《诊脉三十二辨》 一·辨诊脉大法
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《诊脉三十二辨》 一·辨诊脉大法
脉者．血气之先也．血气盛则脉盛．血气衰则脉衰．王叔和分七表八里九道七表者．浮芤滑实弦紧洪也．八里者．微沉缓涩迟伏濡弱也．九道者．长短虚促结代牢动细也．滑伯仁括之以浮沉迟数滑涩之六脉．浮沉之脉．轻手重手而取之也．芤洪散大长濡弦皆统于浮．伏短细牢实皆统于沉．迟数之脉．以己之呼吸而取之也．缓结微弱皆迟之类．疾促皆数之类．滑涩之脉．则察夫往来之形也．滑类乎数．涩类乎迟然脉虽似而理则殊．数为热．迟为寒．滑为血多气少．涩为气多血少．究而论之．叔和表里之说．不可不知．伯仁之论．尤捷而便．诊时男左女右．人臂长则疏下指．臂短则密下指．掌后高骨为关．先以中指定关位．徐下前后二指．要得举按寻三法．轻手循之曰举．重手取之曰按．不轻不重委曲求之曰寻．下指时轻按以消息之．次重按以消息之．然后自寸至关逐部寻究．须均呼吸．以定至数．一呼一吸．要以脉四至为率．呼出心与肺．吸入肾与肝．间以脾脉在中为一息．五至是平脉也．其有太过不及．则为病脉．又须识时脉胃脉与脏腑平脉．然后及于病脉．时脉谓春弦夏洪秋毛冬石也．胃脉谓三部中每部各有浮中沉．浮主皮肤．候表及腑．沉主筋骨．候里及脏．胃脉在中．按之和缓．无胃则真脏脉见矣．平脉如心脉洪大而散之类．既推病在何部．更分在气在血．又须识三部所主．寸为阳．为上部．主头以下至心胸之分．关为阴阳之中．为中部．主脐腹肚胁之分．尺为阴．为下部．主腰足胫股之分．病脉见时．在上为上病．在下为下病．左曰左病．右曰右病．左脉不和病在表．右脉不和病在里．脉法之要．不外乎此．
相关参考
足厥阴肝经．名曰将军．居左手关上．与足少阳胆经为表里．肝脏胆腑．言其体属东方乙木．言其用．心主血．肝藏之故．肝为血海．其候在目．肝和则目辨五色．其华在爪．其充在筋．爪与筋．皆血所养也．肝又藏魂．从神往
男子寸脉常盛．尺脉常弱．弱者少肾虚火旺反多盛也．女子寸脉常弱．尺脉常盛．盛者少阳盛阴虚反多弱也．又男子之脉．左大为顺．女子之脉．右大为顺．
看脉先辨虚实．滑利力薄无神则为虚．涩滞力浓有神则为实．实则损之．一定之法．又必损其子．若母令有余之势易杀．虚者益之．必然之理．又必益其子．若母令不足之势易培．子母亦有虚实．如某脉病．母脉虚．急补母．庶
看脉先辨虚实．滑利力薄无神则为虚．涩滞力浓有神则为实．实则损之．一定之法．又必损其子．若母令有余之势易杀．虚者益之．必然之理．又必益其子．若母令不足之势易培．子母亦有虚实．如某脉病．母脉虚．急补母．庶
足少阴肾经．居左手尺部．与足太阳膀胱为表里．肾脏膀胱腑．言其体属北方癸水．盖人之有肾．如树之有根．枝叶虽枯槁．本立将自生．故上部无脉．下部有脉．虽困无能为害．言其用．肾纳气．又藏志．存神守精谓之志．专
足太阴脾经．仓廪之官．五味出焉．居右手关上．与足阳明胃经为表里．脾脏胃腑．言其体．属中央己土．言其用．已化物为水谷之海．胃戊化火．火热土湿．其气相通．推磨万物．变化糟粕．其华在唇四白．其窍通于口．故脾
中原之地．四时异气．居民之脉．亦因时异．春弦夏洪．秋毛冬石．脉与时违．皆名曰病．东夷之地．四时皆春．其气暄和．民脉多缓．南夷之地．四时皆夏．其气蒸炎．民脉多大．西夷之地．四时皆秋．其气清肃．民脉多劲．
中原之地．四时异气．居民之脉．亦因时异．春弦夏洪．秋毛冬石．脉与时违．皆名曰病．东夷之地．四时皆春．其气暄和．民脉多缓．南夷之地．四时皆夏．其气蒸炎．民脉多大．西夷之地．四时皆秋．其气清肃．民脉多劲．
脉语曰．表症．汗之常也．病发热头痛脉反沉．仲景急救其里．用四逆汤．此从脉之沉也．里症．下之常也．日晡发热属阳明．脉浮虚宜发汗．此从脉之浮也．结胸证具．常以大小陷胸汤下之矣．脉若浮大不可下．下之即死．是
老弱之人．脉宜缓弱．过旺者病．少壮之人．脉宜充实．过弱者病．山甫以为犹有说焉．老者脉旺而非躁．此天禀之浓．引年之叟也．名曰寿脉．若脉躁疾．有表无里．其死近矣．壮者脉细而和缓．三部平等．此天禀之静．清逸