《诊脉三十二辨》 十二·辨肾膀胱脉
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《诊脉三十二辨》 十二·辨肾膀胱脉
足少阴肾经．居左手尺部．与足太阳膀胱为表里．肾脏膀胱腑．言其体属北方癸水．盖人之有肾．如树之有根．枝叶虽枯槁．本立将自生．故上部无脉．下部有脉．虽困无能为害．言其用．肾纳气．又藏志．存神守精谓之志．专一而不移．故曰作强之官．伎巧于是乎出．其窍通于耳．肾和则耳辨五音．言其性情之杂着．肾主液．自入为唾．故肾损唾中有血．其传于五脏者．亦各自有液．其为各脏所传者．肺主声．入肾为呻．心主臭．入肾为腐．脾主味．入肾为咸．肝主色．入肾为黑．其为六淫所中．寒疾皆根据于肾．而兼恶湿．如久坐湿地．或带汗入水．肾受伤矣．其为七情所害．恐则志窒不遂．水气旋怯．脾土乘之．其有不内外因而病者．劳役阴阳．每伤肾也．脉受足太阳之交．膀胱终于足小指．肾脉即起于足小指之下．斜趋足心．故肾病为足下热而痛．循内踝之后．别入跟中．上 内出 内廉．上股内后廉．贯脊属肾络膀胱．故病先发于肾者．必腰脊痛．胫酸．其直者．从肾上贯肝膈．入肺中．故肾病主咳．循喉咙挟舌本．故为舌干嗌干咽肿．其支者．从肺出络心．注胸中．故为烦心为心痛．诊脉如十五菽之重浮于十五菽者．膀胱脉也．按之与骨相得曰沉．故伤肾骨瘦如柴．次重按之．脉道无力为濡．举止流利为滑．此平脉也．若缓漫则土来克水为贼邪．腰间凝滞．膀胱壅塞．阴痿脚轻重．洪则属火为微邪．盗汗发渴．小便赤涩．脚作酸疼．此乃肾虚．小便血．女人血淋血崩为患．浮属金为虚邪．金水相合．母令子虚．子虚则水衰．水衰则火盛．而侮金．金无所恃．致风入肺．虚喘耳鸣．膀胱热．涩则主伤精．弦从肝为实邪．风寒在下焦．头旋腰痛．筋疼．浮紧应耳聋．又有正邪．滑者肾脉滑而实．如土丸之堕而急甚．茎中痛．小便闭．如小豆在潮而无力主肾虚．沉者阴脉．沉见三部．肾脏寒．皮燥毛干津液少而喜饮．或水溢于上而多唾．肾之积．名曰奔豚．发于小腹．上至心下如豚状．上下无时．以夏丙丁日得之．盖脾邪传肾．肾当传心．心旺不受邪．肾复欲还脾．脾不受．故留结为积．肾实则梦腰有所系．虚则梦溺水．或梦鬼神．若肾绝而真脏脉见．按之如乱丸如弹石．如解索．其见于外者．肾邪浸淫各脏．黑色见于耳目口鼻．至舌黑必死．或项筋舒展．瞳人反背．遗尿不禁．戊日笃．己日死．死于辰戌丑未时．肾之大略如此．
膀胱脉
足太阳膀胱．在肾之下．大肠之侧．上系小肠．下连前阴．为州都之官．精液藏焉．气化则能出．与肾为表里．属北方壬水．用与性情等．俱不外乎肾．脉受手太阳小肠之交．故小肠脉终目内 ．膀胱脉即起目内 ．病为目似脱．或目黄泪出．上额交巅．其支者．从巅至耳上角．其直者．从巅入络脑．故病为邪气冲头而痛．还出别下项．故项似拔．循肩膊内．挟脊抵腰中．入循膂．络肾属膀胱．故病腰似拔．其支者．从腰下贯臀入 中．故病痔． 似结．其支者．从膊内在右别下．贯脾挟脊内．过髀枢．循髀外．从后廉下合 中．贯 内．出外踝之后．循京骨．至小指外侧．故病髀不可以曲． 似裂．足小指不能举用．又凡病背膂筋痛．小便闭．即知其发于膀胱．膀胱之大略如此．
相关参考
凡诊三部．浮沉脉不见．即当以神气形色相参．委曲求之如形色神气不备．脉则若有若无而未脱．此为邪气伏藏．若形色神气已备．此乃天真绝矣．
瘦人脉健．肥人脉沉．瘦人多火．故脉健．肥人多湿．故脉沉．若瘦人火盛极则脉亦沉．治难见效．
经云．诸浮脉无根者．皆死．是有表无里．谓之孤阳．造化所以亘古不息者．一阴一阳．互为其根．阴既绝矣．阳岂独存乎．人身之气血亦然．
经云．诸浮脉无根者．皆死．是有表无里．谓之孤阳．造化所以亘古不息者．一阴一阳．互为其根．阴既绝矣．阳岂独存乎．人身之气血亦然．
脉为人之本．形乃人之标．标本宜相应．故形盛脉大为顺．脉小为逆．形瘦脉小为顺．脉大为逆．暴病有余．形盛脉洪实为顺．脉微而虚为逆久病不足．形瘦迟缓为顺．脉数而实为逆．经云．形盛脉细．少气不足息者危形瘦脉大
男子寸脉常盛．尺脉常弱．弱者少肾虚火旺反多盛也．女子寸脉常弱．尺脉常盛．盛者少阳盛阴虚反多弱也．又男子之脉．左大为顺．女子之脉．右大为顺．
手太阴肺经．为一身之华盖．统十二经．十五络．五脏六腑之死生吉凶．皆于此决．盖肺居脏腑最上．脏腑之气．无不上熏乎肺也．以其位高．辅君主行荣卫．故曰相傅之官．治节出焉．居右手寸口．与手阳明大肠为表里．肺脏
足太阴脾经．仓廪之官．五味出焉．居右手关上．与足阳明胃经为表里．脾脏胃腑．言其体．属中央己土．言其用．已化物为水谷之海．胃戊化火．火热土湿．其气相通．推磨万物．变化糟粕．其华在唇四白．其窍通于口．故脾
足厥阴肝经．名曰将军．居左手关上．与足少阳胆经为表里．肝脏胆腑．言其体属东方乙木．言其用．心主血．肝藏之故．肝为血海．其候在目．肝和则目辨五色．其华在爪．其充在筋．爪与筋．皆血所养也．肝又藏魂．从神往
老弱之人．脉宜缓弱．过旺者病．少壮之人．脉宜充实．过弱者病．山甫以为犹有说焉．老者脉旺而非躁．此天禀之浓．引年之叟也．名曰寿脉．若脉躁疾．有表无里．其死近矣．壮者脉细而和缓．三部平等．此天禀之静．清逸