《伤寒悬解》 真武汤证十八 少阴十九
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《伤寒悬解》 真武汤证十八 少阴十九
[b]【316】少阴病，二三日不已，至四五日，腹疼，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或不利，或呕者，真武汤主之。[/b]二三日不已，以至四五日，寒水泛滥，土湿木郁，风木贼土，是以腹痛。土湿而木不能泄，故小便不利。湿流关节，淫注四肢，故沉重疼痛。寒水侮土，故自下利。凡此诸证，为土病不能制水，有水气停瘀故也。其人或肺气冲逆而为咳，或木能疏泄而小便利，或土湿木郁而小便不利，或胃气上逆而作呕者，皆缘水气之阻格。真武汤，苓、术，泻水而燥土，生姜止呕而降浊，附子温癸水之寒，芍药清乙木之风也。
[b]〖真武汤〗九十一 （方【39】）[/b]
[b]【39】真武汤[/b]
茯苓 芍药 生姜[i]切，各三两[/i] 白术[i]二两[/i] 附子[i]炮，去皮，破八片，一枚[/i]
[i]上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。[/i]
[i]若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤[/i]
五味、干姜、细辛，敛肺降逆，所以止咳。茯苓利水之剂，故去茯苓。利缘脾阳
之败，去芍药之泻脾，加干姜以温中。生姜降胃逆而止呕吐也。
相关参考
[b]【313】少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。[/b]浊阴上逆，冲击咽喉，因而作痛。半夏、桂枝，降其冲气，甘草缓其急迫也。[b]【半夏散】八十八 （方【96】）[/b][b]【96】半夏散[/b]半
[b]【324】少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。[/b]方在太阴三（方【14】）。
[b]【311】少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。[/b]二三日，初觉咽痛者，可与甘草汤，以少阴水旺，君相皆腾，二火逆冲，是以咽痛，甘草泄热而缓急迫也。不差者，与桔梗汤，甘草泻热而缓
[b]【312】少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。[/b]寒水下旺，火盛咽伤，故生疮，不能语言。金被火刑，故声不出。苦酒汤，苦酒败结而消肿，半夏降逆而驱浊，鸡子白清肺而发声也。[b
[b]【282】少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。[/b]心火上腾则生烦，肾水下旺故
[b]【310】少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。[/b]寒水侮土，肝脾郁陷，而为下利。胆胃俱逆，相火炎升，故咽喉痛肿，胸满心烦。猪肤、白蜜，清金而止痛，润燥而除烦。白粉收泄利而涩滑溏也。[b
[b]【293】少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。[/b]少阴与太阳为表里，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱。膀胱，太阳之经，为诸阳主气，总统皮毛，故腑热一身俱热，是必病便血。《
[b]【325】少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。[/b]脾陷则为利，利亡血中温气，是以脉涩。胃逆则为呕，阳气升泄，是以汗出。阳气愈升，反则下愈寒而利愈多，必数更衣，乃
[b]【308】少阴病，下利便脓血者，可刺。[/b]《灵枢·脉度》：盛者泻之，虚者饮药以补之。桃花汤之治便脓血之虚者也，若稍盛而生热者，可刺经穴以泻之。
[b]【166】病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。诸亡血家，不可与。[/b]病如桂枝汤证，但头不痛，项不强，寸脉微浮，其内则胸中痞硬，