胸下结硬怎么用？《中医名词词典》胸下结硬

Posted 2022-09-06 《中医名词词典》

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“胸下“指膈间，是胸膈间有胀满痞硬而有疼痛的症状。可因痰湿和邪热相结；或因脾胃虚寒误用泻下，脾胃受伤而致。

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太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。本太阳病，医反下之，因小腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大便实痛者，桂枝加大黄汤主之。[b

太阴病腹满证有三∶有次第传经之邪；有直入本经之邪；有下后内陷之邪。不可不辨也。如腹满咽干者，此传经之阳邪也，法当下之；腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之必胸下结硬者，此直入本经之阴邪也，法当

每读《伤寒论》，到273条：「太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。」读「自利益甚」时总觉不妥，何谓「益甚」？不就是「更厉害了」吗？和什么比较更厉害了呢？没有什么前提，

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。太阴病欲解时，从亥至丑上。太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。自利不渴者，属太阴，以其藏有

太阴之为病．腹满而吐．食不下．自利益甚．时腹自痛．若下之．必胸下结硬．此足太阴病之的证也．太阴之脉．入腹属脾络胃．上膈挟咽．故其病有腹满而吐．食不下．自利腹痛等证．然太阴为病．不特传经如是．即直中亦如

太阴之为病，腹满而吐，食不下，时腹自痛，若下之，必胸下结□，「自利益甚」。【按】吴人驹曰：「自利益甚」四字，当在必胸下结□之下，若在吐食不下之下，则是已吐食不下而自利益甚矣。仲景复曰：若下之无所谓也，

[i]计九法（据舒本校补）[/i][b]一、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕[/b][i]（指胃脘部痞结胀鞕的意思。）[/i][b]。[/b]原文273【郑论】　按

昆布咸酸性冷寒，能消水肿利漩难，瘿瘤结硬真良剂，阴煮汁咽之安。昆，大也；形如布。无毒。主十二水肿，利水道，散瘿瘤聚结气，疮坚硬者最妙，咸能软坚故也。项下结囊，和海藻等分蜜丸含咽。卵肿者，单煮汁涸之。久

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之必胸下结鞕。太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

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