《素问悬解》 厥论三十五
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《素问悬解》 厥论三十五
[b]黄帝问曰:厥之寒热者何也?岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥,阴气衰于下,则为热厥。[/b]阳气衰于下,则阴盛而生寒,故为寒厥。阴气衰于下,则阳盛而生热,故为热厥。
[b]帝曰:热厥之为热也,必起于足下者何也?岐伯曰:阳气起于足五指之表,阴脉者,集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。[/b]
阳气起于足五指之表,阴脉集于足下而聚于足心,阴败阳胜,则阳侵阴位,而足下热也。
[b]帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?岐伯曰:阴气起于足五指之里,阳脉者,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。[/b]
阴气起于足五指之里,阳脉集于膝下而聚于膝上,阳败阴胜,则阴夺阳位,从五指而至膝上寒也。其寒也,不从外来,皆从内生也。
[b]帝曰:寒厥何失而然也?岐伯曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰,此人者质壮,以秋冬夺于所用,精气滋下,下气上争,不能复,邪气因从之而上也。气因于中,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。[/b]
太阴阳明同主四肢,前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所会合也。春夏则阳气多而阴气少,太阴不及阳明之多者,阳升而阴降也。秋冬则阴气盛而阳气衰,阳明不及太阴之盛者,阴长而阳藏也。寒厥之原,以此人者气质盛壮,当狄冬阳藏之时,而入房不节,夺于所用,精气溢下,泄其阳根,下焦肾气,纷争于上,不能归复,寒水之邪气,因从之而上。寒气在中,水邪侮土,太阴湿盛,阳明气衰,不能充养四肢而渗淫其经络,久而阳气日损,阴气独在,四肢禀之,故手足为之寒也。
[b]帝曰:热厥何如而然也?岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和。脾主为胃行其津液者也,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气日衰,阳气独胜,热遍于身,故手足为之热也。[/b]
酒性辛热升散,酒入于胃,外走络脉,则络脉满而经脉虚。络脉为阳,经脉为阴,阴气虚则阳气入,阳气入则同气相投,传于阳明之腑,胃土燥热而不和。脾主为胃行其津液者也,胃腑燥热不和则精气竭,精气竭则脾无津液可行,不能营渗其四肢,故成热厥。此人必数醉若饱以入房,酒食未化,中气壅阻,此正水火分离,精神不交之会,[i]中气不运,则水火不交。[/i]而肾精溢涩,阳根愈腾,相火上至中宫,堙阻土位,热气聚于脾中,不得散布,加之酒气与谷气相薄,[i]迫也。[/i]热盛于中,故内热而溺赤也。夫酒气既盛,而慓悍之性,煎熬肾阴,肾气日衰,阳气独胜,腑脏肢节,一派邪热熏蒸,热遍于身,故手足为之热也。
[b]帝曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者何也?歧伯曰:阳气盛于上则下虚,下虚则腹胀满,阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。[/b]
阳降阴升,是其常也。阳气盛于上,是阳气之上逆,则阳不归根而下虚。阳气下虚,寒湿必动,肝脾郁陷,则腹胀满。阳气上升,则下焦阴气重上,而邪气于是上逆,逆则升逼清道,而阳气散乱,阳气散乱,神明纷扰,则不知人也。
[b]帝曰:善。愿闻六经之厥状病能也。岐伯曰:巨阳之厥,则首肿头重,足不能行,发为眴仆。[/b]
足太阳经行身之背,起目内眦,自头走足,巨阳之厥,经气上逆,则首肿头重,
足不能行。上实下虚,发为眩晕,而颠仆也。
[b]阳明之厥,则腹满不得卧,面赤而热,癫疾欲走呼,妄见而妄言。[/b]
足阳明经行身之前,起鼻交额,自头走足,阳明之厥,经气上逆,则腹满不得卧,面赤而热,癫疾欲走呼,妄见而妄言,阳明脉解所谓病甚则弃衣而走,登高而歌,妄言骂詈,不避亲疏是也。
[b]少阳之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛,(骨行)不可以运。[/b]
足少阳经行身之侧,起目锐眦,自头走足,少阳之厥,经气上逆,则暴聋,颊肿而热,[i]脉循耳后,下加颊车,下行而化相火故也。[/i]胁痛,(骨行)酸不可以运动也。[i]脉循胁里,下辅骨也。[/i]
[b]太阴之厥,则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。[/b]
足太阴经行身之前,自足走胸,太阴之厥,则经气下陷,脾陷肝遏,腹满(月真)胀,疏泄失政,后窍不利。脾湿传胃,胃气上逆,则不欲食,食则呕,不得卧也。
[b]少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。[/b]
足少阴经行身之后,自足走胸,少阴之厥,则经气下陷,唇舌失滋,是以口干。风木遏郁,是以溺赤。湿郁为热。水泛土湿,是以腹满。寒水凌火,是以心痛也。
[b]厥阴之厥,则少腹肿痛腹胀,泾溲不利,阴缩肿,(骨行)内热,好卧屈膝。[/b]
足厥阴经行身之侧,自足走胸,厥阴之厥,则经气下陷,少腹痛胀,泾溲不利,[i]风木郁陷,而贼脾土,不能疏泄水道也。[/i]阴器缩肿,[i](骨行)骨内热,脉循(骨行)骨,过阴器也。[/i]好卧而屈膝也。[i]肝木克土,土困则好卧。肝主筋,肝陷筋缩,则屈膝也。[/i]
