《素问悬解》 平人气象论十三
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《素问悬解》 平人气象论十三
[b]黄帝问曰，平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉[/b][b]五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病[/b]
[b]人平息以调之为法。[/b]
平人之脉，一呼再动，一吸再动，呼吸定息五动，闰以太息六动。[i]太息，众息中一息极长者。[/i]一息六动，是谓平人。一动脉行一寸，六动六寸。每刻一百三十五息，脉行八丈一尺。两刻二百七十息，脉行十六丈二尺。左右二十四经，以及任、督、两跷，二十八脉，一周于身。一日百刻，经脉五十周。此平人营卫运行之大数也。[i]义详《灵枢》。[/i]
[b]人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热，脉滑曰病风，脉涩曰痹。[/b]
一呼一动，一吸一动，曰少气，是阳虚而脉迟者。一呼三动，一吸三动而躁，尺肤热曰病温，尺肤不热而脉滑曰风，脉涩曰痹，是阴虚而脉数者。迟数不平，所谓病人之脉也。
[b]人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。[/b]
一呼四动以上，是数之极者，绝不至，是迟之极者，乍疏乍数，是非迟非数，营卫散乱而无准，故皆主死。其所以死者，无胃气也。
[b]春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，弦而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。[/b]
春脉弦，春脉微弦曰平者，春有胃气，而微见弦象，曰平也。下仿此。弦而有毛，金克木也。肝旺于春，故脏真俱散于肝。肝藏筋膜之气者，肝主筋也。
[b]夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，钩而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。[/b]
夏脉钩，钩而有石，水克火也。心旺于夏，故脏真俱通于心。心藏血脉之气者，心主脉也。
[b]长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，石甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。[/b]
长夏脉软弱代者，土不主时，随四时代更，虽具四时之脉，而软弱犹存，软弱即胃气也。但代无胃者，更换四时之脉，而无软弱也。[i]此统四季之月言。[/i]软弱有石，水侮土也。脾旺于长夏，故脏真濡于脾。脾藏肌肉之气者，脾主肌肉也。
[b]秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以行营卫阴阳也。[/b]
秋脉毛，毛而有弦，木侮金也。肺旺于秋，故脏真俱高于肺。肺居五脏之上。以行营卫阴阳者，肺主卫也。
[b]冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病。但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。[/b]
冬脉石，石而有钩，火侮水也。肾旺于冬，故脏真俱下于肾。肾居五脏之下。肾藏骨髓之气者，肾主骨髓也。
[b]夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。[/b]
琅玕，珠类。
[b]平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。[/b]
不上不下，不升不降也。
[b]平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。[/b]
如揭长竿末梢者，软弱之象也。如循长竿者，劲而多节也。
[b]平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。[/b]
如鸡举足，举而下迟也。乌喙、鸟距、锐而坚也。屋漏者，滴而不联也。水流者，往而不反也。
[b]平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。[/b]
如引葛，言其硬也。发如夺索，言其紧也。
[b]凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治，色泽以浮，谓之易已，脉从四时，谓之可治，脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治，色夭不泽，谓之难已，脉实以坚，谓之益甚，脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。[/b]
脉实以坚，无胃气也。
[b]所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉。其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。[/b]
未有脏形，未有真脏之形也。[i]二段旧误在玉机真脏论。[/i]
[b]脉从阴阳，病易已，脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他，脉反四时及不间脏，曰难已。[/b]
间脏，隔脏相传也。[i]《难经》：七传者死，间脏者生。[/i]
[b]反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精，应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。[/b]
有余为精，正气旺也。不足为消，正气衰也。应太过而不足为精，邪不胜正也。应不及而有余为消，正不胜邪也。阴阳不相应，失其常度也。关格，义详下文。[i]此段旧误在脉要精微论。[/i]
[b]人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。寸口一盛，病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。[/b][i]此段旧误在六节脏象论。[/i]
人迎，足阳明之动脉，在喉旁，阳明行气于三阳，故人迎盛则病在三阳。寸口，手太阴之动脉，在掌后，太阴行气于三阴，故寸口盛则病在三阴。格阳者，阴盛而不交于阳，故阳为阴格而盛于人迎。关阴者，阳盛而不交于阴，故阴为阳关而盛于寸口。人迎与寸口俱盛四倍以上，为关格。[i]义详《灵枢》终始、禁服二篇。[/i]关格之脉，阴阳皆赢，赢，[i]有余也。[/i]此赢则彼绌，不能极于天地之精气，则死矣，不能尽其所受于天地精气之数也。极，尽也。
[b]病热而脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中，脉实坚，病在外，脉不实坚者，皆难治。[/b][i]此段旧误在玉机真脏论。[/i]
病热而脉静，火泄而阳败也。泄而脉大，血脱而脉实，木陷而土败也。[i]土湿木陷，疏泄失藏。[/i]病在中，脉实坚，邪盛于里也。病在外，脉不实坚，正虚于表也。
[b]帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也！脉滑浮而疾者，谓之新病，脉小弱以涩，谓之久病。征其脉小，色不夺者，新病也，征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五色俱不夺者，新病也，征其脉与五色俱夺者，此久病也。[/b][i]此段旧误在脉要精微论。[/i]
有故病五脏发动，因伤脉色，有故病埋根数经，五脏发动，因以伤其色脉也。[i]此因病之新故一语，而问及之。[/i]
相关参考
[b]黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？歧伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。[/b]四经应四时，肝心肺肾之经，分应四时，肝木应春，心火应夏，肺金应秋，肾水应冬。从，顺也。十二脉，手足十
[b]黄帝问曰：何谓虚实？岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。帝曰：虚实何如？岐伯曰：气实者，热也，气虚者，寒也。气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。[/b][i]气实者
[b]黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。[/b]平旦经络调匀，气血安静，故可诊有过之脉。[b]切脉动静，而视精明
[b]黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阴夏阳，以人
[b]黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外，其气来
[b]黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。[/b]诊病之始，以决断五气之盛衰为纲纪。欲知此气盛衰之所始，先建其母，知其母气之虚实，则知子气盛衰之所
黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，日少气。人一呼脉
[b]肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺者，死。[/b]肾死脏者，肾之真脏脉也。癸水升于丁火，则水位泮涣而不结，若浮取之而坚，重按之乱如转丸，益下入尺者，是肾水之下流而不升也。“平人气象论”：死肾
[b]黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。[/b]风寒湿三气杂至，合为痹证。痹者，闭塞不通也。风性动宕，故风气胜者为行痹。寒性
[b]黄帝问曰：人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰：胞之络绝也。帝曰：何以言之？歧伯曰：胞络者系于肾，少阴之脉贯肾系舌本，故不能言。[/b]重身，怀子也。胞之络脉系于肾，足少阴之脉贯肾而系舌本，胎