产后论怎么用？《古今医彻》 产后论
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产后论怎么用？《古今医彻》 产后论
新产之后．丹溪谓大补气血．虽有他症．以末治之．其说甚善．然此谓恶露下尽而言则可．恶露未尽而言．则不可也．妊娠十月根据经而养．其精粹则为孕育．其滓秽则为恶露．分娩之日．年壮气旺．恶露易行．以六七日为期者有之．杂病相侵．或为阻滞．以一二十日未尽者有之．多产气弱．时行时止．以一月淋沥者有之．故其为患也．两胁作疼．少腹胀满．儿枕成块．寒热时作．甚至心神恍惚．发呕不食．败血流经等候．其害不一．故产后首重于此．其自行者所不待言．一或有阻而致他病．或因他病而致凝阻．必须芎归益母楂肉去瘀为主．而佐以他药．无论虚实．皆不可缺．而参 补气之药．切勿早投．恐恶露上攻．变异顷刻．若去血过多．恶露已尽．腹无疼痛硬满之处．半月一月以来．但见虚候．又须大补气血．兼温暖药．以复其生气．则又何疑之有哉．一产后恶露不下．少腹疼痛．用芎归益母楂肉香附陈皮玄胡索．或加桃仁红花丹皮五灵脂．腰痛．加杜仲续断．外感．加紫苏．呕恶．加藿香半夏茯苓甘草砂仁生姜．
一产后恶露少去．用四物汤加牛膝山楂杜仲益母茯苓陈皮香附．
一产后恶露未尽．脾气又虚．破血则碍脾．补脾则碍血．用二陈汤入川芎益母香附木香．少加炒当归．或倍入车前子．
一产后恶露未止．血虚发热．四物汤加炮姜肉桂茯苓甘草广皮杜仲续断．
一产后脾虚．不进饮食或浮肿．用白术茯苓炙甘草炮姜．入芎归益母陈皮．
一产后心神恍惚．用远志茯神枣仁丹参木香及芎归益母杜仲甘草．
一产后外感．头痛身热．用荆防紫苏川芎陈皮香附山楂．仍入当归茯苓．
一产后停食．或因临产不化．用浓朴枳壳陈皮山楂青皮香附莱菔子木香等．以轻重加减．仍入芎归益母红花．
一产后疟疾．或因胎前所致．用白术茯苓甘草陈皮半夏．加芎归益母山楂．
一产后痢疾．或因胎前所致．用当归芍药川芎木香肉桂白术茯苓炙甘草广陈皮阿胶．
一产后诸症．恶露未尽．必须遵以上法万无一误．但寒凉之药．切不可用．恐伐其生生之气也．
一产后恶露已透．凡有杂症．随病制宜．血气亏损．或发寒热．十全大补汤．补中益气汤．怔忡惊悸．自汗不寐．归脾汤．中气虚寒．饮食不进．六君子加炮姜益智．或人参附子理中汤．血虚大便难．八珍汤加杜仲续断．或六味汤加苁蓉牛膝．
一胎前脉洪大滑疾为顺．微小涩滞为逆．产后脉虚软柔弱为顺．弦大急疾为逆．故胎前宜清热．而亦有用温药者．病之变也．产后宜温补．而亦有用凉润者．亦病之变也．治者守其常．而达其变．则病无遁情矣．
一丹溪云．虽有他症．以末治之．非不治也．如实症多．则泻中带补．虚症多．则补中带泻．如此则正气不脱．而邪气不炽矣．此用药之权衡也．
[b]益母草汤[/b] 产后恶露未尽．腹疼痛者．益母草（一钱五分） 当归（一钱） 杜仲（一钱盐水炒） 牛膝（一钱） 川芎（五分） 丹皮（一钱） 香附（一钱醋炒） 茯苓（一钱） 山楂（一钱半） 广皮（一钱）
炒熟砂仁末一钱．姜一片．水煎．甚者加桃仁延胡红花．
[b]黑神散[/b] 治产后发热．恶露不下．
黑豆（三钱） 黑姜（一钱） 牛膝（二钱） 当归（一钱） 川芎（五分） 熟地（二钱）
水煎．
[b]加味六君子汤[/b] 治产后中气大虚．恶露不下．
人参（一钱） 白术（一钱土炒） 肉桂（一钱） 牛膝（一钱半） 茯苓（一钱） 炙甘草（三分） 半夏（一钱） 广皮（一钱） 益母草（二钱）
砂仁末七分．姜一片．水煎．
[b]远志汤[/b] 治产后心神恍惚．恶露未尽．
远志肉（一钱） 枣仁（一钱半） 茯神（一钱） 丹参（一钱） 石菖蒲（五分） 牛膝（一钱半） 广皮（一钱） 杜仲（一钱） 益母草（一钱半）
