难产怎么用？《中医妇科学》 难产
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篇首语：少年恃险若平地，独倚长剑凌清秋。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了 难产怎么用？《中医妇科学》 难产相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
难产怎么用？《中医妇科学》 难产
妊娠足月临产时，胎儿不能顺利娩出者，称为“难产”，古称“产难”。中医学关于难产的论述，与西医学产力异常、产道异常、胎位异常和胎儿异常的难产是一致的。本节论述的气血失调难产，基本相当于西医学的产力异常的难产。
[病因病机]
气血失调难产的机理主要有虚、实两方面，虚者是气虚不运而难产，实者是湿瘀阻滞而难产。常见分型有肾气虚弱、气血虚弱、气滞血瘀、气滞湿郁四型。
一、肾气虚弱
孕妇先天不足，早婚多产，或房事不节，损伤肾气，冲任不足，胞宫无力运胎，以致难产。
二、气血虚弱
孕妇素体虚弱，气血不足，产时用力汗出，或用力过早，耗气伤津，气血大伤，冲任不足，胞宫无力运胎，以致难产。
三、气滞血瘀
孕妇素多忧郁，或安逸过度，气血运行不畅，或临产忧虑紧张，气结血滞，或产时感寒，寒凝血滞，气机不利，皆使冲任失畅，胞宫瘀滞，不能运胎，以致难产。
四、气滞湿郁
孕妇素多忧郁，气机不畅，或孕后胎体渐大，阻碍气机升降，易致气滞湿郁，湿停冲任，壅塞胞宫，不能运胎，以致难产。
[辨证论治]
本病的处理原则是促进和协调子宫的收缩，促进产程进展，尽量减少创伤，以恰当而安全的方式结束分娩。在辨证治疗中要注意与交骨不开难产、胎位异常难产及胎儿异常难产严格区别。
治疗大法是虚弱者补气行血以运胎，湿瘀者行气活血以滑胎。但补虚不可过用滋腻之药，以防滞产；化瘀不可过用破血耗气之品，以防伤胎。
一、肾气虚弱型
主要证候：产时阵痛微弱，宫缩不强，产程过长，腰酸痛重，头晕耳鸣，努责无力，舌淡，苔薄润；脉细滑。
证候分析：肾气虚弱，冲任不足，故使阵痛微弱，努责无力；胞宫无力运胎，故使宫缩不强，产程过长；肾主骨生髓，·脑为体之海，腰为肾之府，肾虚故腰酸痛重，头晕耳鸣。舌淡，苔薄润，脉细滑，为肾气虚弱之征。
治疗法则：补肾降气，开窍催产。
方药举例：神效催生丹（《卫生家宝产科备要》）。
腊月兔脑髓1枚（去皮膜，研如泥）冰片5g（另研，代麝香）乳香末12．5g（另研）母丁香5g（极细末）
上药研细，用兔脑髓为丸，鸡头实大，阴干后瓷瓶收封备用。临产时温丁香汤送服1丸。
方中兔脑髓补肾益精，催生滑胎；公丁香、母丁香温，肾降逆，开窍催产；乳香、冰片活血散结，开窍催产。全方共奏补肾降气，开窍催产之效。
二、气血虚弱型
主要证候：产时阵痛微弱，宫缩不强，产程过长，神倦乏力，心悸气短，或用力过早，努责无力，面色苍白，舌淡，苔薄，脉虚大或细弱。
证候分析：气血虚弱，且又用力过早，冲任不足，故使阵痛微弱，努责无力；胞宫无力运胎，故使宫缩不强，产程过长；气血两虚，不能上荣，故面色苍白；气虚中阳不振，则神倦乏力，气短；血虚心失所养，则心悸。舌淡，苔薄，脉虚大或细弱，为气血虚弱之征。
治疗法则：补气养血，润胎催产。
方药举例：送子丹（《傅青主女科》）。
生黄芪、当归、麦冬、熟地、川芎
方中生黄芪补益中气，气足以推送胞胎；熟地、麦冬、当归、川芎养血益阴，血旺以润泽胞胎。血旺则气得所养，气足则血得所依，气血俱旺，以收润胎催产之效。
三、气滞血瘀型
主要证候：产时腰腹持续胀痛，疼痛剧烈，宫缩虽强，但无规律、无推力，久产不下，精神紧张，烦躁不安，胸闷脘胀，时欲呕恶，面色紫黯，舌黯红，苔薄白，脉弦大或至数不匀。
证候分析：气机不利，冲任失畅，瘀滞胞宫，故使产时腰腹持续胀痛，疼痛剧烈；胞宫瘀滞，故宫缩虽强，但无规律、无推力，久产不下；素多忧郁，气机不利，故使精神紧张，烦躁不安，胸闷脘胀；气机逆乱，升降失调，则时欲呕恶。面色紫黯，舌黯红，苔薄白，脉弦大或至数不匀，为气机逆乱，气滞血瘀之征。
