学术观点怎么用？曹玲仙 学术观点
Posted 曹玲仙
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学术观点怎么用？曹玲仙 学术观点
继承唐吉父老师的经验及遗训,唐老推崇金元四大家之一的刘河间“妇人童幼,天癸韦行之际背属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸既绝乃属太阴经也”的论点及秦天一对叶氏调经理论的“观叶老生案，奇经八脉因属重要，其次最重调研，因此女子以肝为先天”的理论，根据肝的生理功能及女子生理特点，决定了女子调肝补血的重要性，肝主疏泄，性喜条达，疏是疏通血脉,周流全身，泄是宣泄气机，疏泄二者，相辅相成，则气血畅通而和谐，肝为刚脏，最易动荡，肝主怒，怒伤肝，情志激动则勃然大怒，所欲不遂则抑郁不欢，甚至不悲自泣，暗自哀忡；肝藏血，肝经之血宜盛宜通，肝血亏虚，则肝无所藏，肝失滋养，诸疾丛生，而女子属阴,其经、带、胎、产的生理特点均以血为基础,故有“女子以血为根本”及“女子气有余而血不足”之说，肝为藏血之本脏，血伤则肝先受其累,女子经、带、胎、产的病变均可直接影响到肝的功能，肝功能的不良，又反过来导致妇女病的发生，二者互为因果，因此治疗妇女病当先从调肝补血为要，二者的密切关系，为“女子以肝为先天”的论点提供了重要的理论和临床实践的依据。[b]调肝之法又有直接调肝法及间接调肝法。[/b]
直接调肝法是根据肝体阴而用阳的特点和辛以理用，甘酸以养其体的原则而定，《素问·脏气法时论》曰“肝苦急，急食甘以缓之”“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。叶天士据此概括出治肝以三法“酸以养体，甘以缓急，辛以理用”，在临床上肝气郁结者，急食辛以散之，以理其用，使肝气得以疏泄，柴胡、薄荷之类，使之条达，此为顺肝之性的治法，顺其性者是谓补，肝郁化火者，助用焦苦以泄肝，丹皮、山栀、黄芩、龙胆草之类，肝经躁急者，急食甘以缓之，既缓其急也养其体，小麦、甘草、白芍、五味子之类，使之躁急弛缓，肝血不足者，急食酸以泻之，以养其体，当归、白芍、女贞子、枸杞子之类，使之滋润柔和，此为逆肝之性的治法，逆肝之性者谓之泻，泻肝者实为补肝。
间接调肝法，此是根据五脏相互生克关系，综合分析，抓住主要矛盾及次要矛盾，从而达到制服肝经病变的目的，诸如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”即用扶土抑木，治肝先实脾者，即谓之间接治肝法。心火肝木一子一母，心火旺，肝火亢，心为肝之子，子病累及母，心肝二火交炽，势如燎原，故治肝火必兼清心火养心，泻心之法，药后柔润养血，焦若清热之品；还有补母壮子，滋水涵木，肝肾乙癸同源，精血互生，滋养肾阴，肾精之品以养肝体，肝血充足，肝阴濡润，肝阳得敛，肝得宁静而不轻举妄动，此为间接调肝法。
妇科病治法很多，大量妇科病，往往万变不离其宗，皆围绕一个“肝”字，因此在临床上见肝脏波及他脏毋忘疏肝、调肝、养肝，他脏引及肝脏，亦要养肝、保肝、理肝，肝得宁静，诸症均安，此实为治妇女病重要关键之一。
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