黄吉赓 李××，女，68岁，门诊号71255
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黄吉赓 李××，女，68岁，门诊号71255
初诊：95.12.14主诉：干咳3～4月
病史：咳+++，喉痒，喘哮(-)，纳平，口干饮多，夜尿频频，大便1～2日一行，质软，曾用多种抗菌素无效(口服鱼腥草片，先锋6号×2周，丁胺卡那(肌注)3天×2次，青霉素50单位
5天×4次)
查诊：苔根淡黄腻，舌少津，质暗红，脉小滑(100次/分)
辨证分析：风邪犯肺，肺失清肃，肺阴不足。
治法：宣肃并用，化痰止咳，佐以养阴润燥。
方药：咳二方加味
蝉衣6g 炙僵蚕10g 前胡10g 杏仁10g 紫菀15g 白前15g 射干15g款冬花15g 黄芩15g 制半夏10g 柴胡15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 天竺子15g 腊梅花5g 胡颓叶20g 丹参15g 桃仁10g 郁金15g 麦冬15g 南沙参15g 梨皮2只 7帖
诊断：中医：咳嗽(燥邪犯肺)
西医：急性支气管炎
二诊：95.12.21
服药当天见效，咳嗽减少。现诊：偶咳伴喉痒，口干欲饮，大便如前，夜尿减少，苔淡黄腻，质暗红，脉小滑(100次/分)。前法奏效，治拟前方增益养阴之品。
上方-天竺子，腊梅花，加功劳叶15g 北沙参15g 7帖
按：本例患者，咳嗽较剧，曾多次用抗生素无效，说明是与过敏有关的一种非特异性炎症，方用蝉衣，僵蚕，宣肺疏风而抗过敏，利咽喉，柴胡，黄芩，生甘草，清上焦热而抗过敏。因咳嗽日久，故拟宣肃并用，方用加天竺子，腊梅花，胡颓叶，风燥邪犯，肺阴受损，更加入养阴润肺之麦冬，南沙参，梨皮。患者用药当天晚上见效，咳嗽明显减轻，一周来诊时，偶咳，症见显效。于原方中再参入功劳叶，北沙参润肺滋阴巩固之。
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