《临证实验录》 地骨皮饮证
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《临证实验录》 地骨皮饮证
薛某，女，23岁，令狐村人。每届经前4～6天，瘾疹成堆成片，初则手足四肢，继而头面全身，瘙痒烦热，午后尤甚，影响睡眠，经毕自愈，已历三载。经期准，量多色鲜。素多鼻衄，口渴思饮，口苦。舌淡红润，脉滑略数。今又将汛，瘾疹复甚。
唐容川谓：“火盛则起疙瘩，风盛则作痒。”患者体壮面赤，经血量多色鲜，口渴思饮，鼻衄脉数，皆一派血热火旺之象。热极生风，风火相煽，故发于经前——冲脉旺盛之时。治宜清心凉血，疏风散热。拟地骨皮饮加减：
生地30g 白芍10g 当归10g 地骨皮15g 白薇10g 青蒿12g 丹皮10g 牛蒡子10g 桑叶10g 薄荷6g 蝉衣10g 二剂
[b]二诊：[/b]瘾疹消失。嘱下次经前再服原方二剂。后因它病来诊，知前症再未发生。
[b]按：[/b]经期瘾疹，经后消失，为少见之症。根据“诸痛痒疮皆属于心”之病机，针对经血量多、色鲜、鼻衄、口渴思饮、脉象滑数等血分实热症状，予以清心凉血，疏风散热，依法治之，瘾疹果隐。
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治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。四物汤加地骨皮、牡丹皮（各三钱）。水煎服。【集注】柯琴曰∶阴虚者阳往乘之，发热也。当分三阴而治之。阳邪乘入太阴脾部，当补中益气以升举之，清阳
加味地骨皮饮 六神汤22。经来身热有表发，内热地骨加胡连，经后六神加耆骨，逍遥理脾而清肝。【注】经来发热有表邪证者，用前桂枝四物等汤发之。若内热者，用地骨皮饮加胡连清之，名加味地骨皮饮。经后发热，乃血
芩连四物汤 地骨皮饮 胶艾四物汤 芩术四物汤 桃红四物汤 当归补血汤 圣愈汤 姜芩四物汤 佛手散 芎归汤20。先期实热物芩连，虚热地骨皮饮丹，血多胶艾热芩术，逐瘀桃红紫块粘，血少浅淡虚不摄，当归补血归