《圣济总录》 膈气呕逆不下食
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《圣济总录》 膈气呕逆不下食
论曰膈气呕逆不下饮食者。由胃气不足，风冷乘之。或忧恚气结，不得宣通。故令膈脘痞满。气塞胸中，纵能食而卒不下。或入胃中，多致不消。与留饮相击，则变为呕逆也。治膈气呕逆不下食。恶心心腹疼痛。及脾积气饮食进退。面黄腹胀怠惰。藏府不调。水谷不化，磨症瘕积聚。沉香煎丸方
沉香（锉） 丁香（各一两） 阿魏（醋化开入面和作饼子慢火炙半两） 木香 胡椒 没药（研） 丹砂（水飞研各一两） 高良姜（锉） 缩砂仁（去皮各半两） 槟榔（面裹慢火煨锉） 砂（水飞研瓷器中火上熬干各一两） 吴茱萸（汤浸洗焙干炒半两） 巴豆（去皮心膜研新瓦上摊出油一分） 青橘皮（汤浸
上一十五味。捣研为末。炼蜜丸如绿豆大。每服三丸至五丸。食前临卧。温生姜橘皮汤下。如暴伤生冷。呕逆恶心。心腹疼痛。量加丸数治膈气呕逆不下食，壅闷恶心。丁香丸方
丁香（二七粒） 木瓜（切） 木香（炮各一分） 肉豆蔻（去壳炮一枚） 槟榔（锉一枚） 半夏（一分姜制
上七味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸。生姜汤下。
治膈气。呕逆不下食。无比丸方
干姜（炮） 附子（炮裂去皮脐） 泽泻（锉） 桂（去粗皮各一两） 巴豆（二七粒去皮醋煮研）
上五味。捣罗为末、和匀。炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸至五丸。温酒下。早晚各一服治膈气吐逆不下食。槟榔散方
槟榔（生锉） 京三棱（煨） 蓬莪术（煨） 甘草（炙） 香子（炒） 益智子（去皮炒） 青橘皮（去白焙） 干姜（炮各一两）
上八味。捣罗为散。每服二钱匕。沸汤调下日二。
治膈气痞闷。痰饮恶心。呕逆不下饮食。木香丸方
木香（炮半两） 莎草根（炒） 京三棱（煨锉） 白术（各一两） 沉香（锉）砂（别研） 好茶末 益智子（去皮炒各半两） 桂（去粗皮） 丁香（炒各一分） 乌梅肉（炒一两） 巴豆（二七粒去皮研出油） 肉豆
上一十三味。除巴豆外。捣罗为末。醋煮面糊。丸如绿豆大。每服三丸至五丸。食后生姜汤下。
治膈气痞闷。呕逆恶心。不下饮食。腊茶丸方
腊茶末 丁香（炒） 槟榔（锉） 青橘皮（去白切炒） 木香（炮） 缩砂（去皮炒各半两） 巴豆（去皮心
上八味。除巴豆外。捣罗为末。再同研匀。醋煮面糊。丸如绿豆大。每服三丸至五丸。
温生姜汤下。早晚食后服。治膈气呕逆不下食。心胸痞闷。噎塞不通。化气丸方
木香（炮） 槟榔（生锉各二两） 砂（别研一两） 大黄（炮三分） 丹砂（别研半两）
上五味。捣研为末。酒煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十丸至二十丸。不拘时候。生姜汤下。
治膈气呕逆、不下食。分气丸方
白术（锉麸炒） 木香（炮） 蓬莪术（煨） 干姜（炮） 陈橘皮（汤浸去白切炒） 桂（去粗皮） 甘草（炙） 缩砂仁（去皮炒） 香子（炒） 干木瓜（切） 益智子（炒各二两） 胡椒（半两） 阿魏（醋化白面和作饼炙一分）
上一十三味。捣罗为末。浸蒸饼。丸如鸡头实大。每服一丸。盐汤嚼下。不计时候。
治膈气呕逆。不下食。噎塞。腹肚膨胀。安息香丸方
安息香（酒化研） 赤茯苓（去黑皮） 桂（去粗皮） 槟榔生（锉） 白术（锉麸炒）甘草（炙） 诃黎勒皮 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 陈橘皮（汤浸去白炒各一两） 干姜（炮半两）
上一十味。捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。生姜汤下。不计时候。
治膈气呕逆。饮食不下。心胸痞满。沉香煮散方
沉香（锉） 香子（炒） 青橘皮（汤浸去白焙炒） 胡椒 荜澄茄 楝实（锉） 陈橘皮（汤浸去白焙炒各一两）
上七味。捣罗为散。每服二钱匕。葱白五寸拍破。酒并童子小便各半盏。同煎至六分。
放温和滓服。重者不过三服。患者但心头气未断。皆可服之。
