《敖氏伤寒金镜录》 第二十三·右边白滑舌
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《敖氏伤寒金镜录》 第二十三·右边白滑舌
舌右有白苔滑.病在肌肉.为邪在半里半表.必往来寒热.宜小柴胡汤和解之.
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【介按】凡风寒之入.由皮毛而腠理.为阳明少阳之界.作表症看.非邪已入阳明之里.而复传于少阳也.如外证身热微寒.或往来寒热.舌苔中白边红、或根白尖红.脉象弦滑者.此邪在于肌肉腠理之间,阳明少阳之界.治宜解肌为主.以取肌表之汗.则寒热自退.因少阳在太阳阳明之间.是以少阳之症.有兼太阳者.有兼阳明者.兹以阳明兼少阳为病.舌右白滑而往来寒热.治法宗仲景《伤寒论》“阳明病.胁下硬满.不大便而呕.舌上白苔者.可与小柴胡汤.上焦得通.津液得下.胃气因和.身 然汗出而解也”之意.故用小柴胡汤治之.俾上焦之痰饮化而津液行.胃气一和.然汗出.则寒热自解矣.
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舌见微黄色者.表证未罢.宜用小柴胡汤.合天水散主之.可下者.大柴胡汤下之.表里双除.临证审用之.[i](图缺)[/i]【介按】黄苔薄滑者.是邪初入里.表症未罢.热未伤津.犹可用柴葛芩翘.或栀豉翘薄之类
舌见四边微红.中央灰黑色者.此由失下而致.用大承气汤下之.热退可愈.必三四下方退.五次下之而不退者.不治.[i](图缺)[/i]【介按】舌见灰色.病概不轻.均是里症.无表症.有实热症、无虚寒症.又有邪
舌见四围白而中黄者.必作烦渴呕吐之症.兼有表者.五苓散、益元散兼服.须待黄尽.方可下也.[i](图缺)[/i]【介按】表邪未罢.将欲化热.则舌见边白中黄.其苔必然粘腻.因为水停胸中而津不升.则作烦渴,
舌见根黄尖白者.表少里多.宜天水散一服.凉膈散二服.合而服之.脉弦者.防风通圣散主之.[i](图缺)[/i]【介按】舌根属下脘.舌尖属上脘.此舌根黄尖白.病系外寒里热.即世俗所谓寒邪包火之症.或表邪入
舌见黄而涩.有隔瓣者.热已入胃.邪毒深矣.心火烦渴.急宜大承气汤下.若身发黄者.用茵陈蒿汤.下血.用抵当汤.水在胁内.十枣汤.结胸甚者.大陷胸汤.痞用大黄泻心汤.[i](图缺)[/i]【介按】黄苔起瓣
舌见尖白根黄.其表证未罢.须宜解表.然后方可攻之.如大便秘者.用凉膈散加硝黄泡服.小便涩者.五苓散加木通合益元散加姜汁少许.以白滚汤不拘时调服.[i](图缺)[/i]【介按】凡表证如风热暑燥.皆有黄舌
舌见红色.热蓄于内也.不问何经.宜用透顶清神散治之.[i](图缺)[/i]【介按】舌色如淡红、嫩红、或白中带红.外证初起微寒.继即发热不已.口渴甚者.温邪初起也.治宜辛凉清解.如纯红或鲜红起刺者.胆经
舌见灰色尖黄.不恶风寒.脉浮者.可下之.若恶风恶寒者.用双解散解毒汤主之.三四下之.见粪黑者.不治.[i](图缺)[/i]【介按】不恶风寒者.太阳之邪侵及阳明之府也.舌尖黄而根灰色者.阳明热极.灼及肝
伤寒一症.传变不常.有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间.生死系焉.可以寄人死生者.惟医焉耳矣.夫何脉理玄妙.七表八里九道.形似难辨.此庸医所以接踵而杀人者多也.元、若