《伤寒悬解》 小承气证三 阳明二十二
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《伤寒悬解》 小承气证三 阳明二十二
[b]【208】阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之,若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。[/b]阳明病而见脉迟,是湿旺之诊。虽汗出,不恶寒者,表证已解,然而里热未成。以其土湿也,其身必重浊濡滞。迨至胃热已盛,燥夺其湿,肺腑壅遏,短气,腹满而喘,有潮热者,此外证已欲解,可攻里也。再验其手足,濈然而汗出者,此胃热盛实,大便已硬也,宜以大承气泻之。盖四肢秉气于胃,胃寒则四肢厥冷,胃热则四肢气蒸汗泄,故手足汗出,是为胃热之极,大便硬也。若汗虽多,犹微发热而恶寒者,外未解也,不可攻里。即外已解,而其热不潮,尚非可下之时,未可与承气汤。若腹中大满不通者,急不能待,可与小承气汤,微和胃气,通其大满而止,勿令大泄下也。
[b]〖小承气汤〗五十九 (方【76】)[/b]
[b]【76】小承气汤[/b]
大黄[i]酒洗,四两[/i] 厚朴[i]炙,去皮,二两[/i] 枳实[i]大者炙,五枚[/i]
[i]上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。[/i]
[b]小承气证四 阳明二十三[/b]
[b]【250】太阳病,若吐,若下,若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。[/b]
吐、下、发汗,伤其津液,微觉心烦,小便数行,大便因硬者,此将来之大承气证。宜早以小承气汤和之,即愈也。
相关参考
[b]【220】二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。[/b]二阳并病,太阳经证既罢,但有阳明腑证,潮热汗出,大便难而谵语,全是胃腑燥热,闭塞不通。下之泻其
[b]【248】太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。[/b]太阳病,二日阳明,三日少阳,此但传经络而不入脏腑,发汗则解矣。乃当三日少阳之期,发汗不解,而反蒸蒸发热者,此不在经而在
(表解而里微实)汗出热潮便不通,表邪已解里堪攻,微和胃气方如法,泄下须防过失中。[b]小承气汤[/b]枳朴同煎力独雄,大黄荡秽有奇功,腹中烦满须和胃,里实先宜此药攻。
[b]【184】问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。[/b]感伤三阳则为热,传之三阴则为寒,以阳盛于腑,阴盛于脏,腑病则热,脏病则寒也。感证
[b]【36】太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。[/b]太阳与阳明合病,经迫腑郁,胃逆肺胀,故喘而胸满。宜麻黄汤,麻黄发表而散寒,杏仁降逆而止喘,不可下也。
[b]【298】少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。[/b]四逆,恶寒而身蜷,阴盛极矣,脉又不至,则阳气已绝,如是则不烦而躁者,亦死。盖阳升则烦,阳脱则躁,阳中之阳已亡,是以不烦,阴中之
[b]【240】病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡时发热者,属阳明也。脉实者,宜下之,脉浮虚者,宜发汗,下之与大承气汤[/b](方【75】)[b],发汗宜桂枝汤[/b](方【1】)[b]。[/b]太阳
(里热而水涸方见阳明实证三承气同)阳明病见少阴中,口燥咽干要速攻,肾水将枯津液竭,大承急下有奇功。
阳明病,自经传腑,腑病宜下,其经证未罢,犹见恶寒,则宜先汗而后下。经证已解,恶寒不作,而潮热汗出,全是腑证,当相其缓急而用下法也。
[b]【317】少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。[/b]下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微