治胸膈气痛。不思食。食即呕逆。木香散方
木香 丁香 槟榔（锉） 诃黎勒皮 桂（去粗皮） 苑香（锉各一两） 枳壳（去瓤麸炒） 大黄（锉炒各半两） 干木瓜（切碎三分）
上九味。捣罗为散。再同研匀。每服二钱匕。炒生姜盐汤调下。
治膈气呕逆。不下饮食。或忧恚气结。不得宣通。参苓丸方
人参 赤茯苓（去黑皮） 干姜（炮） 桂（去粗皮） 甘草（炙） 细辛（去苗叶） 芍药枳壳（去瓤麸炒
上一十味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。空心温酒下二十丸。如觉有物在喉中。
即丸三五丸。如弹子大。每一丸含化咽津。
治膈气呕逆。心胸痞满。食饮不下。气宝丸方
香子（拣净银石器内纸衬炒二两） 陈橘皮（汤浸去白焙） 槟榔（锉各一两） 木香（一分四味同杵罗为末） 黑牵牛（拣净秤四两用吴茱萸二两慢火同炒茱萸焦只取牵牛子一向杵取末二两）
上五味。同拌匀。炼蜜和剂为丸。如梧桐子大。每服十丸至十五丸。米饮或木香汤下。
有痰、即用槟榔末半钱。水半盏。煎数沸、放温下。欲微疏利。加至三十丸至四十丸。看虚实、腹稍空服之。
治胃气素弱。因于忧恚。膈气呕逆。不思饮食。五膈丸方
人参（一两） 附子（炮裂去皮脐） 远志（去心） 蜀椒 干姜（炮） 细辛（去苗叶各半两） 桂（去粗皮
上九味。捣罗为末。炼蜜和丸。如弹子大。食后含化。胸中热、即三服。
相关参考
论曰石性勇悍，凡服食过度，将适失宜，而又脾胃不和，谷不能胜，则其气上攻，所以发呕逆也。治乳石发动，热气上攻，脾胃不和，呕逆食不下。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（汤浸去白焙）黄（锉）枇杷叶（拭去毛微炙
论曰脾为仓廪之官，胃为水谷之府，五脏六腑之气，皆廪焉；若风湿毒瓦斯乘其经，则脾弱不足以埤诸脏，而胃虚气上逆。故令心胸妨满，食饮不下，而为香港脚呕逆。治香港脚肿满，气急上气，心闷烦热，呕逆不下食。茯苓汤
论曰饮食入于胃而化于脾。脾胃和调。则水谷易腐，若脾胃虚寒。即传化不时，新陈蕴积。况膈气之人，气道久涩。是致噫气酸臭，痞满噎塞。而苦宿食不消也。治膈气宿食不消，痰毒虚气。饮食无味。壮热憎寒，霍乱吐逆。人
论曰胸中者气之府，呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治，喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气，夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦无力，恚膈
论曰脾为仓廪之官，胃为水谷之海，二者气盛，则能运化谷食，荣养血气，若脾胃虚弱，则传化凝滞，膈脘痞满，气道上逆，故令发呕吐而不下食，治法宜调补之。治脾胃气虚弱，呕吐不下食。藿香汤方藿香叶浓朴（去粗皮生姜
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论曰疝者痛也，本由寒气内积，阳衰阴盛不得散释，寒邪因得攻击，或上抢心，或腹内刺，发即俱痛，故名寒疝心腹痛也。治寒疝心腹痛，胸胁支满，不下食，汗出呕逆，人参汤方人参白茯苓（去黑皮）槟榔（锉）木香芍药芎当
论曰产后气血尚虚，风冷之气，伤于脾胃，令食饮俱不能营运，则痞而不通，其气上冲，故令呕逆，久不已，则中焦虚而不能食，强食亦令人噎塞也。治产后呕逆，不进食。人参汤方人参桂（去粗皮）陈橘皮（去白焙）浓朴（去
论曰产后气血尚虚，风冷之气，伤于脾胃，令食饮俱不能营运，则痞而不通，其气上冲，故令呕逆，久不已，则中焦虚而不能食，强食亦令人噎塞也。治产后呕逆，不进食。人参汤方人参桂（去粗皮）陈橘皮（去白焙）浓朴（去
论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。思虑不已。则阴阳拒隔。胸脘痞塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈病则一。治阴阳气不升降。痞气膈气。心痛腹痛。