣而补之。 痛发热,汗多大渴,便结谵语者,结阳证也,宜下之。不作脓,或熟而不溃者,虚也,宜补之。
又曰∶大抵痈肿之证,不可专泥于火为患,况禀有虚实,及老弱不同,岂可概用寒凉之药。设若毒始聚,势不盛者,庶可消散。尤当推其病因,别其虚实。若概用凉药,必致误事。如脓将成,邪盛气实者,用消毒之剂先杀其毒,虽作脓不为大苦,溃亦不甚。若就用托里,必益其势。如脓将成不成,及不溃者,方用托里。脓成势盛者,针之,脓一出,诸证悉退矣。
丹溪曰∶肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,如欲用大黄,宁无孟浪之非。溃疡内外皆虚,宜以补接为主,如欲用香散,未免虚虚之失。
愚意,前论肿疡,有云忌补宜下者,有云禁用大黄者,此其为说若异,而亦以证有不同耳。盖忌补者,忌邪之实也。畏攻者,畏气之虚也。即如肿疡多实,溃疡多虚,此其常也。然肿疡亦多不足,则有宜补不宜泻者,溃疡亦或有余,则有宜泻不宜补者,此其变也。或宜补或宜泻,总在虚实二字。然虚实二字,最多疑似,贵有定见。如火盛者,宜清者也。气滞者,宜行者也。既热且壅,宜下者也。无滞无壅,则不宜妄用攻下,此用攻之宜禁者也。至若用补之法,亦但察此二者。凡气道壅滞者,不宜补火。邪炽盛者,不宜温。若气道无滞,火邪不甚,或饮食二便清利如常,而患有危险可畏者,此虽未见虚证,或肿疡未溃,亦宜即从托补。何也。盖恐困苦日久,无损自虚。若能预固元气,则毒必易化,脓必易溃,口必易敛,即大羸大溃,犹可望生。若必待虚证迭出,或既溃不能收敛,而后勉力支持,则轻者必重,重者必危,能无晚乎。此肿疡之有不足也,所系非细不可不察。
向予长男生,在癸丑及乙卯五月,甫及二周,而患背疽。初起时,背中忽见微肿。数日后,按之则根深渐阔,其大如碗,而皮色不变,亦不甚痛。至十余日,身有微热,其势滋甚,因谋之疡医。或云背疽,或云痰气,咸曰荤腥温补一毫不可入口。乃投以解毒之药一剂,而身反大热,神气愈困,饮食不进矣。予危惧之甚,因思丹溪有云∶痈疽因积毒在脏腑,当先助胃气为主,使根本坚固,而以行经活血佐之。又曰∶但见肿痛,参之脉证,虚弱便与滋补,气血无亏,可保终吉。是诚确论也。因却前医,而专固元气,以内托其毒。遂用人参三钱,制附子一钱,佐以当归、熟地、炙甘草、肉桂之属,一剂而饮食顿进,再剂而神彩如旧,抑何神也。由是弛其口腹,药食并进,十剂而脓成。以其根深皮浓,复用针出脓甚多,调理月余而愈。向使倾信庸流,绝忌温补滋味,专意解毒,则胃气日竭,毒瓦斯日陷,饮食不进,尚致透隔内溃,则万万不保矣。且此儿素无虚病,何敢乃尔。盖以其既属阴证,又无实邪见有确真,故敢峻补脾肾,方保万全。呜呼。医之关系,皆是类也。因录此按,用告将来,以见肿疡溃疡,凡虚证未见而但无实热壅滞可据者,便宜托补如此,则其受益于不识不知,有非可以言语形容者。(新按)

相关参考

《景岳全书》 卷之二十五心集·杂证谟

《景岳全书》 小儿上论列方(二十五)

四君子汤(补一)五君子煎(新热六)五味异功散(补四)六君子汤(补五)团参散(小十)六味异功煎(新热七)四物汤(补八)五物煎(新因三)金水六君煎(新和一)五福饮(新补六)理中汤(热一)人参理中汤(热一)

《景岳全书》 小儿补肾论(二十五)

观王节齐曰∶小儿无补肾法。盖小儿禀父精而生,男至十六而肾始充满,既满之后,妄用亏损,则可用药补之。若受胎之时,禀之不足则无可补,禀之原足,又何待于补耶?呜呼,此言之谬,谬亦甚矣!夫二五之精,妙合而凝,

《景岳全书》 报痘三朝治款(二十五)

痘之形色初见,吉凶攸分,而寒热虚实亦已可辩,凡调摄挽回之力,惟在此时尤为紧要。且痘出三日内,毒在半表半里之间,关系最重,故妄汗则成斑烂,妄下则成陷伏,寒凉过用必伤正气,燥热过用则助邪气,虚寒不补则陷伏

《景岳全书》 论今时皆合病并病(二十五)

余究心伤寒已久,初见合病并病之说,殊有不明,而今始悉之。夫所谓合病者,乃二阳、三阳同病,病之相合者也。并病者,如太阳先病不解,又并入阳明、少阳之类也。观仲景曰∶二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不

《景岳全书》 经脉类论列总方(十七)

四君子汤(补一)五君子煎(新热六)六君子汤(补五)四物汤(补八)八珍汤(补十九)十全大补汤(补二十)归脾汤(补三二)小营煎(新补十五)加味四物汤(补九)寿脾煎(新热十六)大营煎(新补十四)补中益气汤(

《景岳全书》 产后类论列总方(五七)

四君子汤(补一)五君子煎(新热六)金水六君煎(新和一)六君子汤(补五)大补丸煎(新补一)十全大补汤(补二十)四物汤(补八)五物煎(新因三)补中益气汤(补三十)大营煎(新补十四)小营煎(新补十五)补阴益

《景岳全书》 带浊类论列总方(六一)

人参丸(补百五)八珍汤(补十九)朱砂安神丸(寒一四二)归脾汤(补三二)六君子汤(补五)清心莲子饮(寒三二)妙香散(固十五、十六)九龙丸(固四二)十全大补汤(补二十)寿脾煎(新热十六)秘丸煎(新固一)加

《景岳全书》 产育类论列总方(四五)

四物汤(补八)八珍汤(补十九)十全大补汤(补二十)五福饮(新补六)五物煎(新因三)补中益气汤(补三十)当归汤(妇五)小营煎(新补十五)保生无忧散(妇四七)羊肉汤(妇七一)脱生煎(新因十一)加味逍遥散(

《景岳全书》 作呕(三十二)

立斋曰∶喜热恶寒而呕者,宜温养胃气。脉细,肠鸣腹痛,滑泄而呕者,宜托里温中。喜寒恶热而呕者,宜降火。脉实便秘而呕者,宜泻火。若不详究其源,而妄用攻毒之药,则肿者不能溃,溃者不能敛矣。虽丹溪曰,肿疡时呕