《素问悬解》 皮部论二十六
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《素问悬解》 皮部论二十六
[b]黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异。别其分部,左右上下,阴阳所在,病之终始,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部,以经脉为纪,诸经皆然。[/b]分,分地;部,部位。经,大经;纪,小纪。结,抟结;络,联络。度,尺度,量,寸量。
皮脉筋骨,处所不同,其所生病各异,总于皮部别之。别其皮之分部,定上下左右之位,以辨阴阳所在,而详病之终始,所以考究一身之分野,而知百病之起止也。欲知皮部,必以经脉为纪,诸经皆有经纪之方,按经脉分之,则皮部明矣。
[b]阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。[/b]
阳明之阳络,名曰害蜚。上谓手阳明,下谓足阳明。同法,主病之法皆同也。视其部中有浮络者,是皆阳明之络也。络脉盛满,则入客于经。阳络主外,阴络主内。
[b]少阳之阳,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主外,在阴者主出,以渗于内。诸经皆然。[/b]
义如上文。在阳络者主外,在阴经者出于经络而渗于内,亦主内之变文也。诸经皆同。
[b]太阳之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。[/b]
义如上文。
[b]少阴之阴,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部入于经,其出者,从阴内注于骨。[/b]
少阴之阴络,名曰枢儒,义如上文。络盛则入客于经。其入经也,从阳络之部注于经。在阴经者主出,以渗于内,故从阴经内注于骨也。
[b]心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。[/b]
心主,手厥阴。上谓手厥阴,下谓足厥阴。义如上文。
[b]太阴之阴,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。[/b]
义如上文。
[b]凡十二经络脉者,皮之部也。邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮有分部,不与而生大病也。[/b][i]“与”与“预”同。[/i]
经脉附骨,络脉附皮,凡十二经之络脉,是为皮之部也。邪自皮而入络脉,自络脉而入经脉,自经脉而入腑脏,则大病成矣。而其先则自皮始,故皮有分部,不知预为防护,此大病所由生也。
[b]是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。[/b]
此言百病始生,由浅入深之原。
[b]帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者,脉之部也,邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理。其入于络也,则络脉盛,色变。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。其入客于经也,则感虚,乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁(月囷)破,毛直而败。[/b]
皮之十二部者,十二络脉之部也。皮者脉之部,即络脉之部也。邪之始入于皮也,溯然[i]犹洒然意。[/i]起毫毛,开腠理,而入于络脉。其入于络也,隧路梗阻,卫气不行,则络脉盛满,色因邪变。多青则痛,多黑则痹,黄赤则热。多白则寒,五色皆见,则阴阳交争,寒热互作也。其入客于经也,则乘虚内入,脉乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁(月囷)破,毛直而败。其所生病虽异,其始不过此条,其终乃淫溢传变耳。
[b]帝曰:善。夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯对曰:经有常色,而络无常变也。帝曰:经之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也,此皆常色,谓之无病。帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝泣,凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤,五色具见者,谓之寒热。帝曰:善。[/b]
随四时而行者,秋冬寒盛,则营血凝涩,[i]泣与涩通。[/i]其色青黑,春夏热盛,则营血淖泽,其色黄赤也。[i]此段王冰分之为经络论,今正之。[/i]
相关参考
[b]肝满肾满肺满皆实,即为肿。肺壅,喘而两胠满。肝壅,两胠满,卧则惊,不得小便。肾雍,胠下至少腹满,胫有大小,髀(骨行)大,跛易偏枯。雍与瞳通。[/b][i]胠,音区。[/i]满,胀满也,肝满肾满肺
[b]足太阳脉气所发者七十八穴,两眉头各一,入发至项三寸半,傍五,相去三寸,其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,项中大筋两傍各一,风府两旁各一,挟背以下至尻尾二十一节十五间各一,五脏之俞各五,六腑
[b]黄帝问曰:余闻上古圣人,论理人形,列别脏腑,端络经脉,会通六合,各从其经。气穴所发,各有处名,溪谷属骨,皆有所起,分部逆从,各有条理,四时阴阳,尽有经纪,内外之应,皆有表里,其信然乎?气穴三百六
[b]督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系挺孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,其男子循茎,下至篡,与女子等,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊属肾。[/b]督脉者,起
[b]黄帝问曰:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯对曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。[/b]帝问:太阴阳明相为表里,此脾胃之脉也,生病而异者何也?盖
[b]黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一
平按:此篇自篇首至“而生大病。黄帝曰:善”,见《素问》卷十五第五十六《皮部论篇》。自“夫经络之见也”至末,见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末,见《甲乙经》卷二第一下篇。[b]黄帝问岐伯曰
帝曰:『皮之十二部,其生病皆何如?』歧伯曰:『皮者,脉之部也,邪客于皮,则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与①,而生大病也。』[i]①不与,疑不愈也。
《皮部论》曰∶百病之始生也。必先于皮毛,邪中之,则腠理开,开则入客于络脉。留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠于胃。(廪,积也,聚也。)邪之始,入于皮也,沂然起毫毛,开腠理,(沂然,恶寒也。
十二皮部是十二经脉在体表一定皮肤部位的反映区。皮肤和经脉之间主要是由络脉来联系,十二皮部的具体分区基本上和十二经经脉在体表的循行部位一致(《素问.皮部论》)。