丹痧怎么用？徐小圃 丹痧
Posted 徐小圃
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丹痧怎么用？徐小圃 丹痧
丹痧为烂喉丹痧的简称，又名“疫喉痧”或“喉痧”，相当于西医的猩红热。本病由于疫毒之邪经由口鼻而入于肺胃，上攻咽喉则咽红肿痛或伴有白腐，热毒外泄则发为皮疹，热毒熏灼营血则舌而光滑呈肉红色，上有小粒突起如杨梅状，疹色猩红如丹。若延误失治或正虚邪盛可出现谵妄、昏迷、惊厥等症。历代医家对于本病虽有记载，但大多散见有关临床著述中。至晚清陈耕道始着有本病专着<<疫痧草>>，以后又有夏云<<疫喉浅论>>，金德鉴<<烂喉丹痧辑要>>等书，均详列本病理法方药原则，一般主张初起宜用辛凉透达，继则宜用泄热解毒，稍后宜用滋阴养液。有的认为不宜辛温解表，或过早使用大剂苦寒、泻下之剂。徐氏治疗本病兼取诸家之长，不拘一格，在处方上也有其独到之处。就一般治疗而言，徐氏大致取法陈耕道氏所订立的疏散、清散、清化、下夺和救液五法，而在方药组成方面大多由下列数方化裁，对于一般发病初起，采用<<疫喉浅论>>清咽栀豉汤(栀子、豆豉、金银花、薄荷、牛蒡子、甘草、犀角、僵蚕、连翘、桔梗、马勃、蝉蜕、芦根、灯心、竹叶)。如丹痧见有咳嗽，采用<<疫喉浅论>>清咽导痰汤(薄荷、杏仁、桔梗、瓜蒌、浙贝母、橘红、牛蒡子、赤茯苓、苏子、枳实、竹茹)等方。但遇有阳虚征象者，亦采用附子配入疏散方中，以扶正却邪，或寓助阳于养阴滋液、清热解毒之中，以冀获效，为其治疗本病权变之法。
相关参考
罗××，女，8岁。初诊：1965年1月15日。主诉：身热(T38℃)4日，丹痧密布，咽喉疼痛，大便4日未行，小便短少。诊查：舌苔薄，质红，口渴引饮，脉浮数。辨证：时邪外感，肺胃热盛。治法：拟予辛凉透达
病名。见《疡科心得集》卷上。其中附王步三先生烂喉丹痧论曰：“金匮有阳毒之纹，叔和作温毒之说，其证形与今之名丹痧烂喉者极合。”即烂喉丹痧。治宜用清瘟败毒散加减。参见烂喉丹痧条。
丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。本病一年四季都可发生，但以冬春两季为多。任何年龄都可发病，尤以2-8岁儿童发病率较高
（附烂喉痧）□[b]金（左）[/b]春温疫疠之邪从内而发。发热咽痛，热势甚炽，遍身丹赤，痧点连片不分，咽痛外连颈肿。右脉滑数左脉弦紧，舌红边尖满布赤点。此由温疫之邪，一发而便化为火，充斥内外蔓延三焦。
病证名。又名丹疹、烂喉痧、烂喉（疒丹）痧、疫痧、疫喉、喉痧。类于猩红热。因其咽喉红肿糜烂，疹色鲜红如丹，故名。属疫疹，流行于冬春季节。多见于2-10岁小儿。由疫疠之邪从口鼻而入肺胃，初期邪在卫分，继之
磊磊如云头成片者为丹；色淡形浮，扪之碍手者为疹；红紫深入肉中，如蚤所咬，扪之不碍手者为斑。莫不由热而生。更有一片红紫，热甚啼叫者，名赤游丹，又名火丹。皆以其形色而名之也。发于头面四肢者轻，胸腹阴囊者重
磊磊如云头成片者为丹；色淡形浮，扪之碍手者为疹；红紫深入肉中，如蚤所咬，扪之不碍手者为斑。莫不由热而生。更有一片红紫，热甚啼叫者，名赤游丹，又名火丹。皆以其形色而名之也。发于头面四肢者轻，胸腹阴囊者重
多发于冬春二季，系由疫毒之邪自口鼻吸入，与肺胃蕴热相合，以致热毒上攻咽喉而迅速出现咽痛，红肿腐烂，热毒外出于肌表则全身皮肤呈现痧疹；此外还有发热，恶寒，头痛等全身症状。本病又名“疫喉痧”，即猩红热。
夫丹痧一证方书未有详言，余究心是证之所来，不外乎风寒温热时戾之气而已。故解表清热各有所宜。治之得当，愈不移时，治失其宜，祸生反掌，无非宜散宜清之两途也。其证初起凛凛恶寒、身热不甚、并有壮热而仍兼憎寒者