《伤寒悬解》 阳明腑病调胃承气证一 阳明二十
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《伤寒悬解》 阳明腑病调胃承气证一 阳明二十
[b]【248】太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。[/b]太阳病,二日阳明,三日少阳,此但传经络而不入脏腑,发汗则解矣。乃当三日少阳之期,发汗不解,而反蒸蒸发热者,此不在经而在胃也。宜早以调胃承气调之,免后此之用大承气。此大承气之初证也。
[b]〖调胃承气汤〗五十七 (方【13】)[/b]
[b]【13】调胃承气汤[/b]
大黄[i]去皮,清酒洗,四两[/i] 甘草[i]炙,二两[/i] 芒硝[i]三合[/i]
[i]上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸。少少温服之。(/温顿服之,以调胃气。/顿服。)[/i]
相关参考
[b]【208】阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之,若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承
[b]【220】二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。[/b]二阳并病,太阳经证既罢,但有阳明腑证,潮热汗出,大便难而谵语,全是胃腑燥热,闭塞不通。下之泻其
(表已解而里热方见太阳坏病)太阳病已过经期,心口温温欲吐时,腹满便溏胸更痛,从前吐下要先知。
阳明病,自经传腑,腑病宜下,其经证未罢,犹见恶寒,则宜先汗而后下。经证已解,恶寒不作,而潮热汗出,全是腑证,当相其缓急而用下法也。
[b]【240】病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡时发热者,属阳明也。脉实者,宜下之,脉浮虚者,宜发汗,下之与大承气汤[/b](方【75】)[b],发汗宜桂枝汤[/b](方【1】)[b]。[/b]太阳
[b]【182】问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。[/b]里热外发,则身热。热气熏蒸,则汗自出。汗出表解,但热无寒,故不恶寒,反恶热。此后全是内热为害,与外寒无关也。
[b]【234】阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。[/b]方在太阳五(方【1】)。脉迟,汗出,恶寒,是太阳中风脉证,故宜桂枝。而汗多已属胃阳之盛,故曰阳明病也。
阳明自太阳传来,未入于腑,全是经病。经病宜汗,其未离大阳之经,则用麻、桂,其将入阳明之腑,则加葛根。阳明一见吐利,虽未是里实可下之证,然而经迫腑郁,已是胃热将成之根,故用葛根双解经腑之郁。此证得法,自
(汤,仲景)硝黄草,〔大黄(酒浸)、芒硝各一两,甘草(炙)五钱。〕甘缓微和将胃保。(用甘草甘以缓之,微和胃气,勿令大泄下。)不用朴实伤上焦,(不用浓朴、枳实,恐伤上焦氤氲之气也。)中焦燥实服之好。
大柴胡汤,加大黄、枳实,乃合用小承气也;此加芒硝,乃合用调胃承气也。皆少阳、阳明同治之方。(《伤寒类方》)