滑胎怎么用？《中医妇科学》 滑胎
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滑胎怎么用？《中医妇科学》 滑胎
凡堕胎、小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”。本病类似于西医学的习惯性流产。但有些古代医着所言滑胎，是指临产催生的方法，不是“滑胎”病证，不属本节讨论范围。
[病因病机]
主要机理是冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屡孕屡堕。常见分型有肾气亏损和气血两虚等。
一、肾气亏损
先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任不固，胎失所系，而致屡孕屡堕遂为滑胎。
二、气血两虚
素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤血，都可导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故使屡孕屡堕而为滑胎。
[辨证论治]
本病主要以滑胎及伴见的症状、、舌象、脉象作为辨证的依据。对某些临床表现不典型的病例，可借助妇科检查和有关实验室检查找出病因，以便采取有针对性的治疗措施。
“虚则补之”是滑胎病证的主要施治原则，并应掌握“预防为主、防治结合”的原则。
在未孕前宜以补肾健脾、益气养血、调固冲任为主。妊娠之后或怀疑有孕之后，即应保胎治疗，不要等到流产先兆症状出现才去保胎。服药期限应超过以往滑胎月份之后，且无胎漏、胎动不安征象时，方可停药观察之。
一、肾气亏损型
主要证候：屡孕屡堕，甚或如期而堕，头晕耳鸣，腰酸膝软，精神萎靡，夜尿频多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脉沉弱。
证候分析：肾虚冲任不固，胎失系载，故屡孕屡堕；肾虚髓海不足，空窍失养，故头晕耳鸣；肾虚命火不足，阳气不能外达，则精神萎靡，目眶黯黑，或面色晦黯；肾虚膀胱失约，则小便频数，夜尿尤多；腰为肾府，肾主骨，肾虚则腰酸膝软。舌淡，苔白，脉沉弱，为肾虚之征。
治疗法则：补肾固冲安胎。
方药举例：补肾固冲丸（《中医学新编》）。
菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁
方中菟丝子、续断、巴戟、杜仲、鹿角霜补肾益精髓，固冲安胎；当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精养血而安胎；党参、白术、大枣健脾益气以资化源；砂仁理气安胎，使补而不滞。全方合用，使肾气健旺，胎有所系，载养正常，则自无堕胎之虑。
二、气血两虚型
主要证候：屡孕屡堕，头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。
证候分析：气血两虚，冲任不足，不能养胎载胎，故使屡孕屡堕；气血两虚，上不荣清窍，则头晕眼花，外不荣肌肤，则面色苍白，内不荣脏腑，则神倦乏力，心悸气短。舌淡，苔薄，脉细弱，为气血两虚之征。
治疗法则：益气养血安胎。
方药举例：泰山磐石散（《景岳全书》）。
人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米
方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气以载胎；当归、白芍、川芎、熟地补血以养胎；砂仁、糯米调养脾胃以安胎；续断补肾强腰以固胎；白术配黄芩为安胎要药。全方合用，有双补气血，固冲安胎之效。
相关参考
病证名。滑胎证型之一。多因孕妇素体阴虚，怀孕后阴血聚以养胎，则阴精愈亏，阴虚而生内热，热伤胞络，冲任失固，是以堕胎，屡孕屡堕，乃病滑胎。症见小腹作痛，心烦不宁，两颧潮红，手足心热，口渴喜凉饮，甚则阴道
病证名。指孕妇因外伤而造成先兆流产，称外伤滑胎。多见于怀孕后跌扑闪挫，或过劳及房室不节，直接损伤冲任，致使胎动而有滑坠之势。症见腰酸腹痛，胎动不安，或有少量阴道流血，治宜益气养血安胎，预防滑堕，方用八
病证名。滑胎证型之一。指由于肾气亏虚，胎失所系而屡孕屡堕的病证。症见孕后腰膝酸软，尤以腰痛为甚，少腹下坠，或有阴道流血，头晕耳鸣等。治宜补肾安胎，方用寿胎丸。若流血较多加艾炭、杜仲炭以止血。
病证名。滑胎证型之一。母体素弱，孕后聚血养胎，中虚化源更为匮乏，中气不足，摄纳无权，冲任不固，不能内载胎元，故而每孕至一定时间即发生堕胎小产。症见腰酸腹胀，胎动下坠，或阴道流血，心悸气短，神疲乏力等，
凡怀妊已满十月，形体成就，神识咸备，分气趣产，宜服滑胎汤药。
笔者临证数十年来，运用治滑胎验方，常在临床收到满意疗效。基本方：生黄芪15克，焦白术15克，当归12克，炒白芍10克，菟丝子15克，炒杜仲10克，远志5克，麦冬9克，甘草3克。伴妊娠恶阻加砂仁6克，陈
妊娠滑胎之法，惟欲其坐草之期易而且速，而难易之由，则在血之盈虚，不在药之滑利。盖血多则润而产必易，血亏则涩而产必难，故于未产之前，但宜以培养气血为主，而预为之地，如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍
凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为「滑胎」，与现代医学「习惯性流产」相符。病因多见于气血虚弱、肾虚和血瘀，三种病因皆可使胎元失养，冲任不固，终致滑胎。治疗之法多以补养气血、补肾填精、活血化瘀、
阿胶（八两）滑石（二两）车前子（一升）上三味治下筛，饮服方寸匕，日再，至生月乃服。药利九窍，不可先服。