痰饮十九怎么用？《金匮悬解》痰饮十九

Posted 2022-09-02 《金匮悬解》

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[b]脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。[/b]
水寒木郁，则脉沉而弦，法当悬饮在胁，咳唾引痛。病悬饮者，木旺土虚，不能行水，宜扶土而泻水。十枣汤，芫、遂、大戟，决渠而泻水饮，大枣补土而保脾精也。

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[b]病痰饮者，当以温药和之。[/b]痰饮者，水寒土湿，火冷金凉，精气堙郁所作。当以温药和之，寒消湿化，自然涣解。盖土不得火，湿气滋生，此痰饮化生之原也。土湿则上不能生金，痰凝于心胸，下不能制水，饮聚

[b]腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。[/b]肠间有水，阻遏中气，升降不行，是以腹满。君相升逆，故口舌干燥。己椒苈黄丸，防己、椒目，泻湿而行水，亭苈、大黄，濬流而决壅也。

[b]心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。[/b]心下有痰饮，停瘀胃口，土湿木郁，胆经莫降，故胸胁偏支胀满，目珠眩运。以君相同气，甲木失根，君火亦腾，神魂浮荡，无所归宿，是以发眩。目者神魂之开

[b]病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。[/b]留饮在下，故脉伏而欲自利。若利反捷快，是留饮下行，肠胃滋濡也。虽水随利下，心下犹续续坚满，以水下未尽，浊

[b]夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。[/b]方见“消渴”。微饮阻隔，肺金不降，是以短气。此缘土湿木郁，不能泄水，当从小便去其水饮。饮去而土燥，则肺敛而气降矣。苓桂术甘汤，术

[b]咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。[/b]咳家脉弦，此为有水，缘湿旺木郁，是以脉弦，疏泄不行，是以有水。宜十枣汤，补土而泻水也。

[b]先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。[/b]水停心下，火升作渴。饮而新水又停，是以作呕。

[b]病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。[/b]水归四肢，当汗不汗，而成溢饮。病溢饮者，当发其汗。其阳气郁阻而肺热者，宜大青龙汤，石膏、麻、桂，清金而泻营卫，杏仁、生姜，利肺而降逆气，

[b]支饮不得息，亭苈大枣泻肺汤主之。方见“肺痈”。[/b]支饮壅阻，肺气不得布息，亭苈大枣泻肺汤，亭苈泻湿而利肺气，大枣补土而保脾精也。

[b]支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。[/b]支饮居胆肺之部，清气郁阻，胸膈壅满，此胃土堙塞，绝其降路也。厚朴大黄汤，枳、朴，降逆而消满，大黄泻胃而通瘀也。

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