《金匮悬解》 水气 三十二章
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《金匮悬解》 水气 三十二章
水气之病,阳衰土湿,气郁而水泛者也。或内停于脏腑,或外溢于经络,内则有气血之分。外则有风湿之辨。风湿之清浊不同,气血之上下异位,上下之界,以腰为准。腰上为阳,是谓气分,腰下为阴,是谓血分。气分之病,发其汗孔,血分之病,利其水道,而上下疏通,总以保中为主,中气轮转,血温而升则汗出,气清而降则便通。盖水病不离气,气病不离水,气水一物,以上下而异名耳。中焦气水之交,所以降气化水,升水化气之原也,未有中气不败而气水独病于上下者。治水气之病,而败中气,则人亡矣。
后世庸工,加减八味之法,轻者偶服可愈,重病而久服之,以湿土而得地黄,未有不死者。俗子见其偶效,以为良方,误人甚多。八味之方,制于仲景,使其可以治水,仲景何以不用,而待下士加减乎!
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[b]黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此营气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛。又从腰以上必
[b]气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,桂甘姜枣麻附细辛汤主之。[/b]气分,清阳之位,而浊气痞塞,心下坚,大如盘,边如旋杯,此下焦阴邪逆填阳位,必缘土败而水侮也。桂甘姜枣麻附细辛汤,甘、枣,培其土虚,
[b]问曰:病下利后,渴而饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水。若小便自利及汗出者,当自愈。[/b]病下利后,阳亡土湿,木郁风动,渴而饮水,小便不利,腹满因致胕肿者,此法当病水。若内而小
[b]风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。[/b]方在“湿病”。[b]腹痛者,加芍药。[/b]此段见“湿病”。风水,脉浮身重,汗出恶风者,汗出当风,窍闭汗回,浸淫经络,是谓风水。风性发扬,是以
[b]咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。[/b]咳嗽气逆,倚物布息,不得眠卧,此支饮在膈,气阻而不降也。小青龙汤,麻黄、桂、芍,发汗而泄水,五味、姜、辛,下气而止咳,甘草、半夏,补中而降逆也。
[b]厥而皮水者,蒲灰散主之。[/b]方在“消渴”。水在皮肤,阻遏阳气,不得四达,故四肢厥冷。蒲灰散,蒲灰、滑石,利水而泻湿也。
[b]寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微肿,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。[/b]寸口脉沉者,肾阴之盛,滑者,风客皮毛,水气内郁而动荡也,
[b]脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者,死。[/b]脉得诸沉,阴旺水寒,不能化气,当责有水。水溢皮肤,身体肿重,是其证也。水病脉沉,若脉出者,阳根下断,升浮无归,法当死也。
[b]少阴脉沉而紧,紧则为痛,沉则为水,小便即难。[/b]少阴脉沉而紧,阴旺而水寒也。紧则寒气凝涩而为痛,沉则阴气结凘而为水,水寒木郁,膀胱不泄,小便即难也。