《幼科切要》 看小儿病状歌
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《幼科切要》 看小儿病状歌
（内附望闻问切）
小儿有病令人怜，全仗医生仔细观。令人抱出光明处，先将面部用心看。额属心兮鼻属脾，左肝右肺两腮前。颏乃肾经为主宰，五经辨色要心虔。白有气虚黄有积，赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重，眼下青色主饮痰。口唇赤白辨阴阳，赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点，疳气鼻燥体态干。有痛啼哭总不止，有积襁褓不耐烦。抱出探凉欲赴冷，此是内热使之然。若是当风急畏缩，必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热，遍身发热是风寒。手足心热口发渴，纹沉食积是真诠。若是下午手心热，阴虚盗汗夜生烦。倘若手指梢头冷，便是惊风一例看。只有中间一指热，小儿亦定是伤寒。中指微微独自冷，定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀，浮沉色气审的端。要看指纹风气命，三关内推细心研。三关部位寅卯辰，病之吉凶在此间。初起风关病无碍，气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急，射中通关命难全。指纹何故浮然样，邪在皮肤病易蠲。腠理不通名表证，急行疏解汗之先。忽尔关纹沉沉状，已知入里病盘旋。莫将风药轻相试，须向阳明里证宣。身安定见红黄色，红艳本来是伤寒。淡红隐隐虚伤寒，定将深红作热看。关纹见紫热之兆，青色为风是的端。伤食紫青痰气送，三关青黑恐难安。指纹淡淡不必悦，气质薄弱禀先天。脾胃本虚中气微，切防攻伐损婴元。关纹滞涩本因积，邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽，不行推荡病何迁。腹痛纹入掌中里，弯内自然是风寒。纹向外弯痰食热，水形脾胃两伤焉。复诊掌后关中脉，浮沉迟数审的端。七至八至为数热，四至五至为迟寒。浮脉主表病在外，沉脉至里病内潜。数脉六至腑有热，迟脉三至主脏寒。浮而有力风与热，无力中虚宜培元。沉而有力痰积食，沉而无力气滞间。迟而有力乃为痛，迟而无力是虚寒。数而有力本实热，无力疮疡恐熬煎。此是切脉真口诀，静心审的要心专。再看舌苔分表里，红黄有火清即安。白滑里寒温中急，白涩里热黄滑寒。若是舌黑辨阴阳，气息冷热用手探。口中气热小便赤，舌黑必燥下为先。气微便清手足冷，参 桂附妙如仙。小儿阴亏舌亦黑，滋阴润燥无不痊。又看胸腹坚与软，虚实此中可细参。望切之理谅如是，闻声问证岂可偏。言厉声粗知病实，气衰体虚必微言，肝病怒声心病笑，脾病发声如歌然。肺病出声有若哭，肾主呻吟恐共间。阳证身轻言响亮，阴证昏逆闭眼眠。阳症发狂喜饮水，阴证郑声话懒言。一问寒热二问汗，三问头身与胸前，四问饮食病新久，五问二便与渴烦，六问前服药寒热，七问痘麻与后先。用药细心谅虚实，有积体虚兼培元。热清温湿风疏散，久泻当涩固先天。如斯延医细斟酌，药到病除福无边。少者怀之遵圣意，惟愿赤子寿百年。若问是编何人辑，亚拙山人在鱼泉。
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古人云，宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。此言小儿号曰哑科，治之甚难。景岳先生又谓其甚易，何以见之。盖小儿之病无脉可诊，血气未充故也。病之痛痒又不能以言传，惟有望闻切而已，难乎不言。而独
左腮属肝经，其色青者为顺，白者为逆。右腮属肺经，其色白者为顺，赤者为逆。额上属心经，其色赤者为顺，黑者为逆。鼻准属脾经，其色黄者为顺，青者为逆。颏下属肾经，其色黑者为顺，黄者为逆。
伤寒感冒病尤轻，微微发热自然平，一钱紫苏姜二片，豆豉十粒自安宁。天保采薇丹勿论大人小儿，四时感冒，姜汤下，或身无汗，加葱白，化服二三钱，小儿一二钱，或七八分。如未愈再服即效。惟小儿质嫩气娇，一受外邪，
凡小儿脾虚，饮食减少，面黄肌瘦，易致伤食、腹胀、泄泻等症。[b]枳术丸[/b]治小儿并无外感风热，脾虚能补，有积能消。久服饮食自健，外患不生，百病皆除。焦术（四两）枳壳（一两）蜂蜜（五两）上为细末，炼
[b]清热散[/b]治小儿一切热疮如神。鸡蛋（五个，取黄用）乱发（如蛋大，一团）和铜铫中熬之少顷，液出如油，侧出又熬，取尽为度，候冷以苦参细末调油搽之。[b]三妙散[/b]治小儿头面疮秃。松香枯矾（各
小儿感受风寒邪热入肺，初起疏散，久则滋阴，务察关纹浮暗，神气虚实而治之。[b]加减参苏饮[/b]治小儿初起咳血，或咳血兼外感者。紫苏广皮桔梗前胡广香当归茯苓（各一钱）甘草（五分）水煎服，吐血童便为引。
小儿初生下地，不宜久沐浴，恐冒风寒，必患脐风发热等症。小儿初生，勿先服乳，用黄连甘草煎汤，以软棉包二指头上蘸药水拭口，去口中恶血秽气；或以药汤灌之，待恶沫吐尽，然后食乳。一方陈茶京墨洗口，或服∶[b]
凡小儿伤食，关纹沉滞，胸腹饱胀疼痛，手足心热，或下午热，口渴。兼风者，咳嗽烧热，兼寒者吐泻。凡伤食轻者，以神曲、麦芽、焦楂各二钱，水煎服。伤饭食者，加炒谷芽二钱，老米二钱；伤面食者，加莱菔子一钱，小酒
小儿胎热，身上湿烂者，用泥蜂土研细掺之。一方江西碗泥研掺之。一方荞米粉掺之。一方草房上青苔焙干研细掺之。[b]五福化毒丹[/b]治胎热胎毒口疮等症。玄参桔梗（各一钱）洋参青黛（各三分）赤芍甘草（各四分
小儿烦渴，有虚有实，逐一审视，看的方可用药。唇舌干燥，用生地、木通、竹叶、知母各八分，水煎服。唇舌黑色，用熟石膏、淡竹叶、麦冬、连翘各八分，灶心土引。口渴、小便闭涩，用猪苓、赤苓、泽泻、干葛、花粉各八