治疗法则：行气化瘀，滑胎催产。
方药举例：催生立应散（《济阴纲目》）。
车前子、当归、冬葵子、白芷、牛膝、大腹皮、枳壳、川芎、白芍药
方中当归、川芎、牛膝活血化瘀，润胎催产为君；大腹皮、枳壳宽中下气，行滞催产为臣；车前子、冬葵子利水滑胎；白芷、白芍药养血消肿，缓急止痛。全方共奏行气化瘀，滑胎催产之效。
若血瘀甚者，症见临产腰腹持续疼痛不止，呼喊不已，剧痛难忍，面色紫黯，脉滑大。
治宜活血化瘀，滑胎催产为主，方用陈氏七圣散（《妇人大全良方》）。
延胡索没药白矾白芷姜黄当归桂心各等分淬酒调服10g，服一二杯立产，方中延胡索、没药、姜黄、当归、桂心温经化瘀，行气止痛，滑胎催产；白芷消肿止痛；白矾消肿止血。全方共奏活血化瘀，滑胎催产之效。
四、气滞湿郁型
主要证候：产时腰腹持续胀痛，疼痛难忍，宫缩虽强，但无规律、无推力，久产不下，面浮肢肿，头晕目眩，心悸气短，胸膈满闷，恶心呕吐，舌黯，苔白腻，脉弦滑或滑大。
证候分析：气滞湿郁，湿停冲任，壅塞胞宫，故使腰腹持续胀痛，疼痛难忍；湿浊壅塞胞宫，故宫缩虽强，但无规律、无推力，久产不下；湿浊内停，泛溢肌肤，则面浮肢肿；膈间有水气，则心悸气短，胸膈满闷，恶心呕吐；湿浊中阻，清阳不升，头晕目眩。舌黯，苔白腻，脉弦滑或滑大，为气滞湿郁之征。
治疗法则：理气化湿，滑胎催产。
方药举例：神效达生散（《达生篇》）。
苏梗、当归、白芍、甘草、川芎、枳壳、白术、陈皮、贝母、大腹皮、冬葵子、葱白
方中白术、陈皮、贝母健脾化湿，理气调中，化痰散结；苏梗、枳壳利膈宽中，顺气催产；大腹皮、冬葵子下气利水，消肿滑胎；葱白通阳散结。全方共奏理气化湿，滑胎催产之效。
相关参考
产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为“产后小便不通”。本病相当于西医学的产后尿潴留，以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见，是产后常见疾病之一。[病因病机]小便的正常排出，有赖膀胱气化
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蝉蜕蛇蜕龟甲（各三钱）新瓦焙干为末，好酒下之，立下。子死腹中，用牯牛粪炒为末，入醋半盏调，以青布包好，于脐上熨之立下。妊妇血晕，不论大小产，皆有此症。大补气血为主。然大产、小产不同，小产多因气血两虚而
病因病理学术语。出《赞育编》。指造成难产的七种原因。即：一因安逸，二因奉养，三因淫欲，四因忧疑，五因娇怯，六因仓皇，七因虚乏。
病证名。难产证型之一。指由于胎体过大，以致难产。《济生方》指出：“胞肥难产者何？身居富贵，口厌甘肥，聚乐不常，食物无度，既饱便卧，致令胞胎肥厚，根蒂坚固，行动气急……致于临产，必是难生。入月可服无忧散
指怀孕足月，胎位已向下移，但胎儿难于娩出。症见腹部阵痛，腰腹酸胀，小腹重坠，胞水兴血俱下，而胎儿又不娩出。可因产妇生理异常，产道狭窄，胎位不正，或胎儿过大，或羊水早破，或产妇气血运行不畅等原因所致。其
病名。《胎产辑萃》：“三十后适人者，谓之晚嫁。盖少嫁则筋骨软，故产门易开；晚嫁则筋骨坚强，所以难产。”主要指高年初产妇，难产病发率高。临月可服苎麻根饮。
病证名。难产证型之一。《傅青主女科》下卷：“妊娠有腹痛数日，不能生产，人皆曰气虚力弱，不能送子出产门。谁知是血虚胶滞，胞中无血，儿难转身乎。夫胎之成，成于肾脏之精；而胎之养，养于五脏六腑之血。故血旺则
病名。见《诸病源候论》卷四十三。又名产难。指胎儿娩出困难的各种异常产。如杨子建《十产论》中之伤产、催产、冻产、偏产、横产、倒产、碍产、盘肠产等均属难产范围。
病名。出《续广达生篇》。即气逆难产。详参该条。