《医宗金鉴》 茯苓泽泻汤方
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《医宗金鉴》 茯苓泽泻汤方
茯苓半筋泽泻四两甘草二两桂枝二两白术三两生姜四两右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三服。
『外台方』云:茯苓泽泻汤,治消渴胃反脉绝。
【集解】
李□曰:吐而渴者,津液亡而胃虚燥也。饮水则水停心下,茯苓、泽泻,降气行饮,白术补生津,此五苓散原方之义也。然胃反因脾气虚逆,故加生姜散逆,甘草和脾。
又五芩散治外有微热,故用桂枝。此胃反无表热,而亦用之者,桂枝非一于攻表药也,乃彻上彻下,达表里,为通行津液,和阳散水之剂也。
尤怡曰:茯苓泽泻汤,治吐未已,而渴欲饮水者,以吐未已,知邪未去,则宜桂枝、甘姜散邪气,茯苓、泽泻消水气也。
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哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
【注】
哕即干呕也,因其有哕哕之声,而无他物,故不曰干呕,而曰哕逆,属气上逆为病也。上逆之气,得出上窍,皆能作声,故肺虚气上逆,则作欬,气从喉出而有欬逆之声,若为邪所阻,则为喘满,故无声也。胃虚气上逆,则作哕,气从咽出而有哕逆之声,若与物凝结,则为痞痛,故无声也,是知气病也明矣。然邪气所凑,正气必虚,故用橘皮、竹茹、生姜以清邪气,人参、甘草、大枣,以补正气,则上逆之气自可顺矣。
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泽泻五两白术二两右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。□病痰饮者,当以温药和之。【注】稠浊为痰,阳之盛也;稀清为饮,阴之盛也。有痰无饮,当以凉药治之;有饮无痰,当以热药温之。若痰而兼饮者,此不可纯凉,
茯苓三两杏仁五十个甘草一两右三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不差更服。
茯苓四两桂枝白术各三两甘草二两右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
茯苓二两桂枝二两生姜(切)三两甘草(炙)一两。右四味,以水四升,煮取三升,去滓,分温三服。【方解】是方乃仿桂枝、五苓二方之义,小制其法也。有脉浮数汗出之表,故主以桂枝。去大枣芍药者,因有小便不利之里,
茯苓二两桂枝二两生姜(切)三两甘草(炙)一两。右四味,以水四升,煮取三升,去滓,分温三服。【方解】是方乃仿桂枝、五苓二方之义,小制其法也。有脉浮数汗出之表,故主以桂枝。去大枣芍药者,因有小便不利之里,
防己三两黄耆三两桂枝三两茯苓六两甘草三两右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。□里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。【按】里水之「里」字,当是「皮」字,岂有里水而用麻黄之理?阅者自知,是传写之□。
防己三两黄耆三两桂枝三两茯苓六两甘草三两右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。□里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。【按】里水之「里」字,当是「皮」字,岂有里水而用麻黄之理?阅者自知,是传写之□。
茯苓半筋桂枝四两甘草(炙)一两大枣(擘)十五枚右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之
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半夏一升生姜半筋茯苓三两右三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。□呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。【注】饮家渴者,是水停气不化生津液而渴也;呕家渴者,是呕吐胃干燥伤津液