桂圆肉五枚．姜一片．水煎．
[b]黄 补气汤[/b] 治产后去血过多．自汗体倦．
黄 （一钱半蜜炙） 人参（二钱） 白术（一钱半土炒） 当归（一钱） 芍药（一钱） 炙甘草（三分） 茯苓（一钱） 肉桂（五分） 附子（五分制）
枣二枚．煨姜一片．
[b]贝母汤[/b] 治产后内热咳嗽．心神不宁．
川贝母（一钱半） 茯苓（一钱） 车前子（一钱半） 当归（一钱） 炙甘草（三分） 广陈皮（七分） 远志肉（一钱） 枣仁（一钱） 钩藤钩（一钱） 牡丹皮（七分）
桂圆肉五枚．灯芯一握．
[b]八珍汤[/b] 治产后气血两虚．四肢乏力．
人参（一钱） 白术（一钱土炒） 茯苓（一钱） 炙甘草（三分） 川芎（五分） 熟地（一钱） 当归（一钱）白芍药（一钱酒炒） 杜仲（一钱盐水炒） 川续断（一钱酒炒）
枣二枚．姜一片．水煎．
[b]八味汤[/b] 治产后阴虚发喘．气上逆者．
怀熟地（三钱） 山茱肉（二钱） 肉桂（五分） 熟附子（五分） 牡丹皮（一钱） 山药（二钱） 川牛膝（一钱半） 茯苓（一钱） 泽泻（一钱）
水煎．如汗出不止．兼进生脉散．
相关参考
经曰．女子二七．天癸至．任脉通．太冲脉盛．月事以时下．七七．任脉虚．太冲脉衰少．天癸竭．地道不通．灵枢曰．妇人有余于气．不足于血．月下．数脱血．任冲并伤．又曰．二阳之病发心脾．有不得隐曲．女子不月．其
夫阴寒者．肾中之真火衰也．阴虚者．胃中之真水亏也．真火衰．则有寒而无热．真水亏．则有热而无寒．经曰．阴虚则发热是也．世或不察．见其发热．动曰伤寒．舛误悖谬．莫可言状．殊不知与伤寒二字．绝不相干．试诊其
经曰．诸气郁．皆属于肺．诸湿肿满．昏属于脾．又曰．诸腹胀大．敲之如鼓．皆属于热．盖气郁则生湿．湿郁则生热．湿热相搏．肺失清肃之令．则水不行而为肿．脾失健运之司．则谷不磨而为胀．甚且清阳不走上窍．浊阴不
大凡治疟之法．宜先缓而后急．治痢之法．宜先急而后缓．何哉．疟之始发也．其势猛悍．而遽欲以止之．则邪不伏而反炽．使及其既衰．即须急以培焉．除邪养正．乃不至于迁延．所谓避其来锐．击其惰归．此一法也．痢之始
经曰．巨阳者．诸阳之属也．其脉连于风府．故为诸阳主气也．又曰．伤寒一日巨阳受之．头项痛．腰脊强．以其经从头项下肩膊挟脊抵腰中．其所统者大．其所循者远．故易以犯．犯之则恶寒发热．独甚于他经．仲景以麻黄汤
内伤一门．东垣先生辨之详矣．或劳役无节．或饥饱失时．或思虑过度．皆足伤其中气而发热焉．此与伤寒亦绝不相干．而治之者辄借口而妄治．真大可叹矣．诊其脉．不辨其气口弦大无力也．察其症．头疼．不辨其时作时止也
霍乱之候．其来暴疾．腹中绞痛．扰乱不宁．自吐泻交作．有吐而不泻．泻而不吐．有不得吐．又不得泻．则邪有上下浅深之分．而总以得吐为愈．邪有入必有出．盐汤探吐．上妙法门．然后调其胃气可也．盖霍乱每伤于胃．虽
泄泻之因多端．而要以脾胃为本．脾胃者土也．处于中州．浇灌四旁．清浊以分．水谷以别．皆藉此健运之能．而升降开阖．由之布化．尚何沥泻之虞哉．惟中气稍弛．风胜则飧泻而完谷不化．寒胜则洞泻而澄澈清冷．湿胜则濡
窃尝怪凡病皆以所感名之．惟中风则以其象名之．遂启后人之惑也．试观夫中风者．恒于密室中．行住坐卧之顷．卒然仆倒．或痰涎上涌．昏不知人．或肢体痿废．足不任身．或手足瘫痪．身半不遂．或口眼僻．筋脉牵引．斯时
女子之有娠也．构精于肾．受先天之气以成．资养于脾．根据后天之气以长．则是肾与脾者．为始终生成之本也．而治之者．独不专重二经．必始于清火而终于理气．则胎气得安而母气得健者．此何以故．殊不知天非此火．不能