《诊脉三十二辨》 九·辨心小肠脉
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《诊脉三十二辨》 九·辨心小肠脉
手少阴心经．为一身之君主．神明出焉．居左手寸口．与手太阳小肠为表里．心脏小肠腑．言其体．属南方丁火．言其用．心主血．其窍荣于舌．故舌为心苗．心和则舌音嘹亮．心又藏神．血气两全谓之神．精气之化成也．心平则神明不测．言其性情之杂着．心主臭．心属火．火化物．五味出焉．火炎盛．则生焦苦．故自入为焦．其传五脏者．亦各自有臭．其为各脏所传者．肺主声．入心为言．脾主味．入心为苦．肝主色．入心为赤．肾主液．入心为汗．其为六淫所中．伤暑之病．必心先得．其为七情所害．喜则神庭融泄．火气赫曦．肾水乘之．其有不内外因而病者．养心莫善于寡欲．荣神役虑．则神疲而心受伤．心脉受足太阴脾脉之交．脾脉终于心．故心脉起于心中．心附脊第五椎．出属心系．心系有二．一则上与肺通．入肺两大叶间．一则由肺系而下曲折．向后并脊里细络．相连贯通五脏系．从心系下膈络小肠．其支者．从心系上挟咽．故心病嗌干．系目．故心病目黄．其直者．复从心系上肺．出腋下．循内后廉．下肘循臂内后廉．抵掌后兑骨之端．入掌内后廉．循小指出其端．故心病 臂痛．掌中热．诊脉如六菽之重．浮于六菽者．小肠脉也．按之与血脉相得曰洪．稍稍加力．脉道觉粗曰大．又稍加力．脉道阔软曰散．此平脉也．若飞急病太过．如水中浮萍动病不及．沉濡而滑．水来克火．是为贼邪．然汗通则肾水准．火不受水贼矣．单沉主中寒．心气刺痛．单濡．烦躁冷汗．单滑主心热上焦满．痰壅吐逆渴．浮短涩．乃肺脉为微邪．火金相合．火来克金．金虚则木盛主风热．又心浮头旋目暗．心涩精血俱败．胸痹心痛．弦则病因肝木而致．为病虚邪．火中有木．木能御土．无土则水至．又木挟火而欲侮金．金木交战于胸中．能致胸中急痛．若脉紧亦自作痛．缓大乃脾之本形为实邪．火中有土．水不能制火．是谓子能制鬼．然火邪愈甚．热极生风．能令舌不活动．心中惊惕．又有正邪．曰芤曰数．皆属火．芤主血凝不流．心脉芤．积血在胸中．气上则吐衄．气陷则痢数．为邪热太过．数甚能令舌生风．而唇破裂．狂言目见鬼神．心之积．名曰伏梁．起脐上．大如臂．上至心下．以秋庚辛日得之．盖肾邪传心．心当传肺．肺旺不受邪．心复欲返肾．肾不受．故留结为积．心脏有余．梦见忧惊怪异之事．心脏不足．梦烟火光明．若心绝而真脏脉见．坚而博．如循薏苡子．累累然如转豆．脉又前曲后踞．如操带钩．前曲者．轻取则坚强不柔．后踞者．重取则牢．实不动．全失冲和之气．其见于外者．发必焦枯．面黧黑．掌肿无文．壬日笃．癸日死．死于亥子时．心之大略如此．
小肠脉
手太阳小肠．为受盛之官．承奉胃司受糟粕．化物而传入大肠．故化物出焉．与心为表里．属南方丙火．用与性情等．皆不外乎心脉．受心交．心脉终于小指．小肠脉即起于小指之端．循手外侧．上脘出踝中．腕下兑骨为踝．直上循臂骨下廉．出肘内侧两筋之间．上循 外后廉．故 肘臂痛属小肠．出肩解．膂上两角．为绕肩脾．肩解下成片骨为肩解．交肩上．入缺盆．故小肠病．肩似拔而痛．络心循咽为嗌痛．下膈抵胃属小肠．其支者．从缺盆循颈上颊．为颈肿不可以顾．又为颊肿．至目兑 ．入耳中．故为目黄．为耳聋．其支者．别颊上 ．目下曰 ．抵鼻至目内 ．出目内角曰内 ．外角曰兑 ．小肠之大略如此．
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医宗曰．关前一分．人命之主．左为人迎．右为气口．关前一分者．寸关尺各有三部．共得九分．今日关前一分．仍在关上．但在前之一分耳．故在为人迎．辨外因之风．以在关乃肝胆脉．肝为脏．故曰人迎紧盛伤于风．右为气
医宗曰．关前一分．人命之主．左为人迎．右为气口．关前一分者．寸关尺各有三部．共得九分．今日关前一分．仍在关上．但在前之一分耳．故在为人迎．辨外因之风．以在关乃肝胆脉．肝为脏．故曰人迎紧盛伤于风．右为气
凡诊三部．浮沉脉不见．即当以神气形色相参．委曲求之如形色神气不备．脉则若有若无而未脱．此为邪气伏藏．若形色神气已备．此乃天真绝矣．
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瘦人脉健．肥人脉沉．瘦人多火．故脉健．肥人多湿．故脉沉．若瘦人火盛极则脉亦沉．治难见效．
经云．诸浮脉无根者．皆死．是有表无里．谓之孤阳．造化所以亘古不息者．一阴一阳．互为其根．阴既绝矣．阳岂独存乎．人身之气血亦然．
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足少阴肾经．居左手尺部．与足太阳膀胱为表里．肾脏膀胱腑．言其体属北方癸水．盖人之有肾．如树之有根．枝叶虽枯槁．本立将自生．故上部无脉．下部有脉．虽困无能为害．言其用．肾纳气．又藏志．存神守精谓之志．专
男子寸脉常盛．尺脉常弱．弱者少肾虚火旺反多盛也．女子寸脉常弱．尺脉常盛．盛者少阳盛阴虚反多弱也．又男子之脉．左大为顺．女子之脉．右大为顺．
足太阴脾经．仓廪之官．五味出焉．居右手关上．与足阳明胃经为表里．脾脏胃腑．言其体．属中央己土．言其用．已化物为水谷之海．胃戊化火．火热土湿．其气相通．推磨万物．变化糟粕．其华在唇四白．其窍通于口．故脾