[b]盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。[/b]
不盛不虚,则以寻常疏通经络之法取之,此总言诸厥之治法也。
[b]太阳厥逆,僵仆,呕血善衄,治主病者。[/b]
太阳厥逆,头重足轻,故僵仆。寒水上行,藏气失政,故呕血善衄。治主病者,治其主病之经穴也。下同。
[b]阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄呕血,治主病者。[/b]
阳明厥逆,胃气上壅,肺金莫降,故发喘咳。胆木拔根,故生惊怯。阳明不降,收敛失政,故作呕衄也。
[b]少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。[/b]
少阳厥逆,筋膜挛缩,机关不利,行则腰痛,故不可行,顾则项痛,故不可顾。相火内郁,而发肠痈,则不可治。胆木拔根,而生惊者,戊土被贼,是以死也。
[b]太阴厥逆,(骨行)急挛,心痛引腹,治主病者。[/b]
太阴厥逆,土陷木遏,筋膜短缩,故(骨行)骨急挛。肝木陷而胆木逆,上冲胃口,故心痛引腹也。
[b]少阴厥逆,虚满呕变,下泄清水,治主病者。[/b]
少阴厥逆,水旺土湿,胃逆脾陷,故上为虚满呕变,[i]变,灾也。[/i]下为泄利清水也。
[b]厥阴厥逆,足挛腰痛,虚满,前闭,谵言,治主病者。[/b]
厥阴厥逆,肝陷筋缩,故足挛腰痛。乙木贼土,故腹胁虚满。木郁不能疏泄水道,故前窍闭涩。风动血挠,神魂不谧,是以谵言也。
[b]三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。[/b]
三阴俱逆,湿土风木癸水齐陷,下窍堵塞,不得前后。[i]二便不通。[/i]中脘阳虚,四肢失禀,使人手足寒冷。不过三日则死,阳气全败也。
[b]手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。[/b]
手太阳厥逆,其脉自目锐眦入耳中,故耳聋泣出。循头上项,故项不可以顾。脉连足太阳,足太阳挟脊抵腰,故腰不可以俯仰也。
[b]手阳明少阳厥逆,发喉痹嗌肿,痉,治主病者。[/b]
手阳明少阳厥逆,其脉皆循喉咙,入缺盆,故发喉痹嗌肿,头项强直而为痉也。
[b]手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。[/b]
手太阴厥逆,肺气上冲,故虚满而咳,善呕涎沫也。
[b]手少阴心主厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。[/b]
手少阴心主厥逆,其脉皆上挟咽喉,故心痛引喉。君相二火上炎,故身热。心主为相火。火泄神亡,故死也。
相关参考
[b]黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疬风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。[/b]问义详下文。[b]歧伯对曰:风气藏于皮肤之间,内
[b]黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者何也?不知其解,愿闻其故。[/b]热病者,春夏之月,感冒风邪之病也。风乘木气,其性疏泄,卫秉金气,其气收敛,春
[b]黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也?岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷饮。[/b]痎与该通,疟病不一,该而言之,故曰痎疟。其
[b]黄帝问曰:五脏使人痿何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿躄也。[/b]肺主气而化津,皮毛、血脉、筋膜、肌肉、
[b]黄帝问曰:肺之令人咳何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客
[b]黄帝问曰:少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯对曰:肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。[/b]肾为足少阴,于五行为癸水,少阴何以主肾?肾何以主水?盖火
[b]黄帝问曰:人伤于寒而传为热何也?岐伯对曰:夫寒盛则生热也。[/b][i]此段旧误在水热穴论。[/i]寒盛于外,束闭皮毛,营血郁遏,则生内热也。[b]帝曰:病热而有所痛者何也?岐伯曰:病热者,阳脉
[b]黄帝问曰:余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,思则气结,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,寒则气收,炅则气泄,九气不同,何病之生?[/b]义详下文。[b]岐伯对曰:怒则气逆,甚则呕血及飧
黄帝问曰:厥之寒热者,何也?岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥,阴气衰于下,则为热厥。帝曰:热厥之为热也,必起于足下者何也?岐伯曰:阳气起于足五指之表。阴脉者,集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。帝曰
[b]【299】少阴病,六七日,息高者,死。[/b]《难经》:呼出心与肺,吸入肾与肝。六七日后,水旺寒深而见息高,是有心肺之呼出而无肾肝之吸入,阳根下绝,升而不降,脱离非久,必